Håper å demme en epidemi av narkotikamisbruk knyttet til reseptbelagte narkotiske smertestillende som for eksempel Oxycontin, Percocet og Vicodin, føderale tjenestemenn på Tirsdag utstedte tøffe nye forskrivning retningslinjer til landets leger
den nye rådgivende, fra US Centers for Disease Control and Prevention, understreker at leger -. særlig innen primærhelsetjenesten – bør prøve å unngå disse vanedannende «opioider» smertestillende når det er mulig for pasienter med de fleste former for kronisk smerte.
for eksempel, vil dette omfatte pasienter som lider av ledd eller tilbake smerte, dental smerte (tann utvinning, for eksempel), eller andre kroniske smerter behandles poliklinisk.
det ville ikke inkludere bruk av narkotiske smertestillende for folk som arbeider med kreftrelatert smerte eller dødssyke pasienter i palliativ omsorg, sier CDC.
» mer enn 40 amerikanere dør hver eneste dag fra reseptbelagte opioidoverdoser, «CDC direktør Dr. Tom Frieden sa under en tirsdag pressekonferanse. «Økt forskrivning av opioider – som har firedoblet siden 1999 – er drivstoff en epidemi som er å viske ut grensene mellom reseptbelagte opioider og illegale opioider,» la han til
Nye rapporter har hørtes alarm bells om montering dødstallene fra. narkotiske smertestillende misbruk
i desember kunngjorde CDC at dødelige overdoser hadde nådd rekordhøyder i USA -.. drevet i stor grad av misbruk av reseptbelagte smertestillende og et annet opioid, heroin (mange overgripere bruke begge)
Ifølge rapporten desember mer enn 47.000 amerikanere mistet livet i overdose i 2014, en 14 prosent hoppe fra året før.
å reagere på krisen i oktober i fjor, president Barack Obama bemerket at den daglige dødstallene fra narkotikaoverdoser overstiger nå som for bilulykker. På den tiden, kunngjorde Det hvite hus en viktig initiativ for å bekjempe trenden. CDC rådgivende løslatt tirsdag er en del av dette arbeidet.
I tillegg til å ringe for leger å prøve ikke-narkotiske alternativer første for smertelindring, CDC rådgivende også lagt ut andre tiltak for å dempe misbruk av opioider smertestillende.
Når disse smertestillende
er
foreskrevet, «lavest mulig effektiv dose» bør brukes, sier CDC.
også pasienter som er på slike legemidler bør følges nøye til «revurdere [pasienten] fremgang og avslutte medisinering hvis nødvendig,» byrået sa.
CDC sa det sikter de nye retningslinjene på fastleger, fordi disse legene nå skrive nesten halvparten av alle resepter for narkotiske smertestillende.
en ekspert applauderte det nye initiativet.
«Disse retningslinjene øke bevisstheten om farene ved skruppelløse opioid forskrivning, samt fremheve verdien av ikke-opioid medisiner og ikke-farmakologiske behandlinger, «sier Dr. Harshal Kirane, som leder avhengighet tjenester på Staten Island University Hospital i New York City.
» The opioid misbruk epidemi kan påvirke noen av oss, så det krever alle oss å få til varige forandringer, «sa han.
To studier publisert tirsdag i
Journal of American Medical Association
markere omfanget av problemet.
i en studie, et team ledet av Dr. Hannah Wunsch, av Sunnybrook Health Sciences Center i Toronto, spores resepter gitt til amerikanske pasienter etter «lav risiko» operasjoner.
De operasjoner inkludert en total av mer enn 155.000 prosedyrer utført i USA for carpal tunnel, galleblæren fjerning, brokk reparasjon og kne artroskopi.
Innen en uke etter utskrivning fra sykehuset, fire av fem pasienter hadde fylt en resept for et opioid smertestillende, og de aller fleste av disse resepter var for Percocet eller Vicodin, fant teamet.
Dessuten doser for disse stoffene tendens til å stige over tid, rapporterte Wunsch team, som indikerer «en økende avhengighet av opioider for postoperativ smertelindring versus alternativ behandling «
En annen studie fokusert på en annen stor kilde av narkotiske smertestillende resepter.. Tannleger
studien ble ledet av Dr. Brian Bateman, av Brigham and Women Hospital i Boston, og spores mer enn 2,7 millioner pasienter som hadde hatt en tann trukket ut mellom 2000 og 2010.
Ifølge studien, innen en uke for å ha en tann trukket, 42 prosent av pasientene fylte en resept for et narkotisk smertestillende middel. Mange av pasientene var unge: 61 prosent av 14- til 17-åringer fylt slike resepter, bemerket forskerne
Bateman team mener narkotiske smertestillende blir overprescribed etter tanntrekking, «spesielt som ikke-opioid. [smertestillende] kan være mer effektive i denne innstillingen. «
En ekspert i tannpleie ble ikke overrasket over funnene.
» En protokoll for langsiktig bruk av opioider er lang forfallen, «sier Dr. Ashish Sahasra, en endodontist på Premier Endodonti i Garden City, NY» Selv om disse smertestillende medikamenter er svært nødvendig, kan mange leger har en tendens til å overprescribe dem i deres smerte regime. «
