Spørsmål Book Kjære Dr. Goldberg, etter Hi. Min sønn er 7 og har bipolar lidelse og en angstlidelse. Bipolar kjører i min (hans mor) familie så vel som hans biologiske fars familie (far udiagnostisert). Min sønn ble innlagt på sykehus på 10/20/06 gjennom E.R. b /c han ikke hadde tatt noen meds siden 10/12/06 (prøver å «tørke ut» for å se ekte symptomatisk atferd). På 10/11/06 vi endte opp på akutt b /c hans blodtrykk falt for lavt fra å ta .05mg av klonidin som ble gitt i forbindelse m /5 mg Prozac (mot min bedre dømmekraft – aldri igjen vil jeg ignorere min instinkter). Dette er de meds og doser han har vært på: Abilify 5mg startet begynnelsen av juni ’06, økte til 7 mg tidlig Aug.’06, redusert til 5 mg 9/19/06, dcreased til 2,5 mg 9/26/06, Startet 5mg Prozac 9/30/06, på begge meds inntil 10/10/06 sopped Abilify helt, lagt .05mg Klonidin 2x daglig for nervøsitet /oppstemthet, startet den 10/11/06 (holdt ham hjem fra skolen for å observere reaksjoner) var han IKKE selv, 10/11/06 jeg bestemte meg for å fortelle pdoc jeg ville ha ham utenfor begge meds b /c han var en zombie og sløv, som PM tok ham til ER b /c jeg kjente igjen av lavt blodtrykk og lyttet til hans hjerte som var treg og ikke stødig (bradykardi), endte opp med å være ok men det er når jeg sagt nok! Gi kroppen en pause og få disse ut av systemet hans bra så hans sanne symptomer kan bli sett og ha et klart bilde av hva han nøyaktig trenger. Han er i en fantastisk sykehus og under et annet pdoc enn den som hadde ham på Prozac og Klonidin (ros Gud) og denne mannen har mange år under beltet, men Mommas vil være Momma er så spør jeg deg, dette pdoc startet ham på .125mg Risperdal 2x daglig (b /c av sin følsomhet for meds), min sønn hadde sin første dose i går kveld etter at jeg ga klarsignal. Sa jeg ta den riktige avgjørelsen? Og hva er våre andre valg for tx? Vi ønsker ikke å miste vår sønn ved å slå til en zombie, vi vil at han skal være i stand til å ha en viss selvkontroll. Han gjør også, det skremmer ham at han ikke kan kontrollere sine stemninger og reaksjoner. Sykehusinnleggelse har vært traumatisk for ham og alle i vår familie, ser det ut som vi endelig får på rett spor skjønt. og minst dette pdoc vet om og har behandlet bipolare barn før. Jeg setter pris på dine råd, ikke bare b /c av din kompetanse, men for den tryggheten at jeg gjør alt jeg kan for å bevæpne meg selv med så mye kunnskap som jeg muligens kan for å bedre forstå og hjelpe gutten min. Takk for din tid Dr. Goldberg, din gavmildhet og ønske om å hjelpe andre viser hvor stor ditt hjerte er!
Svar
Hei, Nancy. . .
Jeg er ikke en ekspert når det kommer til behandling av barn, så kan du ta det jeg skriver med mer enn en klype salt.
I min praksis ser jeg mye av voksne med bipolar lidelse. Noen er alvorlig syke og andre bare har mildt varierende stemninger. Jeg har reservert den antipsykotiske medisiner for dem som har en psykotisk aspekt til deres mani eller depresjon. Psykose betyr vanligvis hallusinasjoner, vrangforestillinger eller kataton atferd. En sjelden gang jeg skal bruke antipsykotiske medisiner for å kontrollere farlig agitasjon.
Blant de mest brukte antipsykotiske medisiner er Abilify, Geodon, Haldol, Risperdal, Seroquel og Zyprexa.
Grunnen til at jeg unngå deres lenge -term bruk, unntatt når uunngåelig er muligheten for tardiv dyskinesi (TD). Mens TD er mindre sannsynlig med nyere medikamenter enn med de eldre antipsykotika, har det blitt rapportert med dem alle unntatt klozapin (klozapin er et tema som skal diskuteres en annen dag).
Så hvis jeg ikke t liker å bruke antipsykotiske medisiner hva fore jeg? Mye av litium, Tegretol, Trileptal,, Depakote, og Lamictal.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
