Spørsmål Book Hei dr. Richardson,
jeg diagnostisert med «mulig SVT» av en generell lege, det er ikke fanges opp på EKG. Det skjer occationally når jeg trener, og jeg er ekstremt engstelig, på grunn av mye premature slag.
Jeg gjorde en Holter overvåking et år siden, da de hoppet over beats ble merkbar. Resultater: Spre PAC, lavt antall. Skjedde med eller uten trening. Pasient beskrevet symptomer, matchende PAC. Ingen signifikant takykardi, bradykardi eller pauser. (Jeg ikke har symptomer på takykardi, bare øvelsen induserte hoppet beats, på overvåking)
Stress EKG og ekko var fint, fordi jeg var i et trygt miljø, og ikke har angst. Blodtrykket er fint, bortsett fra noen occational hvit frakk hypertensjon.
Problem nå er at jeg kan merke en stor dunk i brystet mitt, etterfulgt av en ekstremt høy og svak puls (synes langt over 200, ikke sikker på om dette er riktig, selv om), hvis mine adrenalinet går høyt nok. Det skjer alltid med trening, fordi jeg har knyttet angst for å trene, og jeg «forventer» PAC-ene. Den andre jeg stoppe og slappe av, mine hjertefrekvensen går tilbake til «normal høy» jeg aldri blir svimmel eller besvimer.
Min makspuls har alltid vært høy. Om stress EKG, legen stoppet meg på 210 BPM (sinus takykardi), men jeg kunne ha fortsatt.
Jeg er nå på 2 x 10 mg Pranolol, som helt visker ut øvelsen induserte PAH og dette takykardi .
spørsmål:
1) Hva tror du er den diagnosen her? Sinus takykardi, supraventrikulær takykardi (som?), Eller ventrikkeltakykardi (mindre sannsynlig håper jeg)?
2) Hvor høyt kan sinus takykardi få, i innstillingen av ekstrem angst og trening, kombinert?
3) Kan jeg glemmer CPVT som en mulig diagnose? Vil polymorfe VT gi hemodynamisk ustabilitet, selv med korte hendelser
Takk på forhånd
PS:?! Mine siste 12 kanals EKG resultatene var:
Ventrikkelfrekvens 71 bpm
PQ 140 ms
PRT aksen 23-46-45 DEG
QT 330 ms QTc Bazett 358 ms
P 102 ms
QRS 98 ms Book Normal sinusrytme
Normal elektriske akse
Normal EKG
Svar
Kjære Andre,
1) SVT starter og stopper brått, i en hjerteslag. Sinus tach hastigheter opp og bremser ned gradvis over flere minutter. Du kan stille diagnosen ved å betale oppmerksomhet til utbruddet og utlignet.
2) Vtach er usannsynlig. Få en Holter monitor hvis takykardi skjer hver eneste dag, eller en hendelse overvåke om sjeldnere, for å være sikker på at det ikke vtach.
3) Hva er CPVT? Polymorfe VT vil trolig gi hemodynamisk ustabilitet dersom det varte mer enn noen få sekunder.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
