Spørsmål Book Hei Jurriaan,
Jeg skriver til deg fordi jeg er veldig interessert i din erfaring med unipolare deprimerte pasienter som kan ha hatt svært korte maniske episoder når på ulike SSRI. Jeg vet dette er en lang e-post, men jeg håper du kan ta deg tid til å lese det som jeg har gjort mye forskning, og jeg er fortsatt på et tap på om jeg unipolar deprimert (som jeg tror jeg er) eller Bipolar. Jeg tror på for at du skal gi tilbakemelding, har du sannsynligvis trenger å vite min historie med psykofarmaka. Jeg fikk diagnosen i september 2004 i et mentalsykehus med bipolar lidelse etter en alvorlig selvmordsforsøk (mens i en meget dyp depresjon). Legens grunnlaget for diagnosen syntes å være alvoret i selvmordsforsøk, det faktum at jeg snakket fort (som hele familien min gjør, og noen av mine venner også, men jeg tviler på at de er alle bipolar), og at jeg hadde en far som hadde begått selvmord (men han ble definitivt diagnostisert som deprimert ikke manisk depressiv). Jeg kan deg at jeg har aldri i mine 47 år vist noen tegn til hypomane eller maniske episoder (om noe jeg er imot, ganske forsiktig og metodisk), bortsett fra etter å ha tatt en antipressant. Jeg hadde to (det som kan kalles hypoman) episoder etter å ha tatt Effexor og Cymbalta for et par uker (til forskjellige tider). Hver episode bare varte i 6 til 12 timer. Episoden på Effexor besto av meg å ikke sove i det hele tatt en natt (og har rare drømmer) og deretter følelsen overbevist om at min depresjon og angst var borte og medisinen virket. Da jeg kom opp neste morgen ringte jeg flere personer som visste om min depresjon å fortelle dem hvor glad jeg var for å være så mye bedre. Jeg tror ikke jeg var fungerende «gal», men jeg absolutt ikke var meg selv og folk som kjente meg godt kunne fortelle. Den følelsen av velvære, men bare varte kanskje 12 timer, og da ble jeg deprimert igjen. Før Effexor, seks måneder tidligere i april 2004, var jeg på sette på min første antidepressiva (Zoloft) på grunn av et sammenbrudd jeg hadde (som lever under ekstremt stress og håndtere en traumatisk død av en slektning) som forårsaket angst og depresjon ( det var første gang i hele mitt liv har jeg hatt en depresjon). Mens Zoloft hjalp ikke, det gjorde ikke utløse en manisk episode, selv om jeg tror det gjorde meg enda mer anxoius.
Min selvmordsforsøk oppstod etter at jeg hadde vært på Effexor i ca to måneder eller så (og omtrent seks uker etter hypoman episode. Effexor bare syntes å føre min angst og depresjon forverres og produsert ekstreme bivirkninger (merkelige episoder som nesten virket som anfall, ekstrem vekttap og agitasjon, paranoia og 12 timers hypomani episode jeg referert ovenfor) . på sykehuset, heller enn å sette meg tilbake på Effexor, jeg ble satt på Lamictal, Abilify, Remeron og Klonipin grunn av Bipolar diagnose. Etter et par måneder på nye medisiner (på medisinsk permisjon fra jobben), var jeg utrolig bekymret for at jeg måtte komme tilbake til arbeid. Mens jeg følte at depresjonen hadde noe mindre, var jeg fortsatt engstelig og veldig usikker på meg selv (før sammenbrudd jeg var alltid trygg og veldig flink til jobben-noe min av en ekspert på mitt område). Mens de ga meg en jobb med mindre ansvar enn før, følte jeg klarer og måtte late som jeg kunne klare det. Unødvendig å si, den antatte utvinning var ikke fullstendig og jeg begynte å bli dårligere igjen raskt (mer angst og depresjon). Innen et par måneder følte jeg suicidal igjen som jeg trodde jeg ville aldri føle som meg for resten av livet mitt. Jeg var livredd jeg ville aldri være i stand til å arbeide i mitt felt. Det virket til mine venner at Remeron var å gjøre meg mer deprimert.
På dette punktet, jeg ble satt på Cymbalta og ikke bare gjorde det ikke kurere min depresjon, det var så stimulerende for meg at jeg var veldig opprørt hele tiden. Mens jeg var på det jeg tempo hele tiden, noen ganger i timevis. Igjen jeg ikke kunne jobbe, men var redd for å gå i permisjon så jeg arbeidet midlertidig mellom pacing. Dette pågikk i flere uker. Mens pacing jeg ville gruble om hvordan alle de dårlige beslutningene jeg trodde jeg hadde gjort og hva en forferdelig person jeg hadde vært (hvor dette kom fra vet jeg ikke). For å motvirke drøvtygge, psykiateren min ga meg mer Abilify som fortsatt ikke synes å fungere. Unødvendig å si, etter ca tre uker eller så jeg hadde en annen hypoman typen episode selv om det var mer som paranoia. Igjen gikk jeg uten søvn en natt på grunn av bekymring og våknet opp tenker jeg hadde tenkt å bli sparket for ikke å jobbe (afterall jeg var knapt arbeider under pacing perioden). Snarere enn å bli sparket (og lide ydmykelse av folk å finne ut at jeg ikke kunne gjøre jobben min), bestemte jeg meg for jeg ville slutte den dagen. Da jeg fortalte sjefen min, han var helt forvirret da han trodde alt gikk fint. Hans oppfatning var et resultat av min å ha hatt et rykte for å være så kompetent og det faktum at jeg jobbet på et prosjekt på min egen. I alle fall, han holdt quiz meg som om jeg var sikker på at jeg ønsket å slutte (jeg ikke høres riktig for ham, og han husket jeg hadde også nevnt skal ut i permisjon igjen en uke eller så før). I alle fall, jeg var i panikk og ombestemt meg og fortalte ham at jeg faktisk lyst til å gå ut i permisjon i stedet. Da jeg nådde legen min og fortalte henne at jeg snarest måtte ha en medisinsk permisjon bekreftet hun nye det var noe galt. På det tidspunktet jeg mistet den og begynte å kjefte på henne noe usammenhengende og innrømmet at jeg hadde hatt selvmordstanker igjen noen måneder tilbake. Unødvendig å si at jeg endte opp i et psykiatrisk sykehus som natt og i tre dager mens de tok meg av Cymbalta.
