Spørsmål Book Min mor er 78 nå. Hun har hatt Alzheimers for ca 18 år.
Hun gjorde mye kryssord og ord søk i løpet av disse årene, og legen mener dette har bremset utviklingen. Hun er i et privat pleiehjem i Red Deer, Ab.
Hun sover mer og mer, og kan ikke synes å holde seg våken på dagtid. Når jeg går på kvelden for å se på TV for å være sammen med henne hun holder seg våken og ser på TV selv om jeg tviler forstår mye. Hun har også sluttet å snakke, noe som gir svar. Dette sovende mer og mer vanlig og en del av progresjon? Siden hun sover så mye nå ville det være like godt for henne å være i et mindre, privat anlegg
med færre organiserte aktiviteter? De sier når de tar henne til en aktivitet i bygningen nå går hun rett til å sove. Hun er i en vinge med ca 50-60 pasienter, en 12-1 rasjon omsorgsperson til pasient. I dag gikk jeg og de hadde gjort sin seng rett over tisset ark. Stedet jeg tenker på å flytte henne til har en 1-4-forhold, gjør slutten av livet omsorg, men ingen organiserte aktiviteter som bingo, underholdning brakt inn, etc. Jeg tenker at kanskje ikke saken så mye nå. Hun er også mer og mer inkontinent, særlig urin, og har vært å få hyppige UTI-tallet. noen tanker?
Svar
Hei Diana, gitt din mors veldig treg og atypisk nedgang, kan det være mulig at hennes demens er fra noen av de mange andre årsaker enn Alzheimers. Alzheimers er en organisk hjernesyndrom som forårsaker global hjerneskade – og gjør kryssord vil egentlig ikke forsinke prosessen, uansett hva legen sier. Det er ikke en sykdom uten bruk – Hvis det var sant, ville vi se en befolkning på utdannede fagfolk som fikk demens til en mye lavere pris enn resten av oss. Dens en lik mulighet sykdom på planter, uansett hvor mye eller lite du bruker hjernen din.
Som de fleste demens fremgang, gjør personens dagaktive rytmer bli forstyrret. Jeg vil be pårørende om hva som skjer på kvelden. Hvis de har til å gi henne medisiner for å sove gjennom natten, eller få henne til å sove i første omgang, kanskje de ønsker å gjøre en større innsats for å holde henne i bevegelse og engasjert i løpet av dagen. Sover om dagen kan ofte føre til forstyrret søvn om natten.
På min svigermor spesialiserte Alzheimers avdeling i Toronto, de faktisk forbudt TV – bare fordi beboerne ville sone ut eller drowse foran flimrende sett, i stedet for å bevege seg rundt, delta i aktiviteter eller i samspill med hverandre.
Aktivitetene hun virkelig trenger nå er sannsynligvis ganske enkel – og det er mange som kan være konstruert for demente. Kanskje noen vandre rundt i hallen, noen enkle kunst og håndverk, lytte til musikk, kaste en ball rundt for å få litt mosjon. Her er en liste over svært enkle ting som kan gjøres hjemme, og kan gnist noen ideer for et anlegg. https://www.ec-online.net/knowledge/Articles/101things.html
Her er noen eksempler på ideer for en facility
https://www.theactivitydirectorsoffice.com/Gina_ActivityIdeasThatWork_Alzheimers….
So, det nye stedet må ikke nødvendigvis bingo eller underholdning, men de bør prøve å holde henne minst litt opptatt og flytte litt rundt, og våken i løpet av dagen, og prøver å holde henne til en slags rutine. Min personlige ta er at TV kan være en reell negativ, og vil bidra til fysisk svekkelse (dvs. musklene vil svekkes raskere, inkludert hennes balanse og koordinasjon, og hun vil slutte å vandre og selv mate seg raskere enn hun har til).
Jeg tror det er et stort problem at de ikke har å gjøre med henne inkontinens på riktig måte. Den våte sengen bør endres, og det gjør meg lurer på hvor godt de ryddet henne opp før kle henne i morgen. Du er også riktig at forholdet mellom omsorgsperson til pasienten er langt lavt for riktig omsorg for noen i midten til senere demens. Hennes omsorg vil være fysisk vanskeligere her inn, og det andre anlegget vil minst ha de ansatte til å begynne å takle leter etter henne ordentlig – noen demensenhetene faktisk har enda lavere pasient til omsorgsperson forholdstall.
Ikke bare vil hennes urininkontinens bli verre, men fekal inkontinens vil følge. De trenger å holde henne veldig rent og sørge for at hun drikker nok væske for å holde ting skylles ut. Du vet sikkert at UVI vil gjøre en person med demens virker mye verre – mye mer forvirret, og ut av det enn når de ikke har noen infeksjon. Det alene kunne gjøre henne søvnig.
Når det er sagt, som sykdommen utvikler seg, er det mange mennesker sove mer og mer – men min første mistanke ville være at hun får lov til å sove på dagtid for mye på dette stadiet. Jeg vil også lurer på hva narkotika de har henne på – noen av dem kan være å gjøre henne virkelig minsten. Det er verdt å gå gjennom dem med legen for å se om hun trenger dem alle, eller om doser kan kutte ned på noen for å se om hun våkner litt mer. Også vil jeg spørre om strategien for å komme på toppen av UVI som også kan bidra til hennes forverret mentale tilstand og døsighet.
Håper dette hjelper.
M.
Nedenfor er de mest brukte beskrivelser av de to siste etapper (fra Dr. Reisberg)
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat Alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodet control.The hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
