Søndag 20 mai, 2012 (HealthDay News) – Bruk av lavdose CT-skanning for å screene for lungekreft kan redde livet til pasientene i størst risiko for sykdom, en ny analyse antyder.
men risikoen for screening for andre er ikke klart, forskerne lagt.
«Vi har innsikt i risiko, men de er vanskelig å veie og anslag,» sier forskningsleder Dr. Peter Bach, fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York City.
«Det er klart at når du skjermbilde du finne kreft som ellers ikke ville vises, og som fører til overbehandling,» han sa. «Det er klart at CT finne massevis av ting som ikke er kreft. Om en av fem personer har noe funnet som vil kreve noen form for oppfølging.»
Det er også et overskudd stråling risiko. I en studie, resirkulering forhindret om tre dødsfall per 1000 mennesker skjermet, mens en i 2500 kan utvikle kreft fra CT scan, sier Bach.
Men i riktig befolkningen det kunne teoretisk hindre tusenvis av dødsfall i året, forklarte han.
Nemlig at befolkningen de tyngste røykere, de som røyker i 30 stk-år eller mer. En pakke-år er antall sigaretter over tid. Det betyr minst en pakke om dagen i 30 år eller to pakker om dagen i 15 år.
«For disse pasientene, anbefaler vi at legene kan foreslå screening og diskutere risiko og nytte,» Bach sa. «Men, bør ingen være å fortelle folk at de må ha denne testen eller annonsere at det er en livreddende prosedyre som vil hindre deg fra å dø av lungekreft.»
Til slutt, «det er ingen erstatning for røyking opphør i form av helsemessige fordeler, «Bach bemerket.
Denne rapporten ble publisert online 20 mai i
Journal of American Medical Association
.
for studien, Bach team anmeldt 21 studier om fordelene og risikoen ved lavdose CT screening for lungekreft.
en av studiene, National Lung screening Trial, inkludert mer enn 53.000 mennesker og funnet ut at screening reduserte dødsfall av lungekreft med 20 prosent, sier forskerne.
resultatene av denne rettssaken ble publisert i juni i fjor i
New England Journal of Medicine
.
Men de andre, mindre studier fant ingen nytte av screening, Bach team bemerket.
studien forfatterne fant at samlet sett 20 prosent av pasientene hadde en skanning som nødvendig oppfølging, men bare 1 prosent hadde lungekreft .
studiene ble gjort i undervisning sykehus med erfarne radiologer og kreft leger, Bach bemerket.
Denne rapporten er grunnlaget for screening anbefalingene vedtatt av American College of Chest Physicians og den amerikanske Society of Clinical Oncology.
anbefalingene sier at storrøykere i alderen 55-74, og de som har sluttet de siste 15 årene, bør tilbys screening.
Men screening bør bare gjøres på sykehus som gjør mye av denne typen screening. Disse er vanligvis store eller undervisning sykehus, fordi verdien av dette screening i samfunnet sykehus ikke er kjent, Bach til.
Dr. Norman Edelman, administrerende medisinsk offiser ved American Lung Association, kalt den nye studien en «gjennomtenkt analyse av et viktig tema.»
American Lung Association gjennomført en lignende gjennomgang og kom til lignende konklusjoner, sier han.
dataene tyder på at screening storrøykere er sannsynlig å redusere død av lungekreft med 20 prosent og totaldødelighet med om lag 10 prosent, sier han.
«Gitt det store kullet som det gjelder, vil dette være et betydelig folkehelse prestasjon, «Edelman oppgitt.
Men det er fortsatt mange uavklarte spørsmål, sier han.
» Ett stort problem er om de samme resultatene ville være observert i samfunnet, i motsetning til de kontrollerte faglige innstillinger, hvor undersøkelsen ble gjort, «sa Edelman. «Følgelig understreker American Lung Association rapport behovet for screening gjøres i sentre som kan gi lavdose CT screening og en omfattende multi-spesialitet miljø, slik at funn av mistenkelige knuter kan følges opp med riktig [omsorg] heller enn unødig risiko. «
Robert Smith, direktør for kreft screening ved American Cancer Society, sa:» Disse anbefalingene er i overensstemmelse «med screening retningslinjer fra tilsvarende medisinske grupper.
Men, mener han disse retningslinjene vil bli videreutviklet i løpet av årene som nye data blir tilgjengelig.
«spørsmålet er, hvem andre kan du bifaller kreft screening lunge for», sa Smith. «Tenk om noen hadde en 35 pakning /årige historie, og de var 35 år gammel, eller hva om de var 45 år gammel og hadde begynt å røyke i en alder av 12.»
Det kan være andre nivåer av risiko der screening kan være gunstig, Smith sa: «Vi vil trolig lære mye av prøvelser som nå er i gang.»
