Spørsmål Book Hei Dr. Richardson,
jeg er en 53 år gammel kvinne med en historie med to tidligere hjerte operasjoner. Den siste var en aortaklaffen erstatning /aneurisme reparasjon i 1999. Jeg har en bicuspid aortaklaff og et par år siden en CT scan plukket opp en annen aneurisme i aorta ascendens måler 4,5 cm.
Jeg har Turners syndrom og er tilsynelatende på et noe høyere risiko for disseksjon. Vel, noen uker tilbake hadde jeg en skremmende episode. Jeg bøyde meg over og plutselig hadde en forferdelig smerte reise rett ned foran brystet. Jeg trakk pusten dypt og smertene gikk også inn i ryggen min. Da følte det som om noe ble utvidet i midten av brystet mitt, og det var en tydelig følelse av varme. Jeg tok en annen pust, den samme smerten skjedde igjen, og da følte jeg OK.
Min BP var høyere enn det noen gang hadde vært for de neste par dager før den slo seg ned igjen.
Jeg informerte min cardio om hendelsen, og noen dager senere hadde min årlige ekko. Som vanlig, alt var fint, og jeg er planlagt for min årlige CT scan neste måned.
jeg fikk til lurer, men hvis smertene jeg opplevde kunne ha vært en rift i aorta eller begynnelsen av en disseksjon. Så mitt spørsmål er om ikke noe sånt som dette ville ha vist opp på ekko. Eller ville det være mer sannsynlig å dukke opp på CT scan?
Takk på forhånd for all informasjon.
Svar
Dear Michelle,
Det er vanskelig å se buen av aorta og den første delen av synkende aorta på transtorakal ekko. Tranesophageal er bedre, men med mulig aortadisseksjon, kanskje CT eller MR ville være tryggere. CT ville vise alle deler av aorta, men du må spørre som er bedre å se en liten tåre.
Vennligst la meg vite hva du finner ut, og selvfølgelig skrive tilbake når som helst du tror jeg kunne hjelpe.
David Richardson
