Spørsmål Book jeg traff min panne virkelig hardt på dørkarmen min van og skadet nakken min. En kiropraktor venn gjorde en xray og sa at jeg hadde whiplash. Det har vært fire dager siden det skjedde, og smertene er svært alvorlig. Jeg kan fungere noe normalt med moderate smerter når du tar 800mg av ibupropen. Uten ibupropen jeg er i alvorlig smerte! Punktet på halsen min der jeg har mest smerte er i min nedre nakke. Det gjør vondt virkelig å ta på og er veldig hoven. Den bein vondt i dette området, ikke muskler, selv om jeg har tonnevis av muskelsmerter og kribling i skulder og nakke området. Den xray veiw var over det punktet som gjør vondt det verste eller det ble for mye hevelse i området for å se godt. Men xray over det punktet gjorde showet alvorlig whiplash. Er det mulig at kiropraktoren savnet et brudd?
Svar
nakkesmerter, Xray, whiplash, sterke smerter, Staten Island nakkesmerter, smertestillende medikamenter, hoven, kribling, brudd, Staten Island herniated plate
Hei Michelle,
jeg beklager at du slo hodet så hardt og fremdeles har slike sterke smerter.
La oss begynne med begynnelsen :
«jeg traff min panne virkelig hardt på dørkarmen min van og skadet nakken min ….», så du skulle få inn eller ut og virkelig slo hodet hardt. Har du har hodepine etter dette? ble du slått ut i det hele tatt? omtumlet? Et blåmerke? fikk halsen vondt umiddelbart? hadde smerte skyte inn i hodet, til skulderen, ned armen på den tiden? hvor gammel er du? har du hatt nakkesmerter eller prikking før?
Det er svært lite sannsynlig for deg å brekke nakken din gitt skademekanisme som du har beskrevet. Hvis du er eldre, hvis du har en underliggende osteoporose, er det mulig å sprekke halsen, men ikke sannsynlig i det hele tatt. Langt mer sannsynlig er en herniated plate til å følge i livmor forstuing -. Stamme (Whiplash)
«En kiropraktor venn gjorde en xray og sa at jeg hadde whiplash …..», du var smart å gå til legen venn. Men ,,,, noen ganger når det kommer til venner og familie, vi Legene selv ønsker ikke at det skal være noe alvorlig, og vi prøver altfor hardt for å berolige pasienten at de vil være godt, «det er ikke så ille». Noen ganger prøver vi gjør en tjeneste og ta en rask overfladisk titt, når kanskje en mer inngående titt er nødvendig. Forhåpentligvis din Xray serien inkluderte flere filmer: kanskje en AP, APOM, Lateral, venstre og høyre Obliques (minst 5 filmer). The Doctor of Chiropractic har mange, mange timer i Xray, særlig i ryggraden; Jeg tviler legen din venn kan ha gått glipp av et brudd. Hvis du er i tvil, spør ham (henne) hvis han (hun) tok minst fem filmer, forklarer du fortsatt vondt, kanskje flere filmer er nødvendig, kanskje en MR for å vurdere bløtvev — for en herniated plate.
et brudd er ikke sannsynlig med mindre du er på et avansert alder eller har osteoporose; selv med at-et brudd er ikke veldig sannsynlig. En herniated platen er langt mer sannsynlig. Jeg vil spørre min venn en anmeldelse av filmene, kanskje ta mer, få en MR
Hvis du er fortsatt veldig bekymret, ta filmene, eller spør din lege venn å ha filmene så etter en kiropraktisk radiolog (kiropraktikk spesialiteter.: https://www.acatoday.org/pdf/ApprovedChiropracticSpecialtyPrograms.pdf) eller kanskje en medisinsk radiolog.
Din «enkel» whiplash kan lett skade deg alvorlig for et par uker, moderat skade deg for en måned eller mer, og mildt skade deg for to-tre måneder. Hvis du har en herniated plate, kan utviklingen bli enda mer langsom. Hvis filmene er «uklar» på grunn av hevelse, bør nye filmer tas inntil klart filmer blir sett. Minst fem utsikt over Xrays bør tas. Smerter som vedvarer? = En MR eller CT scan bør tas. Et brudd? = Ikke veldig sannsynlig. Whiplash? = Svært sannsynlig. Herniated plate? = Svært sannsynlig. «Klemt nerve» = svært sannsynlig
«The xray veiw var over det punktet som gjør vondt det verste eller det ble for mye hevelse i området for å se godt …..» -. Du trenger å se poenget med smerte ,,, klart
«jeg har tonnevis av muskelsmerter og prikking i skulder og nakke området ….» -.. whiplash, forstuing belastning, klemt nerve, herniated plate
«er det mulig at kiropraktoren savnet et brudd ….?» – mulig ,,, alt er mulig; sannsynlig, ikke sannsynlig.
