Spørsmål Book Min datter har hatt kroniske ryggsmerter i over et år nå. Hun er 14 år gammel, veldig aktiv, ikke overvektig og klager over henne tilbake vondt hver dag (hun er en cheerleader). Hun hadde en CAT scan og ingenting dukket opp. Da hadde hun en MR og legen fortalte meg over telefonen at hun har schmorl noder. vi kommer til å diskutere dette på vår avtale 10. juli kan du gi meg litt innsikt i hva dette er og hva slags behandling ville hjelpe henne.
Svar
Hei Carol,
Beklager å høre om din datters problemer.
«… Kroniske ryggsmerter … over et år … veldig aktiv … cheerleader …
CT scan (-) … MRI (+) …. Schmorl noder … «
vei tilbake, vei tilbake da jeg var i Chiropractic School, ble Schmorl noder antatt å være asymptomatiske og ikke et problem. Nå vet vi at Schmorl noder er en skade, har betennelse, og kan skade, kan «kjøre sine kurs» og roe ned.
MR er bedre test for å evaluere for denne tilstanden. MR kan også vise scenen av inflammation- dersom skaden er newer- betennelse og smerte; eldre = mindre betennelse, mindre smerter.
Veldig aktiv = mulig oppstart av ny skade, ny schmorl noder, eller forverring av den eldre schmorl noder. Hopping som en cheerleader er definitivt relatert til tilstanden.
Det er ingen kirurgi at jeg er klar over for schmorl noder. Kiropraktikk er en god behandling tilnærming. Riktig justering, riktig bevegelsesmønstre, tilleggs fysioterapi, holdning og bevegelse instruksjon, kanskje en periode med hvile, og anti-inflammatorisk ernæring vil være nyttig.
++++++++++++++ +++++++++++++++++++
Tilgjengelig via internett: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7749909
Schmorl s noder og lave ryggsmerter. Analyse av Magnetic Resonance Imaging funn i symptomatisk og asymptomatisk individuals.Takahashi K, Miyazaki T, Ohnari H, Takino T, Tomita K.
Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa University, Japan.
Magnetic resonance imaging ( MRI) funn i tilfeller med symptomatiske og asymptomatiske Schmorl noder har blitt analysert. I alle symptomatiske tilfeller ble ryggvirvel kroppen marg rundt Schmorl node sett på som lav signalintensitet på T1-vektede bilder og så høyt signalintensitet på T2-vektede bilder. Det ble bekreftet ved histologisk undersøkelse at MR-funn indikerte tilstedeværelse av inflammasjon og ødem i ryggbeinmargen. Disse MR-funn ble ikke sett hos asymptomatiske individer. Betennelsesforandringer i ryggvirvel kroppen marg indusert av intraossøs brudd og biologiske reaksjoner på intraspongious platematerialer kan forårsake smerte. Vi postulerer at etter bruddtilheling og innsynkning av betennelse, det Schmorl noder bli asymptomatisk, i analogi med gamle vertebrale kompresjonsbrudd. MR er ikke bare nyttig i å oppdage den nylig utviklede Schmorl noder, men også i å skille mellom symptomatiske og asymptomatiske Schmorl noder
PMID:. 7749909 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
++++++++ ++++++++++++++++++++++
Som med alle skade, når nye, eller akutt, eller aggravated- det er inflammed og vondt. Ettersom tiden går uten re-skade, re-forverring, betennelsen avtar, avtar smertene.
Reduser betennelse = redusere smerte.
++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++
Fra mine Staten Island Chiropractic kontor informasjons brosjyrer: Anmeldelser – – behandling (nesten alle) skade:
PRIS = P beskyttelse. R hvile. Jeg is.
C komprimering. E høyde.
Hurt selv ?? skade /traume /blåmerke /ikke engang sikker – – et brukket bein ??
