Spørsmål Book SPØRSMÅL: Vennligst tolke dette biopsi resultat. Jeg har hatt lichen sclerosis i 25 år. Plateepitel hyperplasi, hyperkeratose og focal plateepitel atypi. Focal vin kan ikke utelukkes. Ki-67 /p16 flekker utført med hensiktsmessige kontroller. P16 er negativ og Ki-67 viser mild økning i celleproliferasjon.
Hvordan suksessrate på imiquimod 5% for differensiert (VIN) sammenlignet med kirurgiske inngrep? Hva er fordeler og ulemper med begge behandlingene
SVAR: Har du hatt genital warts som som kan føre til VIN. Jeg vil først prøve imiquimod fordi det hadde vist seg å være effektive. Hvis det ikke virker som jeg doibt, ville neste behandling være Mohs kirurgi fordi legen sjekker marginene mens du er på kontoret, slik at du vet lesjonen er borte når du forlater.
—– —– OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg har aldri hatt vorter og testet negativt for HPV. Mangeårig lichen sclerosis øker mine sjanser for VIN /kreft. Jeg har hatt 5 biopsier gjennom årene. De har alltid vært i samsvar med lichen sclerosis. Dette er første gang det viste atypi. Hvorfor skulle de hvite flekker plutselig forandre seg?
Svar
Lichen sclerosis (LS) er en kronisk inflammatorisk dermatose som resulterer i hvite plaketter med epidermal atrofi og arrdannelse. Lichen sclerosis har både genital og extragenital presentasjoner og også går under navnene lichen sclerosus et atrophicus (dermatologisk litteratur), balanitis xerotica obliterans (glans penis presentasjon), og kraurosis vulvae (eldre beskrivelse av vulva presentasjon). En økt risiko for karsinomer kan eksistere i genital sykdom, men den nøyaktige økning i risiko og hvilken kofaktorer (humant papillomavirus infeksjon eller tidligere radioterapi) kan være involvert ennå ikke er fullstendig definert. I store serier, genital presentasjoner, både vulva og penis, flere enn extragenital rapporter med mer enn fem. 1
