RLS: Skille fakta fra fiksjon En Twitch in Time
Det du er, klar til å gå i dvale. Du slår lysene, skyve under din ark og lukke øynene og håpet på litt fred og ro. Akkurat som kroppen begynner å slappe av, og du er i ferd med å skli inn i armene på slummer, merker du noen ubehagelige opplevelser i bena.
Dette kan være et
kløe
, en
griner verke
,
kribling
, en
følelse av noe kryp
,
nummenhet
eller
af
eeling av vann rennende ned
bena. Du lukker øynene stramt og skulle ønske det ville gå bort. Det gjør det ikke. Det er en overveldende trang til å bevege bena. Du prøver å riste den av ved å bevege beina om. Du sukk, komme seg ut av sengen, strekke og tempo rundt. Snart følelsen har gått. Du får tilbake i seng, i håp om å endelig få litt søvn.
Men akkurat når du begynner å slappe av, begynner det hele på nytt.
Dette er ikke bare en natt. Det skjer stadig oftere hver uke, til din (og din kjære en) fortvilelse.
Hvis dette høres kjent ut, har du kommet til rett sted. Du kan ha en tilstand som kalles RLS.
kaos og forvirring
Internett florerer med informasjon om RLS (som det er kjærlig kjent) Folk har brukt små formuer på tvilsomme terapi prøver å bli kvitt den. Så, hva, spør du meg, er annerledes med denne artikkelen?
For en, jeg er ikke prøver å selge deg noe. Jeg er også en lege med mange års erfaring i diagnostisering og behandling av denne tilstanden. Jeg har sett mange frustrerte og lei pasienter som har gjort rundene og prøvd hundre forskjellige behandlinger. Jeg synes at det største problemet er ikke med behandling, men i å gjøre en nøyaktig diagnose og isolere den underliggende årsaken. Noen leger og terapeuter er veldig flinke til å kaste alt de har på symptomene og håper noe ville holde. Jeg føler at dette kan være en frustrerende reise for pasienten som sakte kan miste troen på systemet.
Jeg sier til mine pasienter er at RLS er et navn som brukes fritt til å indikere et spektrum problemer. Det er mange uskyldige grunner for bena til å føle seg urolig. Det finnes også andre sykdommer som kan gjøre bena ubehagelig og forårsake lignende symptomer – men ikke alle av dem er RLS.
Ikke alle rastløse ben har RLS -., men dette betyr ikke at vi ikke kan behandle dem alle
RLS som også er kjent som Willis-Ekbom sykdom (ONS) er en selvstendig enhet. Det hjelper å skille fakta fra fiksjon, slik at du kan identifisere RLS nøyaktig, behandle det og føle seg bedre.
Så her er vi ikke bare diskutere tydelig nevrologisk tilstand som kalles RLS, vil vi også diskutere alle de andre gjerningsmennene som kan forårsake lignende symptomer. en grundig og nøyaktig historie og evaluering vil gå en lang vei å hjelpe deg.
Hva er RLS?
Tilbake i 1945 svenske nevrolog Karl Axel-Ekbom beskrevet RLS som en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse.
Forståelig under Dr Ekbom tid selv om medisin gikk gjennom raske skritt av endring, mye av teknologien som er tilgjengelig for oss var ikke tilgjengelig da. Dette noe begrenset Dr Ekbom evne til å avgrense noen av de allierte sykdommer som kan føre til de samme eller lignende symptomer.
Fra en diagnostisk synspunkt RLS kan være primær eller sekundær.
Primær RLS (også kjent som idiopatisk) er en når alle andre underliggende sykdommer har blitt eliminert, og det som er igjen er en ren søvn /bevegelsesforstyrrelse. Den eksakte årsaken til idiopatisk RLS har ikke blitt fullstendig beskrevet, men det er mange bevis peker mot en forstyrrelse av nerve sti og en ubalanse i kjemikalier som overfører nervesignaler (
nevrotransmittere
).
Sekundær RLS er der pasienter opplever alle symptomer på RLS i varierende grad, men har underliggende treatable forhold som kan etterligne eller bidra til symptomene. I mange tilfeller er det ikke en eneste medvirkende faktor. Som det ofte er tilfelle i medisin, kan en kombinasjon av årsaker forårsake problemet.
