Spørsmål Book Legen min fortalte meg at 60% av lesjonene merket som BIRADS 5 er kreft. Likevel alt jeg har lest på nett sier BIRADS 5 funnene har en høy sannsynlighet (minst 95%) av å være kreft. Ville en lege med vilje villede en pasient? Nå vet jeg ikke om jeg kan tro hva han sier.
Svar
Ja, enkelte radiologiske spor indikerer en høyere eller lavere sannsynlighet for brystkreft. Birad 4 kalles mistenkelig og en kreftrisiko på omkring 20% er angitt, BIRAD 5 er svært mistenkelig for brystkreft og en risiko for kreft på mer enn 80% er hevdet. Men alle slike materialer omhandler stort antall tilfeller. Det er ikke til mye hjelp når du arbeider med et eneste tilfelle! Videre røntgenbilder ikke gir oss noe firma kreftdiagnose. Den eneste måten å få det på er ved en biopsi, enkleste og raskeste av en nål biopsi. Hvis mammografi alltid ble kombinert med MR og ultralyd og biopsi (for det meste nålbiopsier) av alle betydelige lesjoner en meget høy diagnostisk sikkerhet ville bli oppnådd! En diskusjon av BIRAD bør ikke få lov til å bli for akademisk. Det er en enkel tommelfingerregel metode. Men firmaet grunnlaget for diagnosen forblir som før å være biopsien!
Kanskje han seg villedet? Den viktigste lærdommen her er å gjøre biopsier selv når tegn på kreft er ikke så tydelig å være på den sikre siden. Med nålbiopsier som ikke er for vanskelig eller dyrt eller tidkrevende!