Mine Staten Island Neck Pain pasienter noen ganger har deres smerte behandles og redusert i en dag eller to ,,, sometimes- avhengig av årsaken, det kan ta uker. Jeg har informasjon manus som jeg gir min pasienter, kanskje dette vil være nyttig for deg:
være forsiktig med smertestillende medikamenter:
PAIN
smerte er en 憆 ed lys på dashbordet
smerte er kroppen din forteller deg at noe er galt
det røde lyset på dashbordet i bil-
. – du ignorere det før bilen bryter ned, etter eller får du den sjekket og løse problemet?
Pain, etter smerter i kroppen-Anmeldelser – gjør du ignorerer det før kroppen bryter ned, etter eller får du den sjekket og løse problemet?
Pain, etter gjør du dekke opp smerten ved å ta smertestillende?
Ta en smertestillende, etter maskere smerte, etter og tillate et problem å komme videre i kroppen din
varsel på smertestillende?
Merk endringer BESTILT av FDA; FDA annonserte foreslåtte etiketten endringer for OTC over-the-counter smertestillende midler for å inkludere muligheten for mage blødning og leverskade (FDA nyheter 206- 207, 12-9-06),
The American Heart Association utstedt en vitenskapelig uttalelse anbefale leger å endre måten de fore OTC smertestillende fra et førstevalg til en alternativ å anbefale ikke-farmakologisk behandling (AHA statement 2-26-07)
NSAID Akselerasjon av leddgikt.; en viktig bivirkning av aspirin og andre NSAID er at det vil hemme bruskreparasjon og akselerere bruskødeleggelse (Journal of Rheumatology, 1982; 9: 3- 5). Mange ganger folk tar NSAIDs for smerten ved leddgikt, ikke realisere disse stoffene kan gjøre den underliggende tilstanden verre. Disse medikamentene dekke opp smerten, og føre til at problemet forverres.
Smerte kan ofte være et resultat av ryggvirvel subluksasjon Complex.
Ryggvirvel subluksasjon (慥 SC ?, 憇 ubluxation ?)
ryggvirvel subluksasjon er faktisk en ganske vanlig tilstand. Leger av Chiropractic titt for patologiske tilstander som kan kreve henvisning til andre spesialiteter, og også se etter 慡 ubluxation? Andre disipliner ser for patologi, men overse betydningen av stilling og bevegelse i ryggraden som påvirker nervesystemet vårt (Master Control System ALLE helsefaglig lære dette). VSC- 慡 ubluxation ?? kan være årsaken til mange symptomer og tilstander.
Bare en Doctor of Chiropractic vil evaluere og behandle for VSC, samt andre patologi.
i løpet av VSC er svært variabel. Noen pasienter med VSC bokstavelig talt kan ikke gå, men andre pasienter med liknende Verdier kan være i stand til å løpe maraton eller løfte tunge vekter. Noen pasienter umiddelbart utvikler symptomer relatert til VSC, noen pasienter ta år å utvikle symptomer. Noen mennesker lider for bare et par dager med smerte og symptomer, noen mennesker lider i månedsvis. Noen folk komme seg i dager, noen tar måneder eller år, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
En subluksasjon forstyrrer riktig funksjon av nervesystemet (master system som styrer og koordinerer alle funksjoner i kroppen) og kan føre til ulike andre forhold, symptomer og problemer.
ryggvirvel subluksasjon Complex beskriver hva som skjer når ryggvirvlene miste sine normale bevegelsesmønstre og posisjon. Når subluxated, leddene er i en stresset, sårbar, kompromittert tilstand. Subluksasjon kan forårsake leddgikt, skiveprolaps, eller forverre slike forhold.