Symptomer og tegn
Som med mange sykdommer symptomer og tegn kan variere med enkeltpersoner i form av
frekvens Hotell og
alvorlighetsgrad
Men variabel symptomene kan være, å stille en diagnose av RLS det må være noen fellestrekk.
ubehag av Legs:
En gnagende ubehag som kan være prikking, nummenhet, hodepine, endret følelse i huden som snikende eller krypende, dra, oppfatning av varme eller kulde, kløe eller følelse av trykk. I sjeldne tilfeller symptomer har vært kjent for å påvirke armer og selv leder /nakke området
Symptomer utløst av resten.
I motsetning til andre årsaker til ubehag hvor aktiviteten gjør symptomene verre, i RLS er det hvile som utløser symptomene. Rest som i sittende eller liggende kan bringe på de ovennevnte symptomene
Nocturnal Symptomer:
Vanligvis i RLS symptomer verre om natten. Problemet kommer i hovedsak på når du prøver å sove
Movement bidrar til å avlaste.
Rykninger, rastløse bevegelser bidra til å lindre dette ubehaget. Også pacing, kan gang hjelpe. Symptomer har en tendens til å komme tilbake når bevegelsen stopper. Massasje hjelper også
Trang til å flytte..
Noen ganger trang til å bevege benet kan oppstå selv uten ubehag eller ubehagelig følelse
mer sannsynlig å påvirke begge beina:.?
RLS er mer sannsynlig å påvirke begge beina samtidig
Symptom Poll
Har du lider av noen av følgende symptomer
Lyste trang til å bevege beina når i ro
Lyste ubehag i begge beina
Leg symptomene verre om natten
Movement lindrer symptomene
Alle de ovennevnte
Se resultater uten stemmerett Diagnostiske kriterier for RLS
den primære RLS er et rent nevrologisk lidelse antas å skyldes en ubalanse i hjernen pathway involverer
Dopamin
(en neurotransmitter). Den sistnevnte er koblet til styre muskelaktivitet i bevegelse og i ro. Noe forskning har vist at dette er knyttet til basalgangliene av hjerne det samme området rammet i
Parkinsons sykdom
. Rastløse bein er en av de vanligste funksjonene i avansert Parkinsons sykdom.
Det er viktig å utelukke alle de sekundære årsaker, inkludert livsstil problemer som kan produsere rastløse ben symptomer før begrense det ned som primær idiopatisk. De viktigste årsakene til RLS er listet opp nedenfor.
Årsaker
Årsak
Merknader
Primær idiopatisk en nevrologisk lidelse muligens forårsaket av nevrotransmitter ubalanse samt endret trasé for sensorisk persepsjon Sekundære årsaker Diabetes Mellitus vanligvis gjennom Perpiheral nevropati perifer nevropati alkohol, vitamin B12-mangel osv Nyresvikt Parkinsons sykdom forbundet rastløse ben og bevegelser søvnmangel Graviditet vanligvis i siste trimester- heldigvis forbigående Fedme bærer mye vekt spesielt i midten Stillesittende livsstil Heavy røyke åreknuter venøs insuffisiens forårsaker stasis blod Jernmangel Lymfødem Tykk hevelse i huden komprimere nerver Drugs se egen tabell The nerve pathway involvert i RLS symptomer legemidler som kan forverre RLS
Drug kategorien
Eksempler
Antihistaminer visse kaldt /allergi medisiner som Benadryl, Nyquil, Dimetapp Antidepressiva Prozac, Efexor, Cipralex etc) Antipsykotika de som brukes for psykose, schizofreni, bipolare sykdommer Anti-kvalme medisiner Dramamine, Compazine, antivert etc.) Kalsiumkanalblokkere kanal~~POS=TRUNC blokkere~~POS=HEADCOMP nifedipin, amlodipin, Felodipine etc. Over the counter søvn hjelpemidler de som inneholde chlorpheniramine, klorpromazin behandlingstilbud
Det har vært noen skruppelløse forsøk på å presse medikamentell behandling som første linje for RLS. Denne type syndrom-mani er vanlig blant Drug selskaper forsøker å selge sine spesifikke produkter.
For milde til moderate RLS symptomer enkle livsstilsendringer og behandlingsmuligheter alene vil være nok. Stoffet som brukes til å behandle alvorlig ukontrollert RLS kan bære sine egne heftige bivirkninger. Så man må veie fordeler og risiko.
