Er mettet fett egentlig helsefarlig det er blitt gjort til å være? Dr. Aseem Malhotra er en intervensjons kardiolog konsulent i London, UK, som fikk ganske mye publisitet etter utgivelsen av hans peer-reviewed editorial1 i British Medical Journal (BMJ) i 2013.
I det, han alvorlig utfordrer konvensjonelle syn på mettet fett, og gjennomgår hvordan nyere studier har ikke klart å finne noen signifikant sammenheng mellom mettet fett og kardiovaskulær risiko.
Faktisk rapporterer Malhotra at to tredeler av personer innlagt på sykehus med akutt hjerteinfarkt har helt normale kolesterolnivåer. Malhotra, grunnlegger av Handling på Sugar, fungerer også som rådgiver for den britisk National Obesity Forum.
«Mitt fokus har vært,» hva kan vi gjøre som individer kollektivt (den medisinske profesjon) for å bidra til å dempe etterspørselen på helsevesenet? «
sier han.
» A mange som blir drevet av kostholdsrelaterte sykdommer.
Ifølge Lancet Global Burden of Disease Reports, dårlig kosthold nå bidra til mer sykdom og død enn fysiske aktiviteter – røyking og alkohol kombinert …
som en intervensjons kardiolog, vi kan gjøre livreddende prosedyrer med personer som har hjerteinfarkt gjennom hjertekirurgi. Men for å være ærlig, i stedet for å lagre dem fra drukning, jeg vil heller at de ikke ville bli kastet ut i elva i første omgang. Dette er virkelig der mitt fokus har skiftet.
Jeg tror for mange av oss, som klinikere beveger seg mer mot intervensjon, tror jeg den erkjennelse at hva vi kan gjøre i medisin er egentlig ganske begrenset ved behandling enden og faktisk hele «forebygging er bedre enn kur «setning er veldig sant.»
Sykehus og medisinsk personell er langt fra Paragons Helse
Malhotra sin åpenbaring om at noe var galt med systemet kom ganske tidlig. Mens han jobbet som bosatt i kardiologi, utførte han en nødsituasjon stenting prosedyren på en mann i 50-årene som hadde nylig fikk et hjerteinfarkt.
Følgende morgen, Malhotra snakket til mannen, dermed vanlige råd om å slutte å røyke og forbedre sitt kosthold.
«Akkurat da jeg fortalte om sunt kosthold, hvor viktig som var, han ble faktisk servert burger og pommes frites ved sykehuset. Han sa til meg: «Doktor, hvordan kan du forvente meg å endre min livsstil når du serverer meg den samme dritten som brakte meg inn her i første omgang?»
Du ser deg rundt, han innså at mange helsearbeidere er overvektige eller fete, og sykehusene tjene syke pasienter junk food. Han mener en av de første tingene som virkelig trenger å skje er å sette et godt eksempel på sykehus.
«Sykehuset miljøet skal være en som fremmer god helse, ikke forverrer dårlig helse,» sier han. Hans reise begynte med en e-post til kjendiskokken Jamie Oliver, som gjorde mye arbeid valgkamp for bedre mat i skolens kantine. Malhotra ba Oliver for ideer om hvordan du kan forbedre sykehus mat.
«Et par år senere, endte jeg opp med å gå til British Medical Association Annual Conference. Jeg satte en bevegelse fremover sier det bør være en politikk fra BMA å forby salg av junk food på sykehus. Det fikk et overveldende flertall. «
Kosthold og livsstil endringene er særlig viktig i lys av det faktum at medisinske feil og riktig foreskrevet medisiner er den tredje vanligste dødsårsaken etter hjertesykdom og kreft. Overmedication er et særlig stort problem blant eldre, som har en tendens til å lide mer bivirkninger.
«En del av det er fordi det er svært kraftige særinteresser som presser narkotika,»
Malhotra sier
. «De overtale akademiske institusjoner og veiledende organer. Folk får ikke all informasjon for å ta beslutninger, om ikke de bør ta medisiner …
Dette er et stort problem, spesielt [siden] vi har forsømt eller svekket fra endringer i livsstil, som kommer til å være mye mer virkningsfullt på din helse og uten bivirkninger. «
for siste 60 årene, de gale fett har blitt bakvasket
for det siste 60 år, har den konvensjonelle visdom diktert som mettet fett er farlig og bør unngås. Dette feilaktig forestilling ble opprinnelig fremmet av Dr. Ancel Keys, som har syv land Study la grunnlaget for myten om at mettet fett forårsaket hjertesykdom.
