Spørsmål Book SPØRSMÅL: Min kone hadde ablasjon første gang i juni 2005 på grunn av supraventrikulær takykardi. Den ekstra sti ble drept under prosedyren. Men seks måneder etter inngrepet, hennes arytmi problemet kom tilbake. Så hadde hun ablasjon andre gang i juni 2006. Denne gangen EP sa hun hadde signal reentrant problem i høyre atrium og kretsen hadde blitt tatt vare på i løpet av andre ablasjon.
Første måneden etter ha ablasjon andre gang, hennes hjerteslag slått å bli unormal. Hun hadde hoppet over beats hele tiden. En pause etter hvert 2-3 beats eller noen ganger flere beats. Det varte hele dagen og 24/7. Vi gikk for å se henne kardiolog og EP, og de sa at tilstanden var forårsaket av betennelse i hjertet siden en liten flekk på innsiden av hjertet ble brent under ablasjon, som påvirket ledning mellom SV og AV-noder. I 06.08? 06.10, virket tilstanden borte og hennes hjerteslag slått til normal. Men siden november 06 og til nå har hoppet hjerteslag problem komme tilbake og er nå stadig verre.
Vi gikk for å se forskjellige kardiologer og EP som gjorde ablasjon. De sa at hun nå har Second Degree Type 1 AV-blokk. Det kan være fordi arret resulterte fra ablasjon kan påvirke ledning mellom SV og AV-noder eller conduction til AV-knuten ble skadet. Samtidig har hun en rekke Premature Atriale Sammentrekninger (Pavs) og noen ventrikulære (PVC).
Hun har gjort en stresstest og 24-timers Holter overvåking siste måned (17.05.07) . Stresstesten resultatet er bra, og hennes hjerteslag kunne hoppe opp til 150 /min. Viser imidlertid 24-timers Holter resultat også at hjertet hennes slo noen ganger faller til under 50, mens hun sover, og pausen mellom hjerteslag er litt lang.
Hennes hjerteslag er nå ca 60 /min når hun er ikke trener. De kardiologer sa hennes blodstrøm og blodtrykket er normalt. Imidlertid har hun vært plaget av ubehag forårsaket av hoppet over beats 24/7. Disse plagene omfatte brystsmerter /stramt, hjertebank eller hjerte flagre, tretthet. Det eneste positive er at hun så langt didn 抰 føle deg svimmel eller miste bevisst, som signaliserer et behov for pacemaker. Hun kunne ikke sove godt på grunn av følelsen av hjertebank. Hun holder følelsen av at hjertet hennes er pounding, pulsen prikking på leppene og farende gjennom halsen. Hun ser ut til å begynne å få depresjon og angst fordi hun redd for at hun vil ende opp med en pacemaker. Hun føler seg veldig beklager å ha ablasjon andre gang og holder skylde seg selv. Hun har vært på permisjon for et par måneder siden hun couldn 抰 sove godt og har ingen energi til å gå arbeid.
EP bare foreskrevet henne en medisin som heter 揃 enztropine? Men bivirkningene av denne medisinen gjorde henne tilstand enda verre. Hun hadde bare tatt medisiner i 10 dager (juni 15? 26, 2007), og hun stoppet.
Jeg ønsker å vite hva som kan gjøres for å hjelpe henne å takle ubehag fra hoppet over beats. Dessuten ønsker jeg å vite om hennes AV-blokk tilstand vil bli verre å tredjegrads AV-blokk, og hun vil ende opp med en pacemaker. Er det noen sjanse for at conduction gjenopptar normal igjen og hoppet over takten vil gå bort
TAKK FOR HJELP
SVAR:?!
Kjære Gordon,
det finnes ingen god behandling for hoppet over beats i nærvær av annengrads aV-blokk. Hoppet beats ikke true noen katastrofe. Hvis hun kan godta hoppet over beats hun vil være O.K. Hennes hjerte pounds og hun kan føle pulsen tinglng på leppene og farende gjennom halsen fordi takten etter et hopp pumper en ekstra stor mengde blod til kroppen hennes, men det betyr at hjertet er å gjøre opp for skip, og er normal hjerteaktivitet.
Progress til tredje grad hjerteblokk er usannsynlig, tho mulig tror jeg. Pacemakere er ikke dårlig. De er meget liten i dag, på størrelse med et stort lommeur eller mindre. Ja, kanskje hennes conduction gå tilbake til det normale. De hoppet beats vanligvis siste 5 eller 10 år, og deretter visne bort.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle spørsmålene dine, eller helst du trhink jeg kunne hjelpe.
David Richardson
———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Dr. Richardson. Tusen takk svarene. Jeg føler meg mye lettet over å høre at sjansen for å komme videre til tredje grad AV-blokk er lav. Hun er nå 36 og ønsker å ha vår første baby, vil jeg vite om det er i orden. Ville det gi henne mer hoppet beats?
Også, hvorfor hoppet over beats varer vanligvis 5 til 10 år. Hvis en pacemaker er installert, kan det bidra til å lindre hoppet over beats, siden hun har også PAC og PVC? Hvilken type pacemaker ville hjelpe?
Svar
Graviditet er O.K., bør ikke gi flere hoppet beats, kan redusere dem.
Jeg vet ikke hvorfor skippped beats vanligvis siste 5-10 årene. Pacemaker kan redusere hyppigheten av hoppet beats, sannsynligvis ikke ville bli kvitt eller dem helt. En vanlig type pacemaker som registrerer atrium og pacer ventrikkelen ville bli brukt.
