Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Jeg er en 35 år gammel kvinne. Jeg fant en hoven lymfeknute på min
høyre kragebeinet over en måned siden. Det kunne ha vært der
lenger, men jeg er ikke sikker. Jeg gikk til min fastlege som gjorde blod
arbeid for å teste for smitte, og også for betennelse i mine
ledd. Alle kom tilbake normal. Jeg hadde ikke vært følelse «syk»
i det hele tatt, men jeg hadde opplevd nattesvette og
tretthet. (Tretthet var trolig fra å våkne opp stadig
grunn av nattesvette). Ultralyd var planlagt å bekrefte
at det var faktisk en lymfeknute. Det var på 1 cm, men
noden på den andre siden av min kragebeinet er ikke dette
dominerende, faktisk jeg kan ikke føle det i det hele tatt. Jeg var
henvist til en øre-nese-hals spesialist.
Spesialist gjorde en FNA på kontoret den dagen jeg dro til
se henne. To uker senere, og to patologer senere,
resultatene er «usikker». Hun kan ikke fortelle meg hvorfor det er
forstørret, men sa at det ikke var en spredning node. Hun
planlagt meg for en excisional biopsi for slutten av
måned. De sjekker for lymfom. Da jeg spurte henne
oppfatning av hva mine sjanser var å ha lymfom, sa hun
ca 50%.
Med lesing som jeg har gjort på supraclavicularis lymfe
node utvidelse, forsterket av min lege 50/50 sjanse
gitt til meg, må jeg innrømme at jeg er ganske nervøs for å høre
utfallet av denne biopsi. Har noen der ute hadde en
diagnosen lymfom etter en FNA var mangelfulle? I
virkelig hater denne vente for svar. Jeg har lagt merke til at
de nattesvette har sunket i løpet av de siste ukene,
imidlertid bare de siste to-tre dagene har jeg vært
kløe som gale. Det er ikke begrenset til ett område, er det
tilfeldig over. Det kan være nerver ………..?
Også, da jeg spurte henne hva typer celler i FNA plukket
opp, sa hun var «lymfocytter». Vel, det virker som svært
åpenbart for meg, som det var fra min lymfeknute. Glad i å vite
hva «status quo» kan være for diagnose, hvis det er
en
SVAR:. Hei Jennifer:
Det ville være ren spekulasjon å si hva lymfeknute biopsi vil vise.
jeg skulle ønske jeg kunne være mer nyttig, men lymfeknutene er utvidet i en rekke forhold, og det er best å se den endelige rapporten.
1 cm er ikke veldig store node og kan du få en ufullstendig rapport i et slikt aspirer.
———- oPPFØLGING ———-
sPØRSMÅL: jeg antar at spørsmålet jeg spør er hvor ofte en FNA komme tilbake mangelfulle, for å så ha en full biopsi viser noe mer alvorlig, dvs. lymfom?
Svar
Hei:
Det er mange forskjellige studier som indikerer hvor ofte FNA var falsk negativ eller usikker, men dette er bare med henvisning til den gitte sett av data analysert. Dette er svært teknikk avhengig test og hvis personen gjør det er ufaglærte du kan få høyere mangelfulle rapporter.
Det er ingen bestemt studie med statistiske data som viser hvordan samlet hvor ofte FNA er mangelfulle og biopsi er positive.
FNA hjelper hvis en positiv diagnose er etablert.
Hvis det er negativt eller mangelfulle, og det er klinisk mistanke om en sykdom en biopsi er alltid lurt (som kan eller ikke kan være positiv)
