Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg er en 46 år gammel atletisk kvinne. Jeg led av nakkesmerter i flere måneder før jeg ikke lenger kunne snu hodet mitt uten skyting smerter nedover ryggen min. Jeg gikk for å se min lege som bemerket at min OA (occipital-atlanto) og AA (atlas-aksen) leddene ble satt seg fast på høyre side. Han prøvde å avlaste dem på kontoret, men det var bare for smertefullt for meg. Jeg deretter gikk hjem og etter ca 2 timer var jeg løfte hodet opp fra lesing og jeg hørte en høy pop. Jeg definitivt følte lettelse, men smertene vedvarte. Flere dager siden dro jeg til en kiropraktor som tok fulle spinal røntgen. Ett av problemene er at jeg har ingen krumning i halsen min, og selv en liten omvendt kurve som starter på C5-C6. Det er bein spurs på begge disse ryggvirvler og platen er unormalt komprimert. Min kiropraktor foreslo cervical trekkraft i 36 uker. Kan du fortelle meg om det er mulig å få krumning tilbake i halsen, spesielt i min alder? Er det øvelser man kan gjøre for å motvirke dette? Er det viktig å bruke trekkraft enhet i sitt kontor eller kan jeg bruke Dennerol enhet hjemme med samme resultat? Og til slutt, er det flere feiljustert nakkevirvler som vi snakker til. Er disse et resultat av mangel på krumningen i nakken eller irrelevant?
Takk for din tid i besvare mine spørsmål
SVAR:. Gina,
Få pokker ut av at kiropraktor kontor. Full spine røntgen bare fordi du har en sår hals er en åpenbar mangel på respekt for alle aktuelle kunnskapsbaserte retningslinjer, og det er også en offentlig helse trussel. Det er ingen logisk grunn til å ha full ryggraden røntgen. Dette ble gjort for flere tiår siden for å lete etter feiljustering og deretter å forsøke å rette opp feiljusteringer. Som det viser seg, du kan ikke finne ut hvor det er virkelig forskyvning, selv om tror du ser forskyvning er det ingen bevis for at det er unormalt, og selv om du tror det er en misaligmnent som er unormal, er det ingen bevis for at manuelle rutiner eller trekkraft eller øvelsen vil endre det. Masse folk har mistet eller reversert kurver. Det er mulig at den reverserte kurve kan føre til større degenerative forandringer i den nedre hals, men det er også sannsynlig at degenerative forandringer kan forekomme med en normal kurve (siden degenerative forandringer ofte er genetisk), og at den reverserte kurve kan forbli fri for degenerasjon . Det er ingen god dokumentasjon på at aggressiv tractioning vil endre dette noe mer enn bare å få vanlig manuell terapi. Hvis du ønsker å gjøre grep, kan du gjøre det hjemme med et hode sele (ofte rigget opp av DC eller PT-er for dette formålet). Husk at langvarig eller aggressiv trekkraft kan forårsake uønskede effekter og la deg verre enn da du begynte. Gå videre en søke Q & A på dette nettstedet hvor jeg har adressert «mistet kurven» tema. Ærlig talt, noen som eksponerer en pasient til full ryggraden stråling når pasienten bare har nakkesmerter bør rapporteres til statens lisensiering styret.
«Best,
Dr. G
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Så når du staten «, selv om du tror det er en forskyvning som er unormal, er det ingen bevis for at manuelle rutiner eller jernbane eller øvelsen vil endre det, «du henviser spesielt til krumning av nakken? Fordi åpenbart forskyvning av ryggraden er grunnen til at vi går til kiropraktorer i første omgang. Jeg stilte dette kiropraktor hvor mange i hans yrke tar vanligvis fulle spinal røntgen, og han svarte «ca 85%.» Jeg har bare vært på en annen kiropraktor år siden fra en ski ulykke, og han gjorde ikke ta noen røntgenbilder heller ikke han gjøre noe manuell justering. All justering var aktivator. Dette kiropraktor er også å fortelle meg at han ønsker å justere meg hver dag. Er dette normalt?
Takk for din tid Dr. G
Svar
Gina,
Misalingment av ryggraden er ikke grunnen til at folk går til kiropraktorer. Folk går til kiropraktorer (i utgangspunktet, i hvert fall), fordi de har smerter, vanligvis nakkesmerter eller ryggsmerter. Det er kiropraktoren som selger dem på feilaktig begrepet feiljustert ben som trenger innrettings for å forebygge en sykdom. Ikke misforstå. Komme manuell terapi i form av dyktige felles manipulasjon og terapi bløtvev og målrettede øvelser kan være svært fordelaktig på mange måter. Det hjelper mange mennesker føler seg bra og yte sitt beste. Men det er ikke fordi de fikk sine bein satt tilbake i en rett linje. Det er ikke slik det fungerer … Komme justeres hver dag er bra, men bare hvis det er for et par dager for milde tilfeller eller et par uker hvis du var alvorlig dårlig av. Ikke fordi legen mener du har en feiljustert kurve. Det er feilaktige. Du blir behandlet av noen som ikke er en evidensbasert eller utfall basert leverandør. Du virkelig trenger å se andre steder.
Dr. G