Du bør absolutt få til legen eller opplært helsepersonell for å bli sett på hvis du synes det er ille nok. Men i mellomtiden, kan noen enkle trinn hjelpe. . PRIS
PRIS protokollen vil vanligvis hjelpe omtrent alle muskelskjelettskader
P = Protection.; beskytte området mot ytterligere skade- stoppe hva du gjør, kan du pute eller bandasje området? Tape området? Gjør noe for å beskytte området
R = Rest!; hvile området så mye som mulig, hvis en del er skadet, gi kroppen tid til å reparere området
I = Ice; is er en potent anti-inflammatorisk; det vil avta hevelse, hjelpe med smerte kontroll (is er smertestillende), legger isen i løpet klut over det skadde området for 5, 10 minutter, av njured området i 30 minutter; deretter på igjen
C = Komprimering; for å hindre hevelse komprimering kan være nyttig-for eksempel hvis det er en ankel, vikle ankelen med et ess bandasje og is i området. Mange kroppsdeler kan ikke være aktuelt for komprimering
E = Elevation.; igjen for å kjempe hevelse og smerte, heve den skadde kroppsdelen over hjertet kan være nyttig-dvs. heve en ankel eller kne, du legger ned, heve den skadde delen
PRIS kan hjelpe: Forstuinger, Stammer, muskel- skjelettskader, blåmerker, kontusjon
Noen ganger kan en slip, tur, høst, tunge løft, atletisk skade, eller et motorkjøretøy ulykke kan føre til en bump eller blåmerke, forstuing eller belastning. Noen ganger også involvert med skaden er en ryggvirvel subluksasjon (eller andre felles subluksasjon) (subluksasjon er et mekanisk problem-av noen felles- og krever en mekanisk korreksjon). I ryggraden, er en forstuing /belastning en forskyvning, en 慿 blekk i felles, en strekning av muskler, sener og /eller leddbånd: -? Mer riktig kalles en ryggvirvel subluksasjon. Noen ganger symptomene kan komme umiddelbart, noen ganger dager, uker eller måneder senere – Vel etter selve traumet !!!
Spinal = ryggvirvel subluksasjon Complex (aka 憇 ubluxation;! (Subluksasjon kan være noen felles)
den ryggvirvel subluksasjon komplekset er den underliggende årsaken til mange helsetjenester problemer.
En subluksasjon forstyrrer riktig funksjon av nervesystemet (master system som styrer og koordinerer alle funksjoner i kroppen), og kan føre til ulike andre vilkår, symptomer og problemer
Dette er en alvorlig tilstand identifisert av sine fem deler:.
Spinal Kinesiopathology:
Dette er fancy måte å si bein i ryggraden har mistet sin normale . bevegelse og posisjon Det begrenser din evne til å snu og bøye Det setter i gang de fire andre komponenter
Neuropathophysiology:…
Uriktig spinal-funksjonen kan kvele, strekke, eller irritere delikat nervevev Den resulterende nerve system dysfunksjon kan forårsake symptomer andre steder i kroppen
Myopathology.
Muskler støtter ryggsøylen kan svekke, atrofi, eller bli tett og gå inn i krampe. Den resulterende arrvev endrer muskeltonus, som krever gjentatte rygg justeringer
Histopatologi.
En temperaturstigning fra en økning i blod og lymfe forsyninger føre til hevelse og betennelse. Plater kan bule, herniate, rive, eller degenerert. Andre mykt vev kan lide varig skade
Patofysiologi.
Bone spurs og andre unormale benete utvekster forsøke å fusjonere funksjonsfeil spinal leddene. Denne rygg forfall, arrvev, og langsiktig nerve dysfunksjon kan føre til andre systemer i kroppen fungerer som den skal.
ryggvirvel subluksasjon Complex beskriver hva som skjer når ryggvirvlene miste sine normale bevegelsesmønstre og posisjon.
Automobile ulykker, feil løfte, feil holdning, alkohol, følelsesmessig stress, kjemiske ubalanser, og lange perioder med sitte kan føre ryggvirvel subluksasjon Complex.
ryggvirvel subluksasjon kan ikke korrigeres gjennom kjemikalier (legemiddel), stretching, yoga, vitaminer eller fysioterapi alene. Subluxation- en nevro /skjelett /muskel- mekanisk- problem krever en mekanisk Korreksjon- – – en manipulasjon, best utføres med kiropraktisk justering. For god helse- behandle årsaken, ikke bare symptomene. Forstuing /belastning /bump /blåmerke? = Kan føre til subluksasjon av den nærliggende felles. Korriger subluksasjon !!!!
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++
bilder artikler: https://www.chiroweb.com/archives/09/19/16.html
Dynamisk Kiropraktikk
13 september 1991 , Volume 09, Issue 19
Schmorl noder er definert som herniations av intervertebral platen gjennom virvel end-plate.
De ble først beskrevet av en tysk patolog, Christian G. Schmorl i 1927. Disse lesjonene er antatt å være assosiert med traumer, spesielt i thorax og lumbale ryggvirvler.