I fravær av en klar diagnose og fornuftige råd, er det sannsynlig at lider kan bli frustrert og føler medikamentell behandling er det eneste alternativet. Det er alltid verdt å besøke diagnose og sikre andre forutsetninger og alternativer har vært utforsket med støtte og forståelse.
Kanskje noen leger som kanskje ikke har de ferdigheter og tålmodighet i rådgivning, kommunisere sykdommen spekteret og utforske muligheter eller rett og slett synes det er vanskelig å komme til pasienten kan ty til narkotika alternativer tidlig.
på samme dogmatiske pasienter som er utålmodig for en quick-fix kan tvinge leger til å forskrive. Det er viktig å ta et reflektert mening og vurdere alvorlighetsgraden først gjennom riktig undersøkelser.
Hvis andre lette å behandle årsaker som for eksempel jernmangel, åreknuter eller vitamin mangel er funnet, kan de løses raskt.
En ideell terapeutisk evaluering bør omfatte alle eller noen i trinnvis tilnærming (enkle tester først og mer komplekse tester bare hvis nødvendig):
Behandle noen underliggende sykdom
Hvis noen av de sekundære årsaker (Diabetes, nevropati, vitamin eller jernmangel) er identifisert de trenger å bli behandlet raskt og effektivt.
livsstilsendringer
Det er dumt å forvente RLS å løse raskt uten å gjøre noen nødvendige livsstilsendringer så mye som vi kan. Selv om dette kan være lang trukket ut og frustrerende, bør det forhåpentligvis også være en motivasjon.
Selv om medisinen er foreskrevet, kan endringer i livsstil bidra til å redusere dosering og behandlingsvarighet.
Dietary endringer og tillegg
Det er visse kosttilskudd slike som spormineraler (sink, magnesium), vitamin B12, jern som har vært kjent for å lindre symptomene. Diskuter med legen din først
Medikamentell behandling
dopaminerge midler.
Foreløpig tre stoffene har blitt lisensiert av FDA for behandling av avanserte RLS når alle de ovennevnte har mislyktes. Alle tre har også også anti-Parkinson-narkotika og gjøre bære en lang liste med bivirkninger. Det er viktig å vekte de fordeler kontra risiko.
Pramipexole (Mirapex)
Ropinirol (Requip)
Rotigotin depotsystem (Neupro )
Benzodiazepiner:
Små doser av benzodiazepiner som diazepam, Temazepam, Clonazepam i en planlagt behandlingsplan (for å unngå avhengighet ) har vist seg å hjelpe
Opiater.
Enkelte opioide smertestillende midler, for eksempel
kodein, Vicodin, Percoset, Tramadol
kan bidra i alvorlige tilfeller. Disse er også svært vanedannende så forsiktighet må utøves o unngå avhengighet
Anti-convulsants.
Noen legemidler mot epilepsi slik som Gabapentin og Pregabalin er nå lisensiert til å behandle nerve smerte. Disse kan bli prøvd for å se om de hjelper i alvorlige tilfeller av RLS.
Liste over medisiner som brukes og deres bivirkninger Oppsummert
RLS kan være frustrerende, demoraliserende og alltid påvirker livskvaliteten. Dette sammen med manglende anses råd kan gjøre oss sårbare for søker behandlinger noen og enhver kan foreslå.
Det er viktig å være systematisk og vurdert i vår tilnærming rett fra diagnostisk vurdering til behandling. Jeg vet dette kan være vanskelig når du ikke har sovet i flere dager, og når det påvirker humøret og relasjoner.
La oss ikke falle byttedyr til slange olje selgere. Forhåpentligvis denne artikkelen kan hjelpe litt med å forstå problemet og håndtere det å få den beste og trygt resultat.
© Mohan Kumar 2013
Takk!
Takk for at du leser denne artikkelen, og håper du finner den informasjonen nyttig. Må forlate noen kommentarer og tilbakemeldinger under. Vennligst stemme som passer!
Hvis du liker det du leser dele den med venner og familie på Facebook /Twitter /Pinterest /Google+ eller lignende.
Setter pris på din tid og interesse, kjære leser.
Må komme igjen.
Docmo
© Mohan Kumar 2013
