& nbspday gjenopptagelse. Å ha multi-kar sykdom og å være i USA Denne forskjellen er sannsynligvis multifaktoriell, men lengden på oppholdet er den korteste i USA Det var tre dager her og seks, syv eller mer i andre land, «sier studien senior forfatter Dr. Manesh Patel, en assisterende professor i medisin i divisjonen for kardiologi ved Duke University i Durham, NC
«Når vi justert for lengden på oppholdet, forskjellen gikk bort. Vi er veldig flinke til å åpne opp sine arterier, men vi gir mer episodisk omsorg. Våre systemer for omsorg kan ikke være så integrert som de er i andre land. Vi trenger å gjøre koblingen fra sykehuset til fastlegen for å sikre at pasientene får satt opp i cardiac rehab og at de følger opp med en kardiolog, «Patel sa.
Og, mens studien fant at amerikanske pasienter hadde høyere tilbaketakelsesavtaler priser etter et hjerteinfarkt, Patel bemerket at dødelighet var ikke høyere i USA.
Resultatene av studien er publisert i januar 4 nummer av
Journal of American Medical Association
.
studien så på folk som ble innlagt for en bestemt type hjerteinfarkt kalles en ST-segment elevasjon (STEMI). denne type hjerteinfarkt utgjør opptil 38 prosent av alle hjerteinfarkt, ifølge bakgrunnsinformasjonen i artikkelen, og koronar er fullstendig blokkert av en blodpropp i disse tilfellene.
studien inkluderte 5.745 personer fra 296 sykehus i 17 land som ble tatt opp for en STEMI. De fleste (5571) overlevde å bli utskrevet fra sykehuset. Av disse 11,3 prosent samlet endte opp med å bli tatt inn i løpet av 30 dager.
Tretti dagers tilbaketakelsesavtaler priser i USA var 14,5 prosent, men bare 9,9 prosent i de andre landene i studien. Den gjennomsnittlige lengden på oppholdet var tre dager i USA sammenlignet med åtte dager i Tyskland, landet med den lengste gjennomsnittlige lengden på oppholdet.
Folk som hadde multi-kar sykdom, noe som betyr at de hadde mer enn én blokkering fører til hjertet, var nesten dobbelt så stor sjanse for å bli tatt inn til sykehuset innen 30 dager, ifølge studien.
den andre signifikant prediktor for reinnleggelse i løpet av 30 dager var å være i de forente stater. Etter eksklusjon folk tilbake til sykehuset for å ha flere planlagte prosedyrer, folk innrømmet i USA hadde en 53 prosent større sjanse for å bli tatt inn i løpet av 30 dager kontra folk i andre land.
Etter å ha justert dataene til kontoen for forskjeller i pasientene, som alder og underliggende helsemessige forhold, fant forskerne en 14,4 prosent tilbaketaking rente i USA kontra en 9,3 prosent rente for alle de andre landene. Italia hadde lavest tilbaketaking priser på 4,4 prosent, tett fulgt av Tyskland på 4,8 prosent. Canada hadde en 5,6 prosent justert tilbaketaking rente, ifølge studien.
«Denne studien sammenlignet USA mot 16 andre land og spurte hvordan vi [USA] måle opp? Og deres funn var litt urovekkende . Om lag 60 prosent av pasienter med store hjerteinfarkt ble utskrevet i tre dager eller mindre. og våre tilbaketakelsesavtaler priser var høyere enn i andre land. Vi har teknologien og muligheten til å gi god behandling, men vi er bare ikke gjør det bra . Selv for de sykeste pasientene, vi ikke gjør det bra, «sier Dr. Suzanne Steinbaum, et forebyggende kardiolog ved Lenox Hill Hospital i New York City, og en talsmann for American Heart Association.
» Dette er nok ikke bare om lengden på oppholdet, men kan også dreie seg om oppfølging. det kan virkelig være OK å forlate sykehuset i tre dager, men du må forstå hva oppfølgingen er. du må forstå behandlingsplan , medisiner, oppfølging avtale tidsplan, cardiac rehab og kosthold. Hvis disse tingene er på plass, vil tilbaketaking prisene trolig gå ned, «sa Steinbaum.
» Vi er ikke sikker på at å bo på sykehuset lenger vil holde deg fra å bli tatt inn. Vi vet at vi gir god innledende omsorg. Men hvor godt er at omsorg overført fra sykehuset til hjemmet? Vi må sørge for at pasientene vet hvordan de må følge opp, «sier Patel.