Det er generell enighet at traumer utfellinger sannsynlig selve dannelsen av Schmorl node, men en mulig medfødt opprinnelsen til en ryggvirvel endeplate defekt har også blitt foreslått. I modning ryggrad epiphyseal plate kan representere en svak flekk av ringformet vedlegg, slik at for noen discal materiale for å ekstrudere, forårsaker en interbody atomprolaps. Det er nå generelt akseptert at disse nodene kunne disponere platen til degenerative forandringer på et tidligere angrep, spesielt når observert i tidligere aldersgrupper.
Ulike konfigurasjoner av atom herniations av intervertebral platen har blitt beskrevet enten oppstår perifert gjennom annlus fibrosus eller gjennom brusken endeplater over og under. Det er blitt bemerket at det er en høy frekvens av Schmorl noder i unge menn ved de nedre og øvre thorax lumbale nivåer; nodene antas å være forårsaket av enten en medfødt svakhet i endeplaten på stedet av den notochordal kanalen eller arrdannelse av degenererte blodkar som forsyner juvenile platen.
Mange saker vil presentere med ryggsmerter. Ryggsmerter er vanligvis plassert på eller nær thoracolumbar krysset; de fleste av pasientene er unge i alderen 14 og 18. Vanligvis pasienten kan ikke huske den spesifikke bevegelsen som forårsaket utbruddet av smerte. Klinisk, er smertene lindres med hvile og spinal manipulasjon. Vanligvis smerten er tilstrekkelig til å hindre at pasienten fra å utføre sine bestemt idrett på et konkurransedyktig nivå.
Fysisk undersøkelse viser ømhet direkte over involvert ryggvirvlene. Paraspinous muskelspasmer er vanligvis ikke alvorlig; imidlertid at pasienten generelt har utflating av den normale lumbale lordose og stivhet av den lumbale ryggraden. Forward fleksjon kan være betydelig begrenset. Den nevrologisk undersøkelse av nedre ekstremiteter er vanligvis normalt
radiografisk, er de mest karakteristiske trekkene kiler av to tilstøtende ryggvirvel organer anteriort.; Schmorl noder; reduksjon av intervertebral platen plass; til tider også fragmentering av epifyse ring danner en limbus ryggvirvel; og ofte sklerose av de tilstøtende ryggvirvel marginer. Avhengig av pasientens alder og utviklingstrinn av epifyse ring, kan disse endringene forbli hele pasientens liv.
En dorsolumbar kyfose er et tydelig klinisk enhet og kan være forbundet med en Schmorl node og bør være ansett som en mulig etiologi for korsryggsmerter i aktiv ungdom. Symptomene er relativt mild; men i den innledende fasen, deltakelse i konkurranseidrett er betydelig svekket. Diagnosen er bekreftet av karakteristiske røntgenfunn som kan være korrelert med de kliniske funn.
Sykdommen er selvbegrensende og vanligvis ikke krever omfattende behandling. En forsiktig rehabiliteringsprogram som består av en innledende hvileperiode etterfulgt av en gradvis overgang til full aktivitet er vanligvis vellykket i retur utøveren til full konkurranse.
Deborah Pate, DC, D.A.C.B.R.
San Diego, California
https://www.chiroweb.com/archives/09/19/16.html
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Articles: https://www.chiroweb.com/archives/14/26/08.html
Dynamisk Kiropraktikk
16 desember 1996, Volume 14, Issue 26
Schmorl noder, ryggsmerter, og MR -? klinisk signifikant eller Ubetydelig
Schmorl noder anses å være vertikale skiveprolaps gjennom brusk ryggvirvel kroppen platene.
De kan noen ganger bli sett radiografisk, men de er oftere sett på MR, selv når den ikke er synlig på vanlig film røntgen. De kan eller ikke kan være symptomatisk, og deres årsaks betydning for ryggsmerter er kontroversielt.
I en fersk studie i Spine av Hamanishi, et al., Ble 1 Schmorl noder observert på MR i 19% av 400 pasienter med ryggsmerter, og i bare 9% av en asymptomatisk kontrollgruppe. Plain film røntgen bare avdekket om lag 33% av nodene identifisert på MR. De fant også en høy forekomst av noder i tenåring gruppen som hadde klager over smerter i korsryggen og en økt grad av deltakelse i kontaktidretter. Forfatterne konkluderte med at Schmorl noder er områder av «vertikal skiveprolaps» gjennom områder av svakhet i gavl.
I yngre pasienter, synes det å være mer vanlig fordi ringrommet er sterk og intakt, og dermed kjernefysisk materiale herniates gjennom svakere gavl. Som ringrommet utarter med tid og alder, tverrgående eller posterolateral herniations er mer vanlig.