Det er sant at hjertesykdom prisene begynte skyter i begynnelsen av det 20. århundre , og i 50 år, hjertesykdom har blitt gradvis økende. Det var egentlig ikke et problem før det 20. århundre. Men ble mettet fett egentlig skylden?
Min oppfatning er at det var faktisk på grunn av fett, men i motsetning til det mange tror, mettet fett var ikke problemet. Det ble alle de andre skadelige fettstoffer folk spiste.
I det 20. århundre, den gjennomsnittlige personen hadde sannsynligvis mindre enn 1 pund i året av raffinert, bearbeidet omega-6 vegetabilske oljer. Ved 1950-tallet, sannsynligvis rundt 50 pund i året, og etter år 2000, økte på om lag 75 pounds i året. Det virker «fett» i seg selv er ikke problemet; det er
skriv
fett som er avgjørende.
Denne massive mengden av svært raffinert flerumettet fett er langt i overkant av hva vi var laget for å spise for optimal helse. Og jeg mistenker det er det katalysert Keys å utvikle sin forskning for å komme opp med en begrunnelse for sin anbefaling om å redusere fettinntaket.
«Hva er interessant er hvis du ser i USA, mellom 1961 og 2011, 90 prosent av kaloriinntaket har vært karbohydrater og raffinert industrielle vegetabilske oljer,»
Malhotra sier
. «Jeg tror du er helt korrekt.
hjertesykdom epidemien nådde en topp mellom 1960 og 1970. Det begynte å stige om 1920. Når vi ser på våre data, er det helt klart at de såkalte fett som er ansvarlige for at er trans fett og svært sannsynlig flerumettede vegetabilske oljer med høyt omega-6 fettsyrer.
Vi vet nå at de oksiderer LDL og er pro-inflammatorisk. Det andre problemet var røyking. Røyking var svært høy. Når røyking reduksjon skjedd fra reguleringsarbeidet, hjerteinfarkt innleggelser falt veldig raskt. Det er fordi bare 30 minutter etter røyking, blodplate aktiviteten øker.
En rask eksempel: Helena, Montana 2002 hentet inn en offentlig røykeforbud. Innen seks måneder, var det en 40 prosent reduksjon i sykehusinnleggelser for hjerteinfarkt. Da loven ble opphevet, sykehusinnleggelser kom tilbake til foregående nivåer.
Når du kombinerer alle disse tingene, er det helt klart. De kostholdsfaktorer – transfett, raffinerte flerumettede vegetabilske oljer, og røyking – er trolig de tre viktigste faktorene «
Hva er de virkelige risikofaktorer for hjertesykdom
By.? unnlate å skille mellom transfett og mettet fett, har massiv forvirring oppstått. Det er også forvirring om forholdet mellom mettet fett og kolesterol. Legge til kompleksitet, er det også forskjellige typer av mettet fett, som kan ha ulike biologiske effekter.
Mange mettet fett vil øke LDL, det såkalte «dårlige» kolesterolet. Men ldls kommer i ulike størrelser. Store type A partiklene er mindre aterogene og påvirkes av mettet fett. Mettet fett øker også HDL, det «gode» kolesterolet.
«Det interessante er mettet fett, selv om det kan øke LDL, lipidprofil kan faktisk forbedre [når du spiser mer mettet fett], spesielt når du kutte karbohydrater. På toppen av det, har LDL vært grovt overdrevet som en risikofaktor for hjertesykdom, med unntak av personer som har en genetisk abnormitet (familiær hyperkolesterolemi), «
Malhotra sier
.
«Gjerne når du kommer over en alder av 60, det kardiovaskulære sammenheng mellom LDL-kolesterol og kardiovaskulær dødelighet minker. Det blir nesten ubetydelig. For total dødelighet, det er en invers assosiasjon med LDL. Jo høyere LDL, hvis du er over 60, jo mindre sannsynlig er det å dø.
Så hva er det store problemet når du ser på hjertesykdom og hjerteinfarkt? Insulinresistens … Grunnen til det blir neglisjert er delvis dette feil vitenskap på kolesterol. Men også fordi det har aldri vært noen effektive medisiner som er rettet mot insulinresistens.
