En interessant studie kalles, 揟 han bruke av histologiske og immunhistokjemiske markører for å skille pleural ondartet mesothelioma og in situ mesothelioma fra reaktive mesothelial hyperplasia og reaktiv pleural fibrose? Ved PM Cury, DN Butcher, B. Corrin, ? AG Nicholson – The Journal of Pathology Volume 189, Issue 2, side 251 57, oktober 1999. Her er et utdrag: 揂 bstract – Skille ondartet mesothelioma fra reaktive mesothelial hyperplasi og reaktiv fibrose kan være et diagnostisk problem i små pleural biopsi, laget vanskeligere av den siste anerkjennelse av mesothelioma-in-situ. Antistoffer mot epitelial membranantigen (EMA), p53, og BCL-2 har alle blitt tatt til orde for å skille reaktiv fra neoplastiske tilstander, men rapportene er inkonsekvent. Disse antistoffene har derfor blitt brukt til 31 tilfeller av ondartet mesothelioma, 34 tilfeller av reaktiv pleural sykdom (20 reaktive mesothelial hyperplasi og 14 reaktiv pleural fibrose) og fire små biopsier som opprinnelig ble kodet som mistenkelig, fra pasienter som senere utviklet frank mesothelioma. Tretti av 31 (97 prosent) tilfeller av mesothelioma viste positiv atom farging for p53, med en høyere forekomst av positivitet i epithelioid enn i sarcomatoid elementer og 30/31 (97 prosent) viste diffus lineære membranfarging for EMA, igjen mer intens i epiteloide elementene. Ingen mesothelioma var positiv for BCL-2. I sju tilfeller som inneholdt både in situ og invasive mesothelioma, in situ elementene viste lignende fargemønstre til invasive epiteloide elementer. Tretten av 20 (65 prosent) tilfeller av reaktive mesothelial hyperplasi viste sporadisk atom positivitet for p53 og 5/20 (25 prosent) tilfeller viste fokus svak membranfarging for EMA. Tre av 14 (21 prosent) tilfeller av reaktiv pleural fibrose viste positiv atom farging for p53 og 6/14 (43 prosent) tilfeller viste fokusmembranfarging med EMA. Ingen reaktive tilfeller farget for BCL-2. Alle fire mistenkelige tilfeller viste diffus lineær farging med EMA og tre viste samlings farging for p53. Det konkluderes med at sterk diffuse lineær farging for EMA er en god markør for malignitet når differensiere epithelioid ondartet mesothelioma og mesothelioma-in-situ fra reaktive mesothelial hyperplasia, selv om svak samlings flekker kan oppstå i reaktive forhold. Nuclear farging for p53 er også tankevekkende av epithelioid mesothelioma, men bør betraktes som noe mer enn mistenkelig. Antistoffene som brukes i denne undersøkelsen er mindre nyttig i å skille sarcomatoid mesothelioma fra reaktiv pleural fibrosis.?Another interessant studie kalles, 揈 ffusion cytologi i diagnostisering av ondartet epithelioid og bifasisk pleural mesothelioma.?Arch Pathol Lab Med. 1990 august; 114 (8): 845-51 av Sherman ME, Mark EJ – James Homer Wright patologi Laboratories, Massachusetts General Hospital i Boston. Her er et utdrag: 揂 bstract – Vi gjennomgikk cytologiske funn i plevravæske av 36 pasienter der en diffus epithelioid eller bifasisk ondartet mesothelioma av pleura utviklet mellom 1978 og 1988. Ondartede svulster ble diagnostisert i 26 (72%) av 36 pasienter. En spesifikk diagnose av en mesothelioma ble gjengitt eller mistenkt i 64% (23/36 pasienter). Mesothelioma ble favoriserte over adenokarsinom i 81% (29/36) av pasientene med positive væske cytologiske funn. Bidraget av utgytelse cytologi til endelig diagnose og pasientbehandling ble vurdert. Disse data antydet at en cytologic diagnose bidratt nyttig informasjon i de fleste pasienter med ondartet epithelioid og bifasisk pleural mesotheliomas.?br /> En annen interessant studie kalles, 揂 randomisert studie med ondartet mesothelioma (M) av tidlig (E) versus forsinket (D) kjemoterapi i symptomatisk stabile pasienter: mED rettssak av MER O’Brien, D. Watkins, C. Ryan, K. Priest, C. Corbishley, A. Norton, S. Ashley, N. Rowell og R. Sayer – Ann Oncol? (februar 2006) 17 (2): 270-275. Her er et utdrag: 揂 bstract – Bakgrunn: Før fase II-studier har vist den terapeutiske aktiviteten av cytostatika i mesothelioma. Foreløpig er det få randomiserte data vurdere rollen til kjemoterapi versus best supportive care (BSC) i behandling av pasienter med stabil symptomer etter kontroll av noe pleuravæske. En politikk for observasjon er ofte tatt i bruk i løpet av første bruk av kjemoterapi. I denne prospektive randomiserte studien vurderer vi bruk av tidlig versus forsinket kjemoterapi. Studien ble åpnet i 1998, og lukket i lys av en konkurrerende nasjonal studie (MSO 1) i 2003. Metoder: Kvalifiserte pasienter hadde en funksjonstilstand ≤2, forventet levealder> 3 måneder og hadde stabile symptomer i minst 4 uker før randomisering . Pasientene ble randomisert til å få umiddelbar kjemoterapi eller innledende BSC med tillegg av kjemoterapi ved symptomatisk progresjon. Alle pasientene fikk samme platina-basert kjemoterapi, MVP [mitomycin C 8 mg /m2 sykluser 1, 2, 4 og 6, vinblastin 6 mg /m2, maksimum 10 mg, og cisplatin 50 mg /m2 (eller karboplatin AUC 5) ], hver 3. uke i opp til seks sykluser. Resultater: Totalt 43 pasienter ble rekruttert, hvorav 21 ble randomisert til tidlig behandlingsgruppen og 22 i gruppen med forsinket behandling. Median alder var 59 år (spredning 50 8?) Og 67 år (spredning 48 5?), Henholdsvis (P = 0,1); andre utgangsverdier ble godt matchet mellom de to gruppene. Alle 21 pasienter i den første gruppen fikk kjemoterapi mot 17 pasienter i gruppe forsinket. Median tid til symptomatisk progresjon var 25 uker i tidlig gruppen sammenlignet med 11 uker for den forsinkede gruppen (p = 0,1). Median overlevelse var 14 måneder (1-års overlevelses 66%) for tidlig gruppen sammenlignet med 10 måneder (1-års overlevelses 36%) for det forsinkede (p = 0,1). Livskvalitet var generelt bedre vedlikeholdt for tidlig behandling og helseressurser bruk var lik i begge armene. Konklusjoner: I denne pasientgruppen, presentere med stabile symptomer etter kontroll av pleuravæske, tidlig bruk av kjemoterapi gitt lengre symptomkontroll, og i dette lille prøve en trend til overlevelse fordel /p>.?
Mesothelioma og Antistoffer mot Epitelial Membran Antigen
