& Nbsp & nbsp
& nbsp.
For å finne den mest oppdaterte informasjonen, vennligst skriv emnet du er interessert i vår søkeboks.
& Nbsp
19 oktober 2000 (Washington) – en laser behandling som viser store løftet for hjertepasienter som ikke kan gjennomgå tradisjonelle prosedyrer kan være noe mer enn en forseggjort placebo. Behandlingen, transmyocardial laser revaskularisering (TMR), brenner en rekke hull, eller kanaler, i hjertet i et forsøk på å lindre alvorlige brystsmerter i forbindelse med angina.
Ingen synes å vite nøyaktig hvorfor TMR ville fungere i pasienter hvor blodårene er så skadet at de ikke kan tolerere bypass kirurgi eller ballong inflasjon teknikker.
Men minst en delvis svaret kan ligge i resultatene av en tilsynelatende unik studie av 500 pasienter ved 25 sentre som ble gitt enten laserbehandling eller en «mock prosedyre.» Sistnevnte kom med en enhet prosjektering forseggjort visuelle effektene av hjertet samt tung sedasjon, og var så overbevisende at pasienter ikke kunne fortelle om de fikk ekte eller imitert behandling.
Når resultatene var i, placebo fungerte så bra som the real thing. «Det var absolutt ingen forskjell», sier etterforskningslederen Martin Leon, MD, en kardiolog ved Lenox Hill Heart and Vascular Institute i New York. Leon gjorde sin presentasjon på Kateter Cardiovascular Therapeutics 2000 internasjonalt møte her denne uken.
Om 6500 av laser behandlinger er utført her i de siste to årene, og flere studier har vist en fordel. Men legene, og ofte pasientenes, visste hvilken behandling ble brukt, fører til mulige skjevheter i tolkningen av resultatene.
å utelukke placeboeffekt, Leon og hans kolleger utviklet hva som utgjorde en forseggjort teknisk narrespill, selv til det punktet av å ringe i leger å diskutere laser operasjon foran pasienter som ikke var å få kirurgi.
Seks måneder etter at studien, både behandlings- og placebogruppen viste samme mengde forbedring i deres evne til å utøve. Som for angina, pasienter hadde «en dramatisk forbedring», sier Leon, og den samme grad av forbedring ble observert i begge grupper.
Om ikke annet, gitt hvor syke disse pasientene var, er dette en bemerkelsesverdig funn, ifølge Leon.
