. Innbyggerne i den tredje verden støter noen fryktelige forhold og for kvinner en av de verste av disse er vaginal fistel, En fistel er et hull mellom fødselskanalen og enten blære eller rektum, noen ganger begge deler. Hullet oppstår som et resultat av det ufødte barnets hode presser mot det myke vevet i lengre tid. Babyens hode presses så hardt i fødselskanalen at blodstrømmen til de omkringliggende vev blir hemmet eller opphører helt. Vevet dør og til slutt råtne bort.
En hindret fødsel involverer forlenget fødsel og mangel på legehjelp resultater i tusener av kvinner utvikle fistler årlig. Verdens helseorganisasjon setter tall på mellom 50.000 og 100.000. I Etiopia er ca 9000 kvinner rammet av denne forferdelige tilstanden hvert år
Fistula har nesten forsvunnet fra Europa og Nord-Amerika. På grunn av bedre behandling under svangerskap og fødsel, og bedre tilgang til profesjonell hjelp. Men Afrika og store deler av Sør-Asia (Nepal, Pakistan, Bangladesh og Afghanistan) har fortsatt mange tilfeller av fistula.
Obstetrisk fistel hadde nesten ingen global oppmerksomhet til rundt 2003. Som offentlig bevissthet vokste, FNs befolkningsfond (UNPFA) organisert en global kampanje kalt Campaign to End Fistel. Siden denne kampanjen startet, har USA Agency for International Development (USAID) dramatisk økt støtten til forebygging og behandling av fødselsfistel
Credit. Wikimedia Konsekvenser av tilstanden
Sluttresultatet av fistula er at kvinne blir inkontinent som urin og /eller fekalier lekke kontinuerlig inn i vagina. De tilstanden gir alvorlig sosialt stigma. Det er et kontinuerlig ubehagelig lukt. Kvinnen vil bli skilt fra sin mann, fornektet av hennes familie og utstøtt av samfunnet. Hun vil som regel ende opp med å leve i utkanten av samfunnet. Ofte på grunn av lukten, hun vil ikke bli tillatt på offentlig transport.
Det er også oppfatninger om at kvinnen er uren og /eller har kjønnssykdom. Syreinnholdet i kontinuerlig lekkasje av blod, urin og avføring forårsaker alvorlig brenn til bena. Dette, og lukten, er en endeløs påminnelse, til seg selv, for hennes tilstand. Mange er forhindret av sine symptomer like mye som andre er. Den lekker kan forårsake nerveskader som fører til tap av mobilitet. Noen drikker mindre og mindre for å redusere lekkasjen, men deretter bli offer for dehydrering. Nyresykdom og nyresvikt forårsaket av sår og infeksjoner kan føre til døden. Sjansene for en lidende senere bærer et levende barn er redusert med 75%.
Skam og stigma av tilstanden marginalises offeret. Den ensomhet forårsaket av hennes isolasjon fra familie og venner fører til depresjon og selvmordstanker. Noen mener at ved å ligge utsatt fistelen vil gro. Disse kan presentere på sykehusene ikke klarer å gå på grunn av muskel svinn fra gjenværende i senga, noen ganger i årevis. Med ingen måte å tjene til livets opphold noen blir tvunget inn i prostitusjon og noen dør av sult. De fleste kvinner har ingen anelse om at tilstanden er vanligvis behandles.
Årsaker
Det er en rekke årsaker. Dårlig ernæring, fattigdom og sykdom resulterer i minimal utvikling av skjelettstruktur. Bones er svak og underutviklet. Ofrene er ofte liten av vekst med smale pelvises, øker risikoen for problemer under fødsel.
Mangel på utdanning og avstand fra sykehus eller medisinske sentre bety at hjelpen for fødselsproblemer er ofte søkt for sent til å være til noen nytte. Etter den tid en fortvilet mor når sykehuset, kan hun være alvorlig syk og sårbare for risikoen ved anestesi og kirurgi
. Civil og politisk uro, ekstrem fattigdom og farlige offentlig helsespørsmål som HIV og malaria sette store belastninger på noen helsetjenester systemer som kan være på plass. Sykehusene har personalmangel og mangler forsyninger og teknologi for å utføre Fistel reparasjoner.
Tidlig ekteskap og manglende tilgang til gynekologiske tjenester, særlig under fødsel, er andre faktorer. I Nigeria, rundt 54% av de som rammes var under tjue. Keisersnitt er enten ikke tilgjengelig eller utført for sent å forebygge fistel.
Behandling
rekonstruktiv kirurgi er 90% vellykket i saker som er relativt ukomplisert. Mer kompliserte tilfeller har en suksessrate på rundt 60%. Hvis operasjonen er vellykket, kvinner lever normale liv, og noen har flere barn. Selv om operasjonen er ikke dyrt etter vestlig standard (kanskje $ US300) dette er langt mer enn de fleste har råd til. Mange har ingen anelse om at behandling er tilgjengelig. Vinne med skam og forlegenhet, skjuler de seg unna.
Forebygging
Mye kan gjøres for å minske risikoen for fistel. Tradisjonell praksis som forlovelse og ekteskap på svært unge alder bærer en stor risiko for fistel, men må nøye ledelse. Nedslående tidlig ekteskap, utdanne kvinner om saker av graviditet og fødsel, og gi tilgang til familieplanlegging vil være til stor hjelp. Dyktige medisinske team for å være tilgjengelig under fødsel.
Ethiopiaid
EthiopiaidThere er ett sykehus i Etiopia dedikert til å hjelpe fistel lider. I 1959, Leger Reg og Catherine Hamlin dro til Etiopia for å trene jordmødre på Princess Tsehai Hospital i Addis Abeba. De ble forskjøvet på dusinvis av kvinner med fistel og begynte å behandle dem. Som kvinner har hørt at det var en måte å reparere skader forårsaket av en fistel, mer og mer kom til sykehuset søker hjelp. Den Hamlins behandlet noen gratis og til slutt kjørte foul av myndighetene. I 1975, den Hamlins åpnet sitt eget sykehus som er dedikert til å behandle kvinner med fistel.
I 2011 over 2500 kvinner ble behandlet. Gjenopprette pasienter blir undervist sy, slik at de har midler til å tjene til livets opphold når de kommer hjem. Før det slippes kvinnene hver gitt en ny kjole. Noen er i stand til å vende tilbake til sine hjem og kan holde på som medhjelpere. Gleden av å bli kvitt tilstanden er grenseløs. I tillegg besøker et offentlig helse offiser lokale områder for å øke bevisstheten og stimulere til god jordmorpraksis. Kirurger besøke avsidesliggende landsbyer og sykehus for å utføre operasjoner på stedet.
Utdanning er det viktigste. I øyeblikket, en i 27 etiopiske kvinner dør i barsel, mindre enn en tredjedel se en lege under svangerskapet og bare 6% har noen med medisinsk trening med dem når de føder.
What a wonderful utfall hvis « slutt Fistel «kampanje lykkes.