ryggvirvel subluksasjon kan ikke korrigeres gjennom kjemikalier (legemiddel), stretching, yoga, vitaminer eller fysioterapi alene. Subluxation- en nevro /skjelett /muskel- mekanisk- problem krever en mekanisk Korreksjon- – – en manipulasjon, best utføres med kiropraktisk justering
Dr.. Victor E. Dolan, Doctor of Chiropractic; Diplomate, American Chiropractic Board of Sport Leger; Diplomate, American Academy of Smertebehandling; Sertifisert Klinisk ernæringsfysiolog (IAACN); FØRSTE Chief of Chiropractic i et sykehus i New York State (DHSI); Som sett i FOREBYGGING Magazine
BRUK Ice for din smerte !!!:
P.R.I.C.E. =
P beskyttelse. R hvile. Jeg is. C komprimering. E høyde.
Hurt selv ?? skade /traume /blåmerke /ikke engang sikker – – et brukket bein ??
Du bør absolutt få til legen eller opplært helsepersonell for å bli undersøkt hvis du tror det er ille nok. Men i mellomtiden, kan noen enkle trinn hjelpe.
PRIS
PRIS protokollen vil vanligvis hjelpe omtrent alle muskelskjelettskader
P = Protection..; beskytte området mot ytterligere skade- stoppe hva du gjør, kan du
pute eller bandasje området? Tape området? Gjør noe for å beskytte området
R = Rest!; hvile området så mye som mulig, hvis en del er skadet, gi kroppen tid til
reparasjon området
I = Ice; is er en potent anti-inflammatorisk; det vil avta hevelse, hjelpe med smerte kontroll product: (isen er smertestillende), legger isen i løpet klut over det skadde området for 5, 10 minutter, utenfor
skadde området i 30 minutter; deretter på igjen
C = Komprimering; for å hindre hevelse komprimering kan være nyttig-for eksempel
hvis det er en ankel, vikle ankelen med et ess bandasje og is i området. Mange kropps
deler kan ikke være aktuelt for komprimering
E = Elevation.; igjen for å kjempe hevelse og smerte, heve den skadde kroppsdelen over
hjertet kan være nyttig-dvs. heve en ankel eller kne, du legger ned, heve den skadde delen
PRIS kan hjelpe: forstuinger, stammer, muskel-skjelettskader, blåmerker, kontusjon
Noen ganger kan en slip, tur, høst, tunge løft, atletisk skade, eller et motorkjøretøy ulykke kan føre til en bump eller blåmerke, forstuing eller belastning. Noen ganger også involvert med skaden er en ryggvirvel subluksasjon (eller andre felles subluksasjon) (subluksasjon er et mekanisk problem-av noen felles- og krever en mekanisk korreksjon). I ryggraden, er en forstuing /belastning en forskyvning, en 慿 blekk i felles, en strekning av muskler, sener og /eller leddbånd: -? Mer riktig kalles en ryggvirvel subluksasjon. Noen ganger symptomene kan komme umiddelbart, noen ganger dager, uker eller måneder senere – Vel etter selve traumet !!!
Spinal = ryggvirvel subluksasjon Complex (aka 憇 ubluxation;! Plakater (subluksasjon kunne være noe felles? )
ryggvirvel subluksasjon komplekset er den underliggende årsaken til mange helsetjenester problemer., En subluksasjon forstyrrer riktig funksjon av nervesystemet (master system som styrer og koordinerer alle funksjoner i kroppen), og kan føre til ulike andre vilkår, symptomer og problemer
Dette er en alvorlig tilstand identifisert av sine fem deler.
Spinal Kinesiopathology:
Dette er fancy måte å si bein i ryggraden har mistet sin normale . bevegelse og posisjon Det begrenser din evne til å snu og bøye Det setter i gang de fire andre komponenter
Neuropathophysiology:…
Uriktig spinal-funksjonen kan kvele, strekke, eller irritere delikat nervevev Den resulterende nervesystemet dysfunksjon kan forårsake symptomer andre steder i kroppen
Myopathology.
Muskler støtter ryggsøylen kan svekke, atrofi, eller bli tett og gå inn i krampe. Den resulterende arrvev endrer muskeltonus, som krever gjentatte rygg justeringer
Histopatologi.
En temperaturstigning fra en økning i blod og lymfe forsyninger føre til hevelse og betennelse. Plater kan bule, herniate, rive, eller degenerert. Andre mykt vev kan lide varig skade
Patofysiologi.
