Spørsmål Book Spørsmål: Hei, jeg er en 19 år gammel kvinne som bor i Hawaii; min suburban samfunnet ligger liksom på en høyde. Jeg er en student med en hund hjemme. Jeg ble født 25 uker for tidlig, men det eneste som ser ut til å bli påvirket er min visjon (jeg har ROP).
Fordi jeg ble født så tidlig, ble jeg satt på et tonn med medisiner jeg don « t kjenner navnene på, samt gitt alle testene for å kontrollere at alt var i arbeid. Jeg hadde noe fast i mitt hjerte, imidlertid, og først nylig har den nye legen skal jeg funnet et hjerte murmer. Jeg hadde en EKG gjort, men jeg har ikke fått de resultatene tilbake ennå.
Da jeg var yngre, jeg husker jeg var på forstøver for athsma, men som jeg ble eldre, sluttet jeg å ta det for noen grunn . Min pediatrtion har også diagnostisert begge mine yngre brødre med athsma, men det er veldig mild – så mild at jeg tror de er bare på meds hvis de er syke. Da jeg var trolig rundt tolv eller så jeg husker å utvikle en hoste; det var en våt hoste sannsynligvis på grunn av en coold eller noe, men min pediatrition sette meg på advair og albuteral for det. Som fungerte. Hosten kom tilbake når jeg var syk og de samme behandlingene ble foreskrevet
Men nå -. For de siste årene – Jeg har hatt denne tørr hoste at jeg aldri var for opptatt. I det siste løpet av det siste året eller så, men det er blitt mye mer kronisk. Sammen med dette, jeg opplever tetthet i brystet eller tyngde noen ganger. I tillegg til hoste, jeg har noen mage problemer som jeg hadde i utgangspunktet trodde var GERD (som også ville forklare hoste). Men jeg hadde ultralyder gjort som kom tilbake normal, så det er fortsatt opp i luften
Et annet problem jeg har er tørste.; Jeg kan drikke mer enn en liter vann om dagen fordi jeg er alltid tørst og jeg … tisse mye på grunn av det. Min munn føles ikke necessarilly tørr, men halsen min føles som den trenger å bli beroliget av vann, varm eller kald. Jeg ble sjekket for diabetes melidus og jeg har ikke det; Jeg har et møte med en endokrinolog kommer opp snart for å se om det er diabetes insipidus. Det jeg tror, skjønt, er at min hoste har noe å gjøre med det.
Min hoste er en tørr, dyp hoste som liksom høres ut som en bark. Noen ganger, når jeg drikker te med melk i det, hjelper det å losen hoste. Legen min satte meg på advair igjen (som jeg tar to ganger om dagen), så vel som en krise pro-luft enhailer (som jeg har vært å måtte ta for tetthet i brystet oftere enn jeg sannsynligvis burde). Jeg tror min lege gjorde det på grunn av min athsma historie, men jeg lurer på om det er hoste-variant athsma.
Annet symptom jeg har er at noen ganger, veldig tilfeldig, høres nesen min som det er overbelastet. Som, hvis noen er syke, kan du høre lunger når de snakker; bare, nesen min ikke kjører … det bare høres ut som det. Jeg merker imidlertid at jeg har slim i baksiden av halsen som jeg ofte swollow. Saken er … hoste er tørr så den ikke expell noe, men jeg vet noe er der inne fordi jeg måtte swollow det.
Jeg hadde en kiste x-ray gjort, og det eneste det viste var at min sternum er bøyd – hvor mye slik, vet jeg ikke. Jeg har blitt testet for tuberkulose og resultatene var negative. Den athsma behandling, som jeg har vært på i ca en uke nå, synes å fungere for en liten stund – Jeg føler ikke at jeg må hoste. Men så, etter noen timer, hoste kommer tilbake. Noen ganger kommer det tilbake med tetthet i brystet, noe som får meg til å ta den pro-luft; som fungerer for en liten stund, også, men da er det flairs opp før den tid jeg skal ta en av de meds igjen. (Advair er hver tolvte time, er pro-luft hver seks).
Nylig har jeg lagt merke til at jeg våkner opp med en tørr, sår-ish hals og en litt hest stemme. Jeg er ikke i stand til å synge mye nå, og det tar litt innsats for å snakke uten scratchiness. Dette bekymrer meg fordi jeg er en sanger. Jeg tror dette er på grunn av all hostende. Jeg vet ikke om min hals er betent eller noe, men det er veldig godt kunne være. Hostingen virker verre om morgenen, midt på ettermiddagen, og på slutten av kvelden; noen ganger jeg hoster så mye jeg får ør. Det begynner å vondt når jeg hoster? Som kan være tetthet i brystet, men jeg kan ikke si sikkert.
