Som dere alle vet, er en av de mest effektive palliative metoder i behandling av kreft i prostata bruk av enten østrogener eller kastrering. Personlig foretrekker jeg å bruke begge. Mange ganger er det en dramatisk tilbakegang av metastaser til bein som blir stivnet og helbrede, samt vurdere stand krymping av prostata selv.
Denne fordelen er ofte opprettholdes i en periode på flere år. Av og til krymping av prostata er så markert etter kastrering og ved bruk av østrogener, at hvis en transuretral reseksjon prostatisk hadde blitt gjort tidligere for obstruktive symptomer pasienten kan bli inkontinent. Av den grunn føler jeg at etter kastrering det er langt bedre å tømme blæren suprapubically om nødvendig, og hvis det ikke er noen lettelse fra de nedre urinveiene obstruksjon på slutten av tre måneder eller seks måneder, en transuretral reseksjon kan gjøres hvis pasienten er misfornøyd med sin suprapubic rør.
imidlertid en inlying kateter i en periode på to eller tre uker etter kastrering avlaster ofte pasienten i hans urinretensjon og så unngår nødvendigheten av en suprapubisk rør. Den moderne trend er derfor å unngå en hvilken som helst kirurgisk behandling av prostata i seg selv (i inoperable tilfeller) inntil tilstrekkelig hormonell kontroll har vært forsøkt.
Når ingen ytterligere fordeler kan oppnås ved hormonell kontroll, når pasienten blir sengeliggende og har så mye smerter at han gradvis er å bli avhengige av narkotika, når sykdommen er gradvis utvikler seg, spesielt i bein, har jeg funnet at bruk av intra venøse injeksjoner av radioaktivt fosfor lindrer nesten alltid pasienten fra sin smerte, og kan rehabilitere ham for en periode på tre eller fire måneder, eller til og med opp til ett år eller mer etter hvert behandlingsforløp.
for å behandle avansert ubrukelig karsinom i prostata jeg vanligvis stoppe østrogener og gi pasienten 100 mg vandig testosteron intramuskulært daglig i tre dager, og deretter gi ham en til en% millicuries av radioaktivt fosfor intravenøst daglig inntil han har hatt fra 10 til 15 millicuries.
Hvor mye han får avhenger av hans lindring av symptomer og hans respons på medikamentet. 100 mg av vandig testosteron ble fortsatt daglig i løpet av behandlingen og i fem dager etter behandlingen. Ved slutten av denne tiden han gjenopptar sin østrogenbehandling
.
