Spørsmål Book jeg var involvert i en MVA på 12/11/2008. Jeg har vært på anti-inflammatoriske og muskel relaxers siden 12/16/2008. I tillegg til smertestillende medikamenter. Jeg har vært vitne til en kiropraktor siden 12/23/2008. På grunn av min sterke smerter legen min bestemte seg for å gjøre en MR på 2/27/2009. Mine resultater er at det er en thorax plate fremspring på T4-5 nivå. Jeg finner det vanskelig å noe forskning på hva de skal gjøre på grunn av dette blir en sjelden område for platen protrusion. Hvor finner jeg informasjon om denne tilstanden? Er kirurgi mitt neste alternativ? Jeg vil ha livet mitt tilbake.
Svar
Kjære Robyn,
Du er helt riktig at thorax platen buler /herniations oppstår sjeldnere enn korsryggen og cervical disk patologi. Dessverre, thorax disk forhold ikke klarer å svare på konservativ behandling mye oftere enn cervical eller lumbar ryggraden, og pasienten lever med smerte. I mange tilfeller enkle behandlinger som varme, kiropraktikk, fysioterapi, hvile, trening, og smertestillende medikamenter bringe lettelse … men andre lider er ikke så heldig.
Hvis en eller flere av ryggvirvel disker sprekke og trykker på nerverøtter, kan smerter som stråler langs brystet og ryggen være invalidiserende og alvorlig. For mange er den eneste behandlingen tilby langsiktig smertereduksjon er kirurgisk fjerning av en del av herniated disk. Inntil nylig har dette kreves en større traumatisk operasjon. Tradisjonell thorax diskektomi krever narkose, disseksjon av muskel og fjerning av bein, og bein fusion. Thorax diskene er vanskelig å nærme kirurgisk grunn av ribbeina, den smale spinalkanalen, og den kritiske posisjonen til ryggmargen. Jeg har sett tilfeller hvor kirurgen faktisk har å gå gjennom brystet, resecting del av ribbeina og en del av ryggvirvel kroppen, kollapset lunge, som ofte krever bein fusion og metallplaten. Dette innebærer risiko for ryggmargsskade eller andre traumatiske komplikasjoner. En lang post kirurgisk rekreasjon og sykehusinnleggelse er også nødvendig for denne traumatiske kirurgi. Jeg vil ikke anbefale denne tilnærmingen.
Men de nå har mindre invasive teknikker. Perkutan artroskopisk thorax diskektomi er forskjellig fra standard traumatisk thorax disk kirurgi fordi det er ingen muskler disseksjon, bein fjerning, bein fusjon, eller en lang innsnitt, bortsett fra en punktering sår for å imøtekomme nålen, mikro-instrumenter, og laseren sonde som er satt inn i herniated disk. Dette blir utført under veiledning av en flouroscope for å muliggjøre riktig plassering av alle kirurgiske instrumenter osv … Derfor er mange av de komplikasjoner som kan oppstå ved konvensjonell kirurgi er eliminert med denne mindre traumatisk fremgangsmåte. Jeg foreslår at du undersøker denne teknikken som det kan være et aktuelt alternativ for deg, diskutere det med din kiropraktor er omsorg er ikke effektiv (de kan være i stand til å henvise deg til en god nevrokirurg), eller diskutere dette med legen din.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
