Spørsmål Book Hei,
Min sønn, som er 4 år gammel, var ca 2 år siden jern mangelfull. Vi ga ham noen jern (som legen anbefalte) og det var ok. Men i den siste perioden begynte han å oppføre seg igjen som han gjorde 2 år siden, og vi gjentok testene. Nå jernet ser ut til å være ok, men andre resultater er lavere enn minimumsverdien. Legen vil ikke gi flere detaljer. Hun sa bare at de er ok, men vi er fortsatt bekymret
hemoglobin. 120 g /L
hematokritt: 0,34 L /L
WBC 5.9 x10 ** 9 /L
RBC telle: 4.39 x10 ** 12 /L
MCV: 78 fl
MCH: 27 pg
MCHC 348 g /L
RDW: 13,7% CV
Blodplatetall: 318 x10 ** 9 /L
Differential telle
nøytrofile: 2.8 x10 ** 9 /L
lymfocytter: 2,5 x10 ** 9 /L
monocytter: 0.3 x10 ** 9 /L
eossinophils : 0,3 x10 ** 9 /L
basophils: 0,0
biokjemi:
BUN: 4,0 mmol /L
kreatinin: 25 umol /L
IRON totalt: 13
TIBC: 57
% metning 0,23
Vi så at 3 testene er lavere enn minimumsverdiene MCV (78 mot 80), kreatinin (25 mot 60) og & metning (0,23 sammen med 0,25). Vi har også lagt merke til at alle verdiene er i nedre halvdel av referanseområdet, noen av dem nær minimumsverdien.
Han spiser godt og vi prøver å gi ham mye frukt og grønnsaker. Han er aktiv, men veldig ofte det virker som han ikke hvile godt i løpet av natten.
Er disse testene normal eller vi må gjøre andre tester for å være sikker på at alt er normalt?
Takk så mush for hjelpen.
Gogu Catavencu.
Svar
Hei Gogu,
Først av alt, jeg ville gjerne be om unnskyldning for forsinkelsen. Min kone annonsert til meg for noen uker siden, at hun ønsker en skilsmisse, og for meg å forlate. Så, har det vært vanskelig for meg å komme til alle så raskt som jeg liker.
Jeg vil først svare på spørsmålet ditt, med flere spørsmål. Når du sier at du ga barnet ditt jern – var det kosten eller et supplement? De beste kildene til jern er rødt kjøtt, fisk og fjærkre – fordi jern i kjøtt er lettere å absorbere enn jern i grønnsaker. Linser, bønner, bladrike grønnsaker, tofu, chick-erter, black-eyed peas, potet skins, melasse, teff, og Farina.
Det er også stoffer som hemmer opptaket av jern —- nemlig antacida. Du kan spise en håndfull av negler, men hvis du tar antacids, vil du ikke være i stand til å absorbere alt som jern.
Når du har utelukket dietten som en årsak til jernmangel. Vi må sørge for at det ikke er å bli tapt. Mest vanlig er blod tapt gjennom mage-tarmkanalen, og er en vesentlig årsak til jernmangel. Når vi blø litt hver dag, blir kroppen vant til det og gjør flere røde blodceller for å kompensere – slik at vi ikke føler deg dårlig. Men etter tiden går — pasientene vil utvikle en jernmangel på grunn av jern tap.
Det er også mulighet for en godartet hemoglobinopathy, synes hans hemoglobin OK, så det er sannsynligvis ikke en stor en. Men det er noen genetiske hemoglobin unormalt som kan forårsake hans MCV og MCH å være unormal. Har du resultatene av en differensial, spesielt rød celle morfologi. La meg vite hva de røde cellene ser ut. De kan alltid utføre en hemoglobin elektroforese for å sjekke hemoglobin unormalt.
Takk for tålmodigheten, etter Paul