En ting jeg har lagt merke til om min tett nese er at det noen ganger begynner i dusjen. Jeg finne det er på grunn av fuktighet, men selv når jeg er ute av dusjen, er det tilbake. Andre ganger er det bare tilfeldig høres overbelastet. Jeg tror ikke matvarer agrivate noe egentlig … Hvis noe, er det mageproblemer ikke de sinus /bryst problemer. Min bestemor har snakket med meg om kanskje å gå tilbake til forstøver fordi min hoste er så ille, men jeg ønsker ikke å gjøre det før jeg snakker med legen min. Og jeg kommer til å endre leger snart fordi den jeg er sammen med nå ikke ser ut til å være riktig passform. Min familie har en historie med athsma og allergi også.
Så … Jeg tror spørsmålet mitt ville være … hva er galt med meg?
Takk så mye for å lese min rant.
Yana
SVAR: Hei Yana,
Det kan være at hosten blir utløst av allergisk bihulebetennelse. Du gjorde ingen omtale av å ta noen nesespray, slik som Flonase, Nasacort AQ, Veramyst, etc. Vevet i lomme luftveiene, når betent, kan også utløse astma, for å gi deg som stram følelse i brystet.
når det gjelder din albuterol akuttinhalator, når du har en blusse opp, betyr det løser angrep, og i hvilken tidsramme fra administrasjonen?
i tillegg til ROP, premies er også mye mer sannsynlig å få RSV : respiratorisk syncytialt virus, en astmalignende infeksjon som i mange tilfeller er vokst med 5 år
jeg vet ikke om du har blitt testet for å finne ut hva allergener du er følsom for, men i forhold. til deg hund, bør det aldri være på soverommet vårt. Lungefunksjonen går naturligvis ned over natten, og puste hunden dander kompromitterer lungene ytterligere. Min kone har lært dette på den harde, sta måte. Hun var ned 35% fra normal, og da installerte jeg en bevegelig gate, shampooed tepper, tørkes ned veggene og endret alle sengetøy. Den natten var den første natten siden vi først fikk hunden som hun sov w /o selv nesen får fylt opp. Før det hadde hun insisterte hun var allergisk mot meg. Så hvis hunden din tilbringer tid på rommet ditt, følger du hva jeg gjorde i denne saken, og du bør vise bedring.
Lykke til i forhold til det endokrine opparbeidelsen.
Vennligst komme tilbake til meg i forhold til din lomme problemet, og hvis du er på noen andre medisiner, kan du liste dem med dose og frekvens.
hilsen
Marc
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Hei, Mark, takk så mye for å komme tilbake til meg så raskt
Såvidt som nesespray går, har jeg aldri tatt noen. Såvidt enhailers går: Jeg tar advair i morgen, og hosten er fortsatt for kanskje mindre enn en time før det går bort (med mindre hoste i løpet av dagen). Hosten kommer vanligvis tilbake om to timer før min andre doese skyldes. Som for redning puffer. Som fungerer innen syv minutter, og jeg føler meg bedre – min pust er enklere – men så hosten kommer tilbake innen fire timer
jeg lurer på om jeg skal spørre legen å slå meg til en annen daglig enhailer eller noe.
Ja, det er min hund min romkamerat … jeg sannsynligvis ikke holde rommet mitt som å puste-vennlig som mulig, skjønt.
Oh , en ting jeg glemte å nevne -. min hoste generelt blir verre i kveld (kanskje 5:00 eller 6:00) samt rundt 01:00 eller 02:00 på ettermiddagen
Kan bihuler bli betent uten slim? Jeg kan noen ganger bli veldig mild, mindre enn en minutters lange hodepine.
Beklager hvis dette er litt usammenhengende, jeg har bare mye å spørre. Kan jeg fortelle deg litt mer om min hoste? Det er liksom barkish og kommer fra brystet mitt; det kan være fra belastningen av hoste, men brystet mitt noen ganger gjør vondt for en liten stund (ikke en stor smerte, bare et snev). Noen ganger (faktisk, de fleste ganger,) min hoste vil bli bedre for en time eller to etter å ha tatt puffers men det vil bare komme tilbake nesten like ille som før. Og det skjer ikke bare hjemme, enten; Jeg kunne være hvor som helst, og jeg vil fortsatt hoste.
Jeg håper jeg svarte det du hadde spurt meg om å, Mark. Igjen, jeg er lei for vandring av tanker, men jeg følte at jeg måtte forklare … forhåpentligvis jeg gjorde en god jobb.
Takk igjen, etter Yana
PS – jeg har ikke blitt testet for alergic triggere.
Svar
Hei Yana,
lege bør prøve et kurs av steroid nese inhalator, slik som flutikason. Det er brukt en gang om dagen, med en spray i hvert nesebor. Du vil se forbedringer innen 3 dager. Hvis dette ikke fungerer, så jeg vil råde deg til å se en allergolog for en full evaluering for å komme til bunns i problemet ditt, så det kan løses.
Dersom legen forskrive spray, her er instruksjonene for riktig administrasjon:
https://www.flonase.com/use/howto.html
La meg vite hvordan dette går
hilsen
Marc