Bone spurs og andre unormale benete utvekster forsøke å fusjonere funksjonsfeil spinal leddene. Denne rygg forfall, arrvev, og langsiktig nerve dysfunksjon kan føre til andre systemer i kroppen fungerer som den skal.
ryggvirvel subluksasjon Complex beskriver hva som skjer når ryggvirvlene miste sine normale bevegelsesmønstre og posisjon.
Automobile ulykker, feil løfting, feil holdning, alkohol, følelsesmessig stress, kjemiske ubalanser, og lange perioder av sitte kan føre til at ryggvirvel subluksasjon Complex.
kan ryggvirvel subluksasjon ikke korrigeres gjennom kjemikalier (legemiddel), stretching, yoga, vitaminer eller fysioterapi alene. Subluxation- en nevro /skjelett /muskel- mekanisk- problem krever en mekanisk Korreksjon- – – en manipulasjon, best utføres med kiropraktisk justering. For god helse- behandle årsaken, ikke bare symptomene. Forstuing /belastning /bump /blåmerke? = Kan føre til subluksasjon av den nærliggende felles. Korriger subluksasjon !!!!
Nummenhet ???, inched Prikking ???
揚 Nerve? product: (Også kjent As nervesmerter, nervesmerter, brachialis-nevritt, isjias)
損 inched nerve ?? er bare? en diagnose, er det som forårsaker 憄 tommer?
Din Doctor of Chiropractic vil undersøke og vurdere deg å sørge for at du ikke viser tegn til nevrologiske skader eller sykdom, svulster, kreft, alvorlig patologi, kanskje en herniated plate, eller en ryggvirvel subluksasjon Complex.
Noen ganger kan vi våkne opp med en 憄 inched nerve? eller en muskelspasmer …. noen ganger en slip, tur, høst, tunge løft, eller et motorkjøretøy ulykke kan føre til en 憄 inched nerve? Svært ofte – den sanne c en u s e av klemt nerve, painor nummenhet i: nakke og /eller skulder og /eller arm og /eller hånd; smerter i rygg og /eller rumpeballe /hofte /ben /kne /fot – er en forskyvning, en 慿 blekk i nakke eller rygg? -. mer riktig kalles en ryggvirvel subluksasjon
ryggvirvel subluksasjon Complex (aka 憇ubluxation?
ryggvirvel subluksasjon komplekset er den underliggende årsaken til mange helsetjenester problemer., En subluksasjon forstyrrer riktig funksjon av nervesystemet (master system som styrer og koordinerer alle funksjoner i kroppen), og kan føre til ulike andre forhold, symptomer og problemer
Dette er en alvorlig tilstand identifisert av sine fem deler:.
Spinal Kinesiopathology:
Dette er fancy måte å si bein av ryggraden har mistet sin normal bevegelse og posisjon det begrenser din evne til å snu og bøye det setter i gang de fire andre komponenter
Neuropathophysiology:…
Uriktig spinal-funksjonen kan kvele, strekke, eller irritere delikat nervevev . den resulterende nervesystemet dysfunksjon kan forårsake symptomer andre steder i kroppen
Myopathology.
Muskler støtter ryggsøylen kan svekke, atrofi, eller bli tett og gå inn i krampe. Den resulterende arrvev endrer muskeltonus, som krever gjentatte rygg justeringer
Histopatologi.
En temperaturstigning fra en økning i blod og lymfe forsyninger føre til hevelse og betennelse. Plater kan bule, herniate, rive, eller degenerert. Andre mykt vev kan lide varig skade
Patofysiologi.
VSC bidrar til osteoarthritic degenerasjon. Bone spurs og andre unormale benete utvekster forsøke å fusjonere funksjonsfeil spinal leddene. Denne rygg forfall, arrvev, og langsiktig nerve dysfunksjon kan føre til andre systemer i kroppen fungerer som den skal.
ryggvirvel subluksasjon Complex beskriver hva som skjer når ryggvirvlene miste sine normale bevegelsesmønstre og posisjon.
