Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er en type av ondartet kreft i lunge vev. Det sprer seg saktere enn småcellet lungekreft. Den følgende artikkelen gir informasjon om de ulike typer og stadier av NSCLC.
Lungekreft er en tilstand hvor det er kreftsvulst i vevet i lungene. Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er en krefttype hvor vevet i lungene utvikle ondartede kreftceller. Minst 80% av lungekrefttilfeller i USA er sagt å være NSCLC. Begrepet brukes for de ulike bronchogenic karsinom som inkluderer adenokarsinom, plateepitelkarsinom, og stor celle udifferensiert karsinom. Hver av disse typer av NSCLC sprer seg og vokser på forskjellige måter.
Typer
Plateepitelkarsinom
kreft i plateepitel celler kalles plateepitelkarsinom eller epidermoid carcinoma. Det begynner i bronkiene og er vanligvis forbundet med en historie med røyking på pasienten.
Adenocarcinoma
Det begynner i cellene som produserer slim og andre stoffer. Det er den vanligste typen i ikke-røykere. Kreften kan påvises etter en meget lang tid etter utbruddet. Siden det utvikler seg langsomt, er det funnet før den har spredt seg til andre organer.
Stor Cell Carcinoma
Det kan utvikle seg i noen del av lungene. Dette er en mindre vanlig type kreft som er sett bare på 10% av pasienter med NSCLC. Det sprer seg svært raskt, noe som gjør behandlingen svært vanskelig.
Bronchiolo-Alveolar Carcinoma
mindre aggressive sub-type adenokarsinom er bronchiolo-alveolar karsinom. Dette kreft sees å påvirke de små luftblærer i lungene.
Staging
Ikke småcellet lungekreft iscenesettelsen er svært viktig i vurdering, behandling og prognose av denne sykdommen. Det er i utgangspunktet fire forskjellige stadier av lungekreft.
Trinn 1
tidligste fasen av NSCLC stadium 1 har en god prognose med langsiktig overlevelse. Stage 1 er delt inn i scenen 1A og scene 1B.
Trinn 1 A
I denne fasen svulsten oppdaget er mindre enn 1 ½ inches eller 3 centimeter i størrelse.
Trinn 1 B
kreft har vokst til en størrelse som er større enn 3 centimeter, men ikke mer enn 5 centimeter. Det har spredd seg til indre lag som dekker lungene.
Den tidlige symptomene på lungekreft er ofte asymptomatiske og svulsten oppdages under en X-ray for noen andre helseproblem. Andre vanlige tegn og symptomer på NSCLC stadium 1 er vedvarende hoste, tilbakevendende anfall av lungebetennelse og bronkitt. Den behandling for denne tilstanden er vanligvis kirurgi. Hvis kirurgi er ikke mulig på grunn av plasseringen av svulsten, deretter strålebehandling er utført. Imidlertid er kjemoterapi eller strålebehandling ikke linjen av behandling valgt når det gjelder å arrangere en A kreft. Stereotactic kroppen strålebehandling (SBRT) er vanligvis utføres for dem som ikke kan opereres. Video assistert throracoscopic kirurgi (VATS) er en mindre invasiv teknikk som kan også utføres for å behandle denne kreft. Stage 1 kreft prognose er som oftest veldig bra. Det er en 60% til 80% overlevelsesrate for en periode på 5 år. Tidlig oppdagelse og screening kan vise en 90% overlevelse hos pasienter med stadium 1 NSCLC.
Trinn 2
andre fasen er lokalisert kreft som er til stede i lungene og kan ha spres til lokale lymfeknuter. Prognosen for trinn 2 er definitivt bedre enn de senere stadier. Kreften kan eller ikke kan ha spredd seg til lymfeknutene og svulsten kan være større enn 3 cm i størrelse. Det er vanligvis plassert i hoved bronkie eller kan ha invadert slimhinnen i lungene. Stage 2 er også delt inn i trinn 2 A og trinn 2 B.
Trinn 2 A
kreft er mindre enn 5 cm i størrelse, men har spredd seg til lymfeknuter presentere på den samme side av brystet som tumoren. Kreften kan også ha spredt seg til de indre lag som dekker lungene.
ELLER
kreften ikke har spredd seg til lymfeknuter, og svulsten er mindre enn 7 cm i størrelse. Kreften kan ha spredt seg til de indre lag som dekker lungene.
Trinn 2 B
svulst er ikke mer enn 7 cm i størrelse, men har spredd seg til lymfeknuter stede på samme side av brystet som er inne i lungene eller i nærheten av dette bronkie. Kreften kan ha spredt seg til de indre lag som dekker lungene.
ELLER
kreften ikke har spredd seg til lymfeknuter. Svulsten er ikke mer enn 7 cm i størrelse, og kreften kan ha spredd seg til bronkitt, brystveggen, eller rundt hjertet.
