Fredag 22 mars, 2013- Forekomsten av type 1 diabetes inchildren er på vei oppover over hele verden, og antallet nye tilfeller vokser ved anaverage på 3% per år i unge under 15 år Årsakene til sharpincrease forbli en medisinsk mysterium, siden forskerne ikke har kunnet toidentify de skiftende forholdene som forårsaker flere barn til å bli diagnostisert inrecent tiår. En ny studie presentert denne uken på den årlige Society forEndocrinology konferansen kan bidra til å kaste mer lys over dette disturbingtrend.
«Denne økningen i forekomsten har beenoccurring løpet av de siste tretti til førti år og genetikk don’tchange som raskt, så vi vet at dette er miljøet, «sier RichardInsel, MD, Chief Scientific Officer for JDRF, en organisasjon som finansierer typen 1diabetes forskning. «Noe har tydelig endret i theenvironment.»
Type 1-diabetes er en autoimmun lidelse thatdevelops når kroppens immunsystem feilaktig angriper anddestroys cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin. Eksperter mener thedisease er forårsaket av en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer. Mostpeople som har en genetisk disposisjon ikke utvikle sykdommen, men inothers, visse miljøfaktorer, fortsatt dårlig forstått, vises totrigger den destruktive autoimmune prosessen, til slutt fører til type 1diabetes.
mange teorier, FewAnswers
En mengde faktorer – alt fromnew virus, høyere forekomst av keisersnitt fødsler, plantevernmidler og glutenconsumption -. har blitt tilbudt som mulige forklaringer på theupswing, men noen teorier er bedre støttet av bevis enn andre
den siste studien å broach spørsmålet, conductedby forskere ved University of Malta, fant at land med lowerrates døds fra en rekke smittsomme eller smittsomme sykdommer hadde ahigher forekomst av type 1 diabetes. Resultatene gir ekstra støtte forthe «hygiene-hypotesen», en av de ledende teoriene toexplain økningen i type 1 diabetes.
Eksponering for en rik blanding av bakterier og virusesat en tidlig alder trener immunsystemet til å skille mellom » selv celler «og fremmede celler. Ifølge hygienehypothesis, dagens barn kan bli for beskyttet mot bakterier fordi ofmodern sanitær praksis og overforbruk av antibiotika i medisin og farming.Growing opp i et renere miljø kan forstyrre normal immunedevelopment, som potensielt kan føre til autoimmune lidelser som type 1 diabetes.On den annen side, i land hvor sykdomsfremkallende mikrober morewidespread – som vist i studien av høyere forekomst av død frominfectious sykdom – barn kan utvikle mer robuste immunforsvar, muligens forklare den lavere prisen for type 1 diabetes hos disse områdene.
med andre ord, er teorien om at det er gode forkids å spille i skitt, sa Marian Rewers, MD, PhD, en pediatricendocrinologist ved University of Colorado School ofMedicine. «Ved å spise skitt og bli syk tidlig, kan theimmune system rettes på den riktige måten å slå tilbake, for ikke å reagere toparts av kroppen selv,» sier Dr. Rewers. «Dette kan anoversimplified forklaring på hva som kan skje, men it’splausible.»
Mens mangel på eksponering for bakterier kan være contributingto det økende antall barn med type 1 diabetes, er det også bevis for at certainviruses kan faktisk
årsaken
de diseasein folk som bærer genetiske risikofaktorer. Virus ser ut til å infisere thecells i bukspyttkjertelen som produserer insulin, innstilling av en autoimmun cascadethat slutt utvikler seg til full-fledged diabetes, selv om specificstrains som forårsaker sykdommen ennå ikke er bekreftet.
Endringer i kosthold og ernæring har vært implicatedas godt. For eksempel har studier funnet at lowlevels av vitamin D er assosiert med økt risiko for type 1diabetes. Kroppen kan lage sin egen vitamin D fra eksponering tosunlight, men fordi foreldrene bruker mer solkrem og barn er spendingless tid utendørs, er det mange unge ikke har tilstrekkelig nivå av thenutrient. Men inntil kontrollerte studier er utført, it’simpossible å vite om lav vitamin D er faktisk forårsaker sykdommen, sa Dr.Carol Levy, en endokrinolog ved Mount Sinai Hospital.
Andre, som ennå uidentifiserte faktorer kan også være at du kjører økningen i type 1 diabetes. «årsaken kan være så enkel og tett og rett foran øynene våre thatwe er over det,» sa Rewers.
«Atthe slutten av dagen, vi nødt til å få på what’soccurring og hvorfor det som skjer, «sa Insel.» det kan være flere ting i vårt miljø som har changed.It er lite sannsynlig at bare én ting har endret seg. «
Internasjonale studien kan RevealCauses
i et forsøk på å presisere environmentaltriggers som kan føre til type 1 diabetes, i 2004, forskere i USA andEurope begynte en langvarig studie av nesten 9000 barn som har gener thatplace dem har høyere risiko for sykdommen. Den TEDDY (De EnvironmentalDeterminants av Diabetes i Young) studien er å følge barn fra age3 måneder gjennom 15 år for å identifisere de som utvikler tidlige tegn ofautoimmune lidelse og modne type 1 diabetes og evaluere et nummer ofsuspected faktorer som kan bidra til sykdommen progresjon.
for å overvåke barns eksponering for mikrober likeviruses og bakterier som kan spille en rolle, er forskerne collectingblood, avføring og andre prøver med jevne mellomrom. Etterforskerne arealso utarbeide et vell av data om andre faktorer som kan påvirke risikoen, inkludert diett i løpet av de første årene av livet, varighet av amming, vitamin nivåer, og stress.
Håpet er at ved ferdigstillelse av studien in2025, forskere vil ha isolert årsakene ved roten av den siste typen 1surge. «Hvis vi identifisere disse faktorene kan vi være i stand til å bygge aprevention rundt dem,» sa Rewers, som fungerer som co-chair of theTEDDY styringsgruppen. «Hvis det er en ny infeksjon, candevelop vi en vaksine mot det.» Hvis hygiene hypotesen er supportedby funnene kan land må revurdere widespreaduse av antibiotika, sier han.
Ifølge Rewers, kan mysteriet være å starte tounravel. «Vi er ikke i stand til å si årsaken til diabetes, men vi dohave svært viktige ledetråder om hvor vi er på vei,» saidRewers. «De første avisene som gjenn årsaken [av type 1 diabetes] kan være ferdig i løpet av de neste tre årene.»
Dessverre, inntil årsakene er kjent, thereare ikke påvist trinn enkeltpersoner kan ta for å hindre utvikling av skriver 1diabetes.
«Det er fortsatt mange spørsmål thatwe ikke har sortert ut på dette punktet,» sier Dr. Levy. «Det viktigste er å gjøre mer forskning og få svar på thesequestions så at vi kan gi folk god informasjon. «