Derfor fordi [det er ikke et] stort marked rundt noe å selge, er det ikke mange mennesker som vet om det. Som du og jeg vet, hvis du målrette insulinresistens gjennom riktig type kosthold og livsstil endringer, stress reduksjon, rett type trening, er det nødt til de største virkninger på helsen din. «
måle dine risikoen for hjertesykdommer
Faktorer som kan bidra til å måle risikoen for hjertesykdommer inkluderer:
en fastende insulinnivå over tre
Et triglyserid til HDL ratio over to
En livvidde som indikerer overvekt eller fedme
høyt blodtrykk
Hvis du har 3 av de følgende 5 tegn på metabolsk syndrom: insulinresistens, høye triglyserider , lav HDL, høyt blodtrykk og økt livvidde, så du har høy risiko for hjertesykdom. En annen viktig risikofaktor for hjertesykdom som får nesten ingen oppmerksomhet er høye jern nivåer.
I menstruerende kvinner, dette er ikke et problem siden de mister blod på månedlig basis. Dette er faktisk en del av grunnen til premenopausale kvinner har en redusert risiko for hjertesykdom.
I menn, kan jern nivåer stige til farlig høye nivåer. I min erfaring, har flertallet av voksne menn og postmenopausale kvinner forhøyede nivåer som setter deres helse i fare. Kontrollere jern nivåer er enkelt og kan gjøres med en enkel blodprøve som kalles et serum ferritin test.
Jeg tror dette er en av de viktigste testene som alle burde ha gjort på en jevnlig basis som en del av et forebyggende, proaktiv helse skjermen. Hvis nivået er høyt, er alt du trenger å gjøre donere blod et par ganger i året.
Sammenhengen mellom mettet fett og Diabetes
Malhotra siterer en 2014 Lancet studien ser på sammenhengen mellom kosten mettet fett, plasma mettet fett og type 2 diabetes. Interessant, mens kosten mettet fett som finnes i melkeprodukter var sterkt omvendt assosiert med utvikling av type 2-diabetes (som betyr at det var verne), endogent-syntetisert plasma-mettet fett var sterkt assosiert med økt risiko.
endogent -synthesized plasma-mettet fett er fettsyrer som produseres i leveren som svar på netto karbohydrater, sukker og alkohol. Disse funnene tyder spise full fett melkeprodukter kan beskytte deg mot type 2-diabetes, mens forbruker for mange netto karbohydrater (totalt karbohydrater minus fiber) vil øke risikoen for type 2 diabetes – delvis ved å heve mettet fettinnhold i blodet ditt.
Når det er sagt, tror jeg en forsiktighet kan være nødvendig. Melk, selv rå melk, er faktisk høy i netto karbohydrater, som kroppen konverterer til glukose. Så som en generell regel, anbefaler jeg å unngå melk. Smør er et unntak, som det er nesten ren fett og har nesten ingen netto karbohydrater.
Sunn Fat Tips for å
Her er noen tips for å hjelpe sikre at du spiser riktig fett for helsen din :
bruk økologisk smør laget av rå gress-matet melk i stedet for margarin og vegetabilsk olje sprer seg.
Bruk kokosolje til matlaging. Det er først og fremst en mettet fett, og mer motstandsdyktig mot varmeskader enn andre matoljer. Det vil også bidra til å forbedre din evne til å forbrenne fett og tjene som en stor kilde til energi for å hjelpe deg å gjøre overgangen til å brenne fett som brensel.
Sardines og ansjos er en utmerket kilde til gunstige omega-3 fettsyrer og er også svært lav i giftstoffer som finnes i de fleste andre fisk.
For å runde ut din sunne fettinntaket, sørg for å spise rå fett, slik som de fra avokado, rå meieriprodukter, og olivenolje, og også ta en høy kvalitet kilde til animalsk-baserte omega-3 fett, for eksempel krillolje.
Hvorfor Statiner er en dårlig idé for folk flest
I tillegg til anbefalingen om å følge en lav-fett diett, mange leger er fortsatt ivrige forskrivere av statiner, som hjelper lavere kolesterol. Faktisk, en i 4 amerikanere over 40 år er på disse stoffene; snart å være en i 3. Malhotra er sterkt plaget av slike statistikker.
«Dette er et stoff som ble markedsført i løpet av de siste tre tiårene som en vidundermedisin. Det er kjørt en multi-billion dollar industrien. Vi er først nå innser at nytten av statiner har blitt grovt overdrevet og bivirkninger underplayed. En av grunnene til det er at de fleste om ikke alle studiene som kjørte retningslinjene, og informasjonen rundt statin resept, var industri-sponsede studier.