I en nyere studie publisert i European Spine Journal av Takahashi, et al., 2 en analyse og korrelasjon ble gjort i symptomatisk og asymptomatiske pasienter med MR bevis på Schmorl noder. Det var fem pasienter med smerter og Schmorl noder, og 11 asymptomatiske kontroller. Symptomatisk Schmorl noder ble klassifisert av fysisk eksamen, røntgen, MR, og laboratorietester. Alle andre mulige årsaker ble angivelig utelukkes. Pasienter med symptomatisk Schmorl noder hadde smerter på perkusjon, og manuell kompresjon av vertebra var involvert. Ryggsmerter ble forverret av aksial lasting og ekstrem lumbar ROM. De fant ingen forskjeller i de to gruppene på vanlig film røntgen evaluering. Men på MR, i symptomatiske tilfeller, ryggvirvel kroppen benmarg rundt noden ble sett på som lav intensitet på T1-vektede bilder og høy signalintensitet på T2-vektede bilder. Disse endringene var lokalt til området av den Schmorl s noden. Signal endringer på MR er reflekterende av benmargsødem og inflammasjon ofte sett i tilfeller av brudd. De MR-funn i Takahashi studie ble bekreftet ved histologisk seksjon i to tilfeller der operasjon ble utført.
Høyre omsorg ble levert i tre pasienter med symptomatisk Schmorl noder. Alle tre pasientene var asymptomatiske etter 3-4 måneder med konservativ behandling. Symptoma Schmorl noder representerer et friskt brudd i ryggvirvel gavl, som tillater vertikal skiveprolaps og kjernekraft migrasjon. Dette kan føre til diffuse smerter i korsryggen uten assosiert radicular funn ofte sett i tverr typen herniations. Det må understrekes at for en Schmorl node å bli vurdert symptomatisk eller aktiv etter at traumer, bør en MR demonstrere T1 og T2 signalforandringer beskrevet ovenfor
Figur I:. Pasienten skadet henne cervicalcolumna påfølgende traumer med MR bevis på C7 ryggvirvel kroppen misdannelse, og Schmorl node på den overlegne ryggvirvel gavl av C7 kroppen.
figur jeg representerer en pasient som skadet henne cervicalcolumna påfølgende traumer, med MR bevis på C7 ryggvirvel kroppen misdannelse, med en Schmorl node på den overlegne ryggvirvel gavl av C7 kroppen. MRI ble oppnådd tre måneder etter traumer. De første sykehusrøntgenbilder ble lest som normalt, og pasienten ble utskrevet til tross for at alvorlige nakkesmerter og begrenset ROM med myospasm.
Selv Schmorl noder i det siste har vært ansett klinisk ubetydelig, klart de kan være en aktiv symptomatisk prosess og etiologien til smerten hos noen pasienter. Yochum3 sier at Schmorl noder kan være forårsaket av en rekke faktorer: traume; hyperparatyreoidisme; osteoporose; Schuermann sykdom; osteomalasi; infeksjoner; og svulst. Yochum, et al., Og Walters, et al., 4 oppgir at traumer hos unge idrettsutøvere kan være ansvarlig for symptomatisk Schmorl noder. Yochum, et al. også beskrive en unik stor Schmorl node som kan føre til en «firkantet» ryggvirvel kroppen. De representerer vertikale skiveprolaps gjennom en smertefølsomme gavl.
Nyere studier har vist at kjernen pulposis aktiverer frigjøring av inflammatoriske hormoner og enzymer, for eksempel leukotrenes, cytokiner, PLA2, substans P, etc., og som slik kan være ansvarlig for C-nociception eller diffuse vertebrogenic smerte sett i denne type saker.
David J BenIliyahu, DC, DACBSP, DAAPM
Selden https://www.chiroweb.com/archives/14/26/08.html
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
I håper jeg har gitt deg litt informasjon.
Jeg vil anbefale lokal familie Doctor of Chiropractic.
Jeg vil anbefale en periode med hvile.
Jeg anbefaler tilskudd av vitamin C, D, glukosamin /chondroitin /MSM, kalsium, proteolytiske enzymer, fersk ananas hver dag-spesielt når skade.
Lykke til, og god helse naturlig, din Staten Island kiropraktor,
Dr. Victor Dolan, DC
https://www.GoodHealthNaturally.info
https://drvictordolan.chiroweb.com (nyhetsbrev)
https://www.DocDolan.net
