Den skulderleddet består av tre bein og muskler og sener som forbinder dem, og nerver og blodårer som passerer gjennom den. Knoklene er humerus (arm), krageben (kragebein), og scapula (vinge bein). Ballen lignende humerushodet sitter inne i hulrommet lignende struktur av scapula som kalles glenoid cavity. Noen av disse bein kan bli brutt, selv om scapulær kroppen er vanligvis motstandsdyktig mot brudd unntatt under ekstreme slagskader, som i en motor kjøretøy ulykke. Enhver av de muskler og sener er utsatt for belastninger eller brudd, igjen avhengig av de mekanisme og krefter på skade. Musklene er intrikat plassert og koordinert slik at armen skal heves rett ut, svingte fra foran til bak, og rotert i en stor bue; noen skade på en eller flere av disse musklene kan påvirke styrken og omfanget av bevegelse. Komplekset nerve veksling struktur kalt brachialis kompleks, samt årer og arterier er utsatt for strekk eller Contusive skader.
Når vi diskuterer problemer med skuldrene, la oss snakke om de som kan oppstå tidligste, dvs. ved fødsel. Noen ganger er det en veldig stramt plass for barnet å gå ut av fødselskanalen. Den fødselslege kan utilsiktet trekke for hardt på en arm, forårsaker en strekk skade på komplekse nerve struktur kalt plexus brachialis. Dette er åpenbaret av spedbarn som blir født med en haltende, ubrukelig arm. Den gode nyheten er at de fleste av disse skadene til skulderen er midlertidige og løse med oppløsning på strekkskade. En annen fødselsskade kan være en brukket kragebein, noe som synes som en unormal bump langs kragebein. Igjen dette vil trolig løse med tid og kanskje en midlertidig skår bandasje. Endelig, er det mulig for barnet å ha en skulder ute av ledd. En forvridning er når ballen av humerus (leddhodet) spretter ut av glenoid hulrom. Den kan enten komme fram til forsiden eller på baksiden av leddet. Det ville manifestere seg som barnet har en misdannelse av felles og blir ute av stand til å bevege seg normalt. Behandlingen vil være å redusere forvridning, eller pop den tilbake i leddskålen.
De samme forholdene kan oppstå i barndommen eller i voksen alder. Forskjellen ligger først og fremst i skademekanismer. De fleste av disse skadene skjer når en person faller på sin skulder, albue, eller forlengede arm. Armen kan fungere som en spak og faktisk konsentrere kraften til en viss del av skjøten. Falling fremover eller bakover på forlengede arm ofte dislocates en skulderleddet. Dette skjer på grunn av en skade i en funksjonell gruppe av muskler kalles rotator cuff. Det er en svært smertefull skade inntil forvridning kan reduseres. Når redusert, er det støttes av en slynge og en skår bandasje som binder det felles til øvre del av brystet. En annen skade som ofte oppstår fra å falle på albuen kalles en AC, eller acromioclavicular skade. Det er et solid ligament som forbinder acromial prosessen av vingen beinet til kragebein. Det kan strekkes og forstuet eller helt forstyrret. Dette kalles en AC-separasjon. Igjen er det vanligvis behandles med en slynge i flere uker, men noen ganger har det å være kirurgisk reparert. En annen type skulderskade er faktisk en rotator cuff tåre. Som nevnt, er dette en spesifikk funksjonell muskelgruppe som roterer skulderen. Dette er den type skade som ender karrieren til en lovende ung pitcher. Det finnes kirurgiske prosedyrer for rotator cuff skader, men resultatene er ofte mindre enn optimalt. Faller frem på forlengede armer faktisk kan sprekke leddhodet. Disse skader kan kreve en spiker eller andre fikseringsanordning for å tillate det å helbrede hvis hodet er adskilt fra resten av humerus. Hvis det er bare en sprekk i hodet, kan den behandles med en slynge i flere uker. Endelig kan glenoid hulrom være sprukket eller knust av leddhodet blir kjørt opp i det. Dette kan behandles med en slynge, men noen ganger krever åpen kirurgisk reduksjon.
Problemet med de fleste av disse skadene er at de er et oppsett for artrose etter skaden. Det er skader på brusk og det av bein på bein kontakt. Spurs kan danne som kan grave i sener og muskler som de beveger seg. Skulderen blir mer og mer stiv, og kan kreve anti-inflammatorisk medisin. Problemet er at folk flest ikke vet at skulder leddene er nesten alltid i bevegelse, beveger seg som de gjør for å opprettholde balansen. Artritt i skulderen kan være en svært ubehagelig tilstand. Andre former for leddgikt kan settes opp i skulderleddet, også. En slik leddgikt er gikt, hvor urinsyrekrystaller, formet som små nåler, er deponert i leddet. Psoriasisartritt og revmatoid artritt kan påvirke skulder leddene. Behandlingen er rettet mot den underliggende leddgikt tilstand.
Når man har en dysfunksjonell skulder, enten det er traumatisk eller leddgikt, fysioterapi kan være en svært viktig behandling. Ideen er, fremfor alt annet, for å unngå en frossen skulder. Samtidig Målet er å gjenopprette og opprettholde maksimal styrke og bevegelsesutslag mulig. Når man er ferdig med fysioterapi for en skulderskade eller for leddgikt, er det viktig å fortsette å gjøre de øvelsene hver dag hjemme. Kroppen har en fantastisk måte å helbrede selv de mest frustrerende forhold hvis man er flittig i å forfølge en mer sunn tilstand.
John Drew Laurusonis Leger Medical Centera www.doctorsmedicalctr.com
Dr. Laurusonis besluttet å åpne en Urgent Care Center i stedet for en 9-5 legens office. Gjennom de siste femten årene har han fått anerkjennelse fra samfunnet og hans patients. Han har utvidet sin praksis til å omfatte mange kosmetiske behandlinger som tidligere er blitt behandlet med smertefulle og omfattende plastisk kirurgi. Han har blitt invitert til Det hvite hus mange ganger har blitt kåret Lege of the Year, som sett i Wall Street Journal, og har fungert som æres Co-formann på Congressional Leger Advisory Board
Dr. Laurusonis og sin praksis, Leger Medical Center, er åpen 7 dager i uken 07:30 til 21:30 tilbyr slike tjenester som lab, røntgen, EKGs, estetikk (Botox, dermabrasion, sclerotheraby og årer etc.), kaldt /influensa, sår hals, brudd, forstuinger, rifter, gynekologi, pediatri, angst /søvnløshet /depresjon behandling, hud tag /føflekk fjerning, årer, allergier, astma, physicals – bare for å nevne few. Dr. Laurusonis velkommen du kan enten gjøre en avtale eller bare walk-in for å se him.A Dr. Laurusonis vil ta seg tid til å snakke med deg om dine bekymringer – ikke noe problem er for stor eller for liten. Hvis du trenger tilleggstjenester vi har spesialist henvisninger tilgjengelig, eller vi kan henvise deg til nabolaget sykehuset thrilleren. Gi Leger Medical Center en samtale – Dr. Laurusonis vil gjerne snakke med you.John Drew Laurusonis, MDDoctors Medical Center3455 Peachtree Industrial BlvdSuite 110Duluth, GAA 30096770-232-1101www.doctorsmedicalctr.com
Â
