Candida albicans er den hyppigste årsaken til sopp menneskelig sykdom generelt og veldig mye den vanligste årsaken til oral sopp engasjement. Organismen er en normal innbygger i munnhulen hos 30 til 40% av befolkningen. Når bakterieflora i munnhulen er forstyrret av antibiotikabehandling, eller hos individer som har diabetes mellitus, xerostomia (tørr munn), svekket immunforsvar (for eksempel AIDS), eller alvorlige svekkelser, dette ellers uskadelige mikroorganisme multipliserer for å bevirke overt lesions.The fører og kurset sykdommen: Oral candidiasis tar form av en overfladisk, curdy, grå til hvit hinne som lett kan skrapes av å avdekke en underliggende erytematøst inflammatorisk basen. I de mildere uttrykk, det er minimal sårdannelse i slimhinnen og bare en overfladisk subepiteliale inflammatorisk infiltrat. Mer alvorlige orale infeksjoner kan produsere mucosal sårdannelse og en tilsvarende større inflammatorisk reaction.In den svekkede, kompromittert vert, kan den orale candida infeksjon bli spredt inn i spiserøret ved innføring av et nasogastrisk rør. Enda mer truende, i det sårbare individ, er mer utbredt slimmembranen infeksjon med invasjon av sopp i de dypere vev i munnhulen, noe som øker potensialet for blodet diffusjon. Mindre vanlig, og i det sårbare individet, er oral candidiasis fulgt av utbredt slimhinne infeksjon som har større potensial for invasjon og distribution.The kliniske funksjoner: Pasienten med candidainfeksjon kan klage over en brennende følelse, ømhet, eller noen ganger smerte rundt det berørte slimhinnene . Krydret mat vil føre til ubehag på grunn av den økte følsomheten av de berørte slimhinnene. Disse infeksjonene var mer vanlig hos kvinner og hos pasienter over 40 år gammel. Femti prosent av pasientene kom til dem med en sjef klage på muntlig brenning. Pasienten kan rapportere å ha vært på en lengre løpet av bredspektret antibiotika for en sår hals eller annen infection.About oral candidiasis, er fire hovedtyper gjenkjennes: (1) pseudomembranøs; (2) hyperplastisk; (3) erytematøst (atrofisk); og (4) vinkel cheilitis.The pseudomembranøs oral infeksjon kan vise som fine hvite avleiringer på en ervthematous lapp av slimhinne eller som mer velutviklede liten, myk, hvit, litt hevet plakk som ligne på melk curds. Sykdommen kan variere i alvorlighetsgrad fra en enkelt region til en diffus hvitaktig involvering av flere eller alle slimhinneoverflater. Slimhinnene ved siden av, eller mellom, synes disse hvitaktig plakk rød og moderat hoven. De plaketter eller pseudomembranes kan bli strippet av slimhinnen, og etterlater en rå blødning overflate. Når separate begrensede områder er involvert, kinnet slimhinner og vestibylen er de hyppigste områdene som berøres (etterfulgt av dorsum av tungen, ganen, tannkjøtt, gulvet i munnen, og leppene) sikret hyperplastisk type er preget av hvite plaketter som ikke kan fjernes ved skraping. Den vanligste plasseringen er kinnet slimhinner. Hos pasienter smittet med HIV, hyperplastisk candidiasis oftest er funnet i leppe commissures.The erytematøst (atrofisk) type er preget av en rød utseende. Fargeintensiteten kan variere fra flammende rød til en knapt tydelig rosa flekk. Vanlige steder er ganen og dorsum av tungen, som i den såkalte multifokal candidiasis hos pasienter som ikke er smittet med HIV, men som er storrøykere. Imidlertid kan erytematøst candidiasis også vises som flekkete områder av kinnet slimhinner. Dette er et karakteristisk trekk ved HIV-infeksjon, men er ofte overlooked.Angular keilitt er preget av sprekker som stråler ut fra vinklene i munnen, ofte forbundet med små hvite plakk. Hos eldre, er dette ikke en uvanlig lesjon og kan være på grunn av anemi, tap av tygge vertikal dimensjon, eller vitaminmangel. Men det bør bli husket at når det er bemerket i en ung mann, kan det være det første tegn på en HIV-infeksjon. I dag er det anerkjent det viktigste etiologiske årsak er Candida albicans. Imidlertid kan Staphylococcus aureus også være til stede i noen patients.The differensialdiagnose: Diagnosen candidiasis er avhengig av de kliniske funksjoner og tilstedeværelse av Candida hyfer på flekker undersøkt av kaliumhydroksid, periodisk syre-Schiff eller Gram stain.As en regel alle de keratotic lesjoner kan lett utelukkes fra vurdering, siden de ikke kan lett fjernes ved skraping. Nekrotiske hvite lesjoner som må vurderes som differensialdiagnose er kjemiske brannsår, angrepet av koldbrann stomatitt, overfladiske bakterielle infeksjoner, traumatiske sår, nekrotiske sår på systemisk sykdom, og slimete patch.The slimete oppdateringen av syfilis er vanligvis en diskret, liten, hvit nekrotisk lesjon på tungen, ganen eller lepper, mens candidiasis er vanligvis mye mer diffuse. Den medfølgende hudlesjoner av sekundær syfilis og de positive serologiske funnene lett skille slimete patch fra candidiasis.Necrotic sår og koldbrann stomatitt av ødeleggende systemisk sykdom kan være vanskelig å skille fra candidiasis fordi sistnevnte foretak har normalt også funnet hos pasienter med undergrave sekundær sykdom . Som en generell regel, dersom sår er dyp da candidiasis ville ikke være hovedårsaken. Traumatiske sår med nekrotiske overflater kan ofte være relatert til en historie med spesifikke traumer. Etseskader noen ganger tett etterligne candidiasis. Skillet er vanligvis laget av en nøyaktig historie, avslører at et legemiddel har blitt brukt til mucosa.Superficial bakterielle infeksjoner kan forekomme hos pasienter med invalidiserende sykdom og faktisk kan etterligne pseudomembranøs candidiasis. Kultur av disse lesjonene ga sjenerøse bakterier som stafylokokker, Neisseria, koliforme bakterier, og lactobacilli.The anbefalt behandling: behandling av pasienter med oral candidiasis er todelt: (1) for å avdekke, rette opp, eller eliminere disponerende eller utløsende årsaker og (2 ) for å gi soppdrepende therapy.The underliggende systemiske tilstander (for eksempel diabetes, underernæring og anemi) og seponering av bredspektrede antibiotika anbefales for de første tilnærminger. Lokal motstand kan forbedres ved god munnhygiene og ved å forlate proteser ut så mye som possible.The seks legemidler som hovedsakelig brukes til soppinfeksjonen er gentian fiolett, nvstatin, amfotericin B, mikonazol, klotrimazol, og ketokonazol. Nystatin og amfotericin har vært standard legemidler som brukes for oral candidainfeksjoner for de siste 35 årene. Hver av disse stoffene absorberes dårlig fra mage-tarmkanalen, men er utmerket til utvortes bruk på slimhinner og hud lesjoner. De fleste tannleger og leger understreke viktigheten av å fortsette soppinfeksjonen i minst 2 uker etter forsvinningen av tegn og symptomer på munnsår.