En av de tingene vi har forsømt i medisin er dette problemet rundt absolutt risiko og relativ risiko. Realiteten er hvis du ser på publiserte data … hvis du har hjertesykdom og du har hatt et hjerteinfarkt, og deretter ta et statin hver dag i fem år, er det en 1 i 83 sjanse for at [statin] vil spare liv.
Det betyr at i 82 av 83 tilfeller er det ikke til å redde livet ditt. Denne informasjonen er ikke gitt til pasienter, men det er veldig viktig. Faktisk det er en mye mer informativ og oversiktlig måte å forstå nytten de kommer til å få.
På toppen av at når du ser på folk med lavere risiko, ellers friske mennesker, er det er ingen dødelighet fordel. Folk bør vite at hvis de ikke har hatt et hjerteinfarkt, ifølge publisert litteratur, de er ikke høy risiko og de kommer til å leve en dag lenger fra å ta statiner. «
Statiner er forbundet med alvorlige bivirkninger
Så er det spørsmålet om bivirkninger. Ifølge Malhotra, mellom 1 i 3 og 1 i fem pasienter lider uakseptable bivirkninger (som han kvalifiserer som bivirkninger som forstyrrer eller redusere kvaliteten på livet ditt). Muskelsmerter er den viktigste bivirkningen rapportert etterfulgt av utmattelse (hovedsakelig hos kvinner). Dette er ikke veldig overraskende, tatt i betraktning det faktum at statiner er i hovedsak en metabolsk blocker og mitokondrie gift.
De hemmer et enzym kalt HMG-CoA-reduktase. Dette er hvordan de senke kolesterolet. Men det samme enzymet er også ansvarlig for en rekke andre ting som gjør koenzym Q10, som er grunnen til muskelsmerter og trøtthet er så vanlig. Dette er faktisk et tegn på at CoQ10 blir oppbrukt, og du har ikke nok energi i cellene.
Statiner også blokkere dannelsen av ketoner, som er en viktig del av mitokondriell ernæring og helse. Hvis du ikke kan lage ketoner, svekker du metabolismen i hele kroppen, inkludert hjertet, og dermed øke risikoen for hjerteproblemer og en rekke andre sykdommer. Det er også nylig blitt etablert at innen et par år med å ta statiner, stoffet forårsaker type 2 diabetes hos en av 100 pasienter.
Det kan også være en betydelig avveining som må tas i betraktning, som diabetes er en risikofaktor for hjertesykdom og andre kroniske sykdommer. Dr. Michel De Lorgeril, en respektert fransk kardiolog ved Universitetet i Grenoble nylig gjenåpnet debatten om statiner etter publisering en anmeldelse der han spør om statiner faktisk har noen nytte i det hele tatt.
«Han pekte på flere uoverensstemmelser i de opprinnelige studiene … statistisk manipulering, interessekonflikt …»
Malhotra sier.
«Han er faktisk foreslått at kanskje det ingen som drar nytte av statiner; selv folk på statiner for forebygging.
Han sier at hvis vi ikke får tilgang til rådata, uavhengig analyse, den faktiske påstander om fordelene med statiner ikke er evidensbasert. Nå er jeg ikke personlig si det. Jeg sier dette er virkelig spennende og absolutt hever så mange spørsmål … Dette er noe som folk trenger å vite om. Selv om vi bruker den publiserte litteraturen til pålydende på riktig måte, vil folk bli bedre informert. Det er veien videre etter mitt syn. «
Mer informasjon
Malhotra er i dag sluttføre en film som heter» The Big Fat Fix «, som vil presentere et kosttilskudd protokoll som inneholder mange av komponentene i Middelhavet livsstil for å hjelpe deg å redusere risikoen for fedme, reversere type 2 diabetes og forbedre kardiovaskulær helse.
«Vi dro for å besøke landsbyen der Ancel Keys tilbrakte seks måneder hvert år for 30 år gjør sin forskning. De hadde svært høy levealder. Vi prøver og finne ut hva hemmeligheten var og hvordan ting ble feiltolket, «
Malhotra sier.
«Dette er virkelig hva filmen viser. Hvor gikk det galt og hvor går vi herfra? «
For mer informasjon, vennligst besøk Malhotra hjemmeside, DoctorAseem.com, hvor du kan finne sin blogg, vitenskapelige publikasjoner, avisartikler og intervjuer .