Automobile ulykker, feil løfting, feil holdning, alkohol, følelsesmessig stress, kjemiske ubalanser, og lange perioder med sitting kan føre til at ryggvirvel subluksasjon Complex.
ryggvirvel subluksasjon kan ikke korrigeres gjennom kjemikalier (legemiddel), stretching, yoga, vitaminer eller fysioterapi alene. Subluxation- en nevro /skjelett /muskel- mekanisk- problem krever en mekanisk Korreksjon- – – en manipulasjon, best utføres med kiropraktisk justering. For god helse-
behandle årsaken, ikke bare symptomene.
揚 inched Nerve? (Også kjent As nervesmerter, nervesmerter, brachialis-nevritt, isjias)
損 inched nerve ?? er bare? En diagnose, hva som forårsaker 憄 tommer? ? Det 損 tommers? Må bli tatt vare på FØRST!
Som 損 Inch ?? Den mekaniske komponenten av problemet, er årsaken til problemet blir tatt vare på gjennom Chiropractic behandling, kanskje mer hjelp ville hastigheten din tilbake til helse:
nerve Helse Support:
—– B kompleks som inneholder tiamin, folsyre, B-12 og niacin er svært foreslått for nerve støtte. Høy dose fra B-vitaminer bør bare tas på råd fra en lisensiert helsepersonell.
—– B-6 er lavere hos pasienter med nevropati. Vitamin B-6 reduserer glykosylering som kan forårsake nerveskader. Beløp større enn 200mg /dag kan føre til nevropati symptomer.
—– Kalsium og magnesium er viktig for nerve conduction og som muskelavslappende.
—– En multi-vitamin /mineraltilskudd er foreslått for omfattende støtte.
—– Essensielle fettsyrer er nødvendig for nerve helse. Essensielle fettsyrer inkluderer omega-3 fettsyrer (fisk og linfrøolje) og omega-6 fettsyrer (solbær frø olje, borage olje og nattlysolje).
—– Proteolytiske enzymer kan være fordelaktig i nevritt for betennelse
—– Lecithin hjelpemidler i nerve støtte
—– Naturlig urte rettsmidler inkludert lidenskap blomst, Valerian, kamille, scullcap og white willow bark kan være nyttig
… – —- Spis et sunt kosthold. Unngå mat som stimulerer nervesystemet som koffein, sjokolade, raffinert sukker, brus og sigaretter.
—– Drikk rikelig med filtrert vann.
—– Chiropractic omsorg er viktig å fjerne nerve . irritasjon
joint Support:
—– Glukosamin sulfat bidrar til å styrke felles integritet. Glukosamin er effektive i å lindre leddsmerter forbundet med slitasjegikt. Glukosamin er smertestillende effekter kan være på grunn av sin brusk gjenoppbygge egenskaper. Disse sykdomsmodifiserende effekter er ikke sett med enkle analgetika og er av særlig nytte.
—– MSM er kjent for sin smertestillende egenskaper i slike forhold som fibromyalgi, slitasjegikt, bursitt, senebetennelse, ryggsmerter og muskel sårhet. Ikke mange kliniske studier er gjort med MSM, men kliniske observasjoner støtter teorien om at MSM er nyttig i smertebehandling.
—– Hvitpil er et antiinflammatorisk og smertestillende middel. Hvitpil ble brukt så langt tilbake som i middelalderen for å redusere smerte og feber. De salisylater funnet i white willow bark er ansvarlig for anti-inflammatorisk og anti-feber effekter. Acetylsalisylsyre, ellers kjent som aspirin, er kjemisk lik de salisylater.
—– Boswellia og gurkemeie (curcumin) er kraftige antiinflammatoriske urter. Curcumin kan ha lignende tiltak for å aspirin
Informasjon som jeg diskutere med min Staten Island herniated plate pasienter
inkluderer følgende:.