Grunn av hva syntes å være en intoleranse av SSRI, var jeg ikke gitt noen antidepressiva, men ble igjen på bare Lamictal, Abilify og Klonopin. Etter tre uker i permisjon, følte jeg meg mye bedre og var i stand til å gjenoppta arbeidet og være produktiv. Mens jeg følte meg mer som meg selv enn jeg hadde i lang tid, jeg fortsatt ikke har den selvtilliten jeg hadde hatt før (dvs. jeg var ikke helt tilbake til meg selv) min sammenbrudd, men jeg kunne nok en gang kose meg og være produktiv (riktignok ikke i samme grad). Jeg fungerte i ca 17 måneder og deretter depresjon og angst kom tilbake igjen. Månedene gikk og legen min holdt justere mine meds (eventuelt ta meg av Abilify som det ikke synes å fungere heller). Ingenting så ut til å hjelpe (igjen jeg gikk ut i permisjon som jeg ikke kunne konsentrere seg om arbeid). Legen min bestemte seg da for å prøve et annet antidepressivum på meg, Celexa, som ikke hadde noen effekt, og lagt den Buspar også. Jeg var nå på fire medictations (Lamictal, Klonopin, Buspar, og Celexa). Mine venner i støttegruppen jeg var i tanken jeg virket overmedicated. Legen min mente nå at antidepressiva ikke ville fungere for meg og anbefalte ECT som jeg heftig avvist. I stedet fant jeg en ny psykiater som deretter legges bare 100 mg Wellbutrin som har vært en «gudegave». Han har også avvent meg ut av alle andre medisiner unntatt Lamictal (som han tok meg ned til 200 mg fra 300 mg). I alle fall, for første gang siden jeg hadde sammenbrudd i løpet av våren 2004 jeg føler at min gamle selv igjen.
Poenget med denne svært lang historie er at mens jeg innser jeg er sensitve til antidepressiva, ikke alle av dem utløst hypomani (selv om noen av dem var SSRI). Siden Wellbutrin er av en unik klasse av antidepressiva, er det ikke mulig at min kjemisk ubalanse som kreves de nødvendige medisiner i Wellbutrin i motsetning til de i SSRI? Kan ikke jeg være unipolar deprimert og fortsatt har isolert
Svar
Kjære Valerie,
Jeg har lest din historie og ærlig jeg vet ikke om jeg kan være til noen hjelp. Som en ernærings psykologer jeg ikke tror på å behandle stemningslidelser med medisiner som et første skritt. Jeg vet ikke i hvilken grad stoffene har forverret symptomene dine. Dette kan bare bli vurdert av en terapeut som har en ansikt-til-ansikt forhold med deg.
Jeg vet ikke om du har utforsket muligheten for at hypoglykemi kan spille en rolle. Vennligst sjekk selv med
Nutrition-Behavior Varelager Questionnaire (NBI) hos:
https://www.hypoglycemia.asn.au/articles/nutrition-behavior_inventory.html
og /eller
Hypo Quizz på:
https://www.hypoglycemia.org/hypo_test.asp
Hvis du scorer høyt minst hypoglykemi kan spille en rolle også . Vennligst ta en titt på ulike artikler på våre nettsider, for å gi deg noen ledetråder, for eksempel:
Depresjon er en ernæringsforstyrrelser hos:
https://www.hypoglycemia.asn.au/articles /depression_disorder.html
Ernæringsmessige aspekter ved schizofreni på:
https://curezone.com/upload/Newsletter/Hypoglycemic_He/HYPONL2001_06.pdf hotell og gå til side 7 av nyhetsbrev
.
Hvis du ønsker å satse på en mer helhetlig tilnærming jeg foreslår thyat du be legen din om å bli henvist til en orthomolecular psykiater eller Ernærings lege eller klinisk ernæringsfysiolog, for riktig vurdering og behandling.
jeg håper jeg har vært til hjelp.
_______________________________________________
Jurriaan Plesman BA (Psych) Post Grad Dip Clin Nutr
redaktør
hypoglycemic Health Association of Australia.
www.hypoglycemia.asn. au
Forfatter av «Få av Hook»
fritt tilgjengelig på Google Book Search
