& nbspattack pasienter behandlet med egne hjerte stamceller, rapporterer forskerne.
celler, kalt cardiosphere-avledet stamceller, regrew skadet hjertemuskelen og speilvendt arrdannelse ett år senere, forfatterne sier.
frem til nå, hjertespesialister «beste verktøyet for å minimere skader etter et hjerteinfarkt har vært å kirurgisk klare blokkerte arterier.
«i vår behandling, oppløst vi arr og erstattet den med levende hjertemuskelen. Slike «terapeutisk regenerering «har lenge vært den hellige gral av celleterapi, men hadde aldri blitt oppnådd før, vi nå ser ut til å ha gjort det,» sa studie forfatteren Dr. Eduardo Marban, direktør for Cedars-Sinai Heart Institute i Los Angeles .
Men utenforstående eksperter advarte om at funnene er foreløpige og behandlingen er langt fra klar for utstrakt bruk blant hjerteanfall overlevende.
studien, publisert online 14 februar i
The Lancet
, involverte 25 middelaldrende pasienter (gjennomsnittsalder 53) som hadde lidd et hjerteinfarkt. Sytten gikk stamcelle infusjoner mens åtte fikk standard post-hjerteinfarkt omsorg, inkludert medisiner og mosjon terapi.
Stamcellene ble oppnådd ved hjelp av en minimal invasiv prosedyre, ifølge forskerne fra Cedars-Sinai og Johns Hopkins Hospital i Baltimore.
Pasientene fikk en lokal bedøvelse, og deretter et kateter ble tredd gjennom en hals vein ned til hjertet, der en liten del av muskelen ble tatt. Utvalget forutsatt at alle forskere som trengs for å generere en tilførsel av nye stamceller – 12 millioner til 25 millioner -. Som deretter ble transplantert inn i hjerteanfall pasienten under et sekund minimalt inngrep
Ett år etter prosedyre, infusjons pasientenes hjerte arr størrelser hadde krympet med omtrent halvparten. Scar størrelse ble redusert fra 24 prosent til 12 prosent av hjertet, sier laget. I motsetning til de pasientene som fikk standardbehandling opplevde ingen arr krymping.
Første muskelskade og helbredet vev ble målt ved hjelp av MR.
Etter seks måneder, fire pasienter den stamcellegruppen fikk alvorlige bivirkninger, sammenlignet med bare én pasient i kontrollgruppen. På ett år, to flere stamcelle pasientene hadde en alvorlig komplikasjon. Men bare én slik hendelse – et hjerteinfarkt -. Kan ha vært knyttet til behandling, ifølge studien
I en pressemelding, Marban sa at «effekten er betydelig og overraskende større hos mennesker enn de var i dyreforsøk. «
Andre eksperter var forsiktig optimistisk. Cardiac ekspert Dr. Bernard Gersh, professor i medisin ved Mayo Clinic, ikke er tilknyttet forskning, men er kjent med funnene.
«Denne studien viser at det er trygt og gjennomførbart å administrere disse hjerte-avledet stamceller og resultatene er interessante og oppmuntrende, «sa han.
en annen ekspert sa at mens provoserende og lovende, funnene er fortsatt tidlig, fase-en forskning. «Det er en proof-of-concept studie,» sa intervensjons kardiolog Dr. Thomas Povsic, assisterende professor i medisin ved Duke Clinical Research Institute, i Durham, NC
Og Dr. Chip Lavie, medisinsk direktør hjerte~~POS=TRUNC og forebygging ved John Ochsner Heart and Vascular Institute i New Orleans, også drøftet resultatene. Han sa at mens studien viste at hjerte stamceller redusert arrvev og økt området av levende hjerte vev i hjerteinfarkt pasienter med moderat skadet generelle hjerte vev, det gjorde ikke vise til en reduksjon i hjertestørrelse eller en forbedring i hjertets pumpe evne.
«det ble ikke bedre ejeksjonsfraksjon, som er en svært viktig måling brukes til å definere den generelle hjertets pumpeevne,» Lavie bemerket. «Selvsagt mye større studier av ulike typer hjerteinfarkt pasienter vil være nødvendig før dette kommer nær å være en levedyktig potensiell terapi for det store antallet hjerteinfarkt første overlevende.»
Povsic enige om at mye større studier trengs. «Det neste trinnet er viser det virkelig hjelper pasienter i noen form for meningsfull måte, enten ved å hindre død, helbredet dem eller gjøre dem føler seg bedre.»
Det er uklart hva kostnadene vil bli, Povsic lagt. «Hva samfunn kommer til å være villig til å betale for dette kommer til å være basert på hvor mye godt det ender opp med å gjøre. Hvis de virkelig regenerere et hjerte og hindre en hjertetransplantasjon, som ville spare mye penger.»
Marban, som oppfant stamcellebehandling, sa mens det ikke ville erstatte bypass kirurgi eller angioplastikk, «det kan være nyttig i behandling av» irreversible «skader som kan vedvare etter disse prosedyrene.»
som en grovt anslag, sa han at hvis større, fase 2 forsøk var vellykket, kan behandlingen være tilgjengelig for allmennheten med ca 2016.