skiveprolaps
nakkesmerter /Low Back Pain kan være forårsaket av mange forskjellige ting. Store, stygge, etter katastrofale ting som en svulst eller kreft kan føre til smerter (bare en skikkelig
eksamen av en lisensiert lege, som din Doctor of Chiropractic, eller din familie
Doctor of Medicine, kan evaluere tegn og symptomer, og kanskje se
for testing). Store, stygge ting som en herniated plate, isjias, mulig
brudd eller dislokasjon kan forårsake Nakkesmerter (igjen, best vurderes av
din DC eller MD, og kanskje henvisning). Dårlige ting, som -. Forstuinger, stammer, etter kontusjon, eller ryggvirvel subluksasjon Complex (alle veldig effektivt diagnostisert Hotell og behandlet av legen din Of Chiropractic
Noen ganger Nakkesmerter er forårsaket av en herniated plate: herniated disk er
faktisk en ganske vanlig tilstand Men i løpet av
tilstanden er svært variabel Noen pasienter med en herniated disk bokstavelig
kan ikke gå, men andre pasienter med liknende MR-funn kan være.. i stand til å kjøre
maraton eller løfte tunge vekter. noen mennesker lider for bare et par dager med
smerte og symptomer, noen mennesker lider i flere måneder. Selv om kurset er
svært variabel, det er visse skritt som er alltid nyttig å følge:
Ice området når smertefull er 10 /15minutes på, 30/45 minutter av, unngå
visse stillinger og bevegelser, bøye knærne når du hoster eller nyser,
bøye knærne når du løfter noe, ikke strekker bena rett ut når
sitte, ligge ned, løfting, eller kjører. Sove på ryggen eller siden, armene
ned. Sov med en kiropraktisk cervical støtte pute. Unngå visse
bevegelser og stillinger vil hindre forverring av tilstanden. Øve
gode arbeidsstillinger og bevegelsesmønstre vil hjelpe tilstanden helbrede og være mindre
smertefullt. Skiveprolaps er ofte forårsaket av, eller ofte samtidig med
ryggvirvel subluksasjon Complex.
Ryggvirvel subluksasjon Complex (aka 憇 ubluxation?
Ryggvirvel subluksasjon komplekset er den underliggende årsaken av mange helsetjenester
problemer., En subluksasjon forstyrrer riktig funksjon av nervesystemet plakater (master system som kontrollerer og koordinerer all funksjon i
kroppen), og kan føre til ulike andre forhold, symptomer . og problemer
subluksasjon er en alvorlig tilstand identifisert av sine fem deler:
Spinal Kinesiopathology:
Dette er fancy måte å si bein i ryggraden har mistet sin
normal bevegelse og posisjon Det begrenser din evne til å snu og bøye Det
setter i gang de fire andre komponenter
Neuropathophysiology:..
Uriktig spinal-funksjonen kan kvele, strekke, eller irritere delikat .
nervevev den resulterende nervesystemet dysfunksjon kan forårsake symptomer
andre steder i kroppen
Myopathology.
Muskler støtter ryggsøylen kan svekke, atrofi, eller bli stramt Hotell og gå inn i krampe. Den resulterende arrvev endrer muskeltonus, krever
gjentatte rygg justeringer
Histopatologi.
En temperaturstigning fra en økning i blod og lymfe utstyr
resulterer i hevelse og betennelse. Plater kan bule, herniate, rive, eller
degenerert. Andre mykt vev kan lide varig skade
Patofysiologi.
VSC bidrar til osteoarthritic degenerasjon. Bone spurs og Selge andre unormale benete utvekster forsøke å fusjonere funksjonsfeil spinal leddene. Dette
spinal forfall, arrvev, og langsiktig nerve dysfunksjon kan føre til andre
systemer i kroppen fungerer som den skal.
Ryggvirvel subluksasjon Complex beskriver hva som skjer når ryggvirvlene
miste sine normale bevegelsesmønstre og posisjon. Når subluxated er ledd
i en stresset, sårbar, kompromittert tilstand. Subluksasjon kan forårsake
leddgikt, skiveprolaps, eller forverre slike forhold.
ryggvirvel subluksasjon kan ikke korrigeres gjennom kjemikalier
(medisin), stretching, yoga, vitaminer eller fysioterapi alene.
Subluxation- en nevro /skjelett /muskel- mekanisk- problem krever en
mekanisk Korreksjon- – – en manipulasjon, best utføres med
kiropraktisk justering.
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
If du tenker på noe annet, har ytterligere informasjon for meg, har en ekstra spørsmål, ikke nøl med å recontact meg her på AllExperts.com: https://www.allexperts.com/ep/965-100794/Chiropractors/Victor-Dolan -DC-DACBSP.htm
Takk for spørsmålet.
Din Staten Island Chiropractic Expert,
Dr. Victor Dolan, DC
nyhetsbrev. . . . https://drvictordolan.chiroweb.com