Symptomene på scenen to NSCLC inkluderer vedvarende hoste, hemoptyse (hoste opp blod ), kortpustethet, tilbakevendende anfall av lungebetennelse og bronkitt. Svulsten kan fjernes gjennom operasjon, hvoretter legen kan rådet adjuvant kjemoterapi som hjelper på fjerningen av eventuelle kreftceller som er igjen etter operasjonen. Pasienter som ikke kan opereres av en eller annen grunn, kan behandles ved hjelp av strålebehandling. Overlevelsesraten for trinn 2 er 40% til 50%, og det kan variere i forhold til den enkeltes helse.
Trinn 3 A
Tumorene i denne fasen er større og har spredd seg til lymfeknuter på samme side av legemet, men i en avstand til hverandre. Scenen 3A ikke-småcellet lungekreft er delt inn i ulike typer, avhengig av størrelsen på svulsten, plasseringen av svulsten, og om kreften har spredd seg til lymfeknuter.
en
svulsten kan være hvilken som helst størrelse og kreften har spredd seg til lymfeknuter som er på samme side nær bronkie eller brystbenet. Det kan være én eller flere separate tumorer i den samme flik av lungen. Kreften kan ha spredt seg til bronkitt, brystveggen, pessar, og membranen rundt hjertet.
2
svulsten være noen størrelse, og kreften kan ha spredd seg til lymfeknutene til stede på samme side av brystet, enten inne i lungene av nær bronkie . Det kan være en eller flere tumorer i en hvilken som helst lapp av lungen. Kreften kan ha spredt seg til brystveggen, spiserør, membraner av hjertet og lungene, luftrøret, sternum, store blodårer, og bronkie.
3
svulst kan være alle størrelser, men kreften ikke har spredd seg til noen lymfeknute. Kreften kan ha spredt seg til hjertet, store blodårer, luftrør, spiserør, eller sternum.
Symptomene på scenen 3A NSCLC inkluderer vedvarende hoste, kortpustethet, og tilbakevendende lungebetennelse eller bronkitt infeksjoner. Hvis kreften har spredd seg til membranen eller brystveggen, kan det føre til brystsmerter, rib smerter, skuldersmerter og ryggsmerter. Man kan også oppleve hemoptyse, tungpustethet, og heshet i stemmen. Behandlingen inkluderer kirurgi for fjerning av svulster, adjuvant kjemoterapi, eller kombinasjonskjemoterapi. Strålebehandling er ansett for dem som ikke kan opereres eller tåle kjemoterapi. Prognosen for denne fasen er dårlig og overlevelse for en 5 års periode er omtrent 20% til 25%.
Trinn 3 B
I denne fasen av størrelsen på svulst kan være svært store, og det kan ha spredd seg til fjerntliggende lymfeknuter samt andre organer i brystet. Det kan også være en ondartet pleural effusjon, det vil si fluid som fyller opp mellom kreftceller og lagene av celler i slimhinnen i lungene. Scenen 3 B er delt inn i to typer avhengig av størrelsen på svulsten, plasseringen av svulsten, og om kreften har spredd seg til lymfeknuter.
en
svulst kan være av enhver størrelse, og har spredd seg til lymfeknuter som er tilstede på den motsatte side av brystkassen. Det kan være ett eller flere av tumorer som er tilstede i en hvilken som helst av flikene i lungene med kreft. Kreften kan ha spredt seg til bronkiene, pessar, brystveggen, membraner rundt lungene og hjertet, spiserøret, store blodårer, sternum, eller luftrøret.
2
svulsten er i alle størrelser, og kreften har spredd seg til lymfeknuter stede på samme side av brystet som er nær sternum eller bronkie. Kreften kan ha spredt seg til hjertet, spiserør, sternum, store blodårer, eller luftrør
Symptomene på scenen 3B inkluderer vedvarende hoste, kortpustethet, hemoptyse, dysfagi, og heshet i stemmen. Ved pleuravæske, kan det være brystet og rib smerter sammen med generelle symptomer på tretthet og vekttap. NSCLC stadium 3B er uhelbredelig, men behandles. Denne fasen er sagt å være ubrukelig og behandlingen omfatter kjemoterapi og strålebehandling. Stage 3 NSCLC prognose er bare ca 4%.
Trinn 4
Ikke småcellet lungekreft stadium 4, eller metastatisk lungekreft er den mest avanserte form for lungekreft. Svulsten har spredning til andre deler av kroppen eller til en annen flik av lungen. Dette betyr at svulsten er i alle størrelser, med eller uten lymfeknuter engasjement, og har spredning til andre deler av kroppen eller en annen lungelappen.
Symptomene kan være vedvarende hoste, hemoptyse, heshet, kortpustethet , brystsmerter, ryggsmerter, tungpustethet, tilbakevendende lungebetennelse eller bronkitt. Kreften som sprer seg til andre organer kan føre til symptomer som problemer med å svelge, hodepine, svakhet og beslag i tilfelle det har spredd seg til hjernen, og hip og rib smerter eller ryggsmerter hvis den har spredd seg til skjelettet. De generelle symptomer er tretthet, vekttap og tap av appetitt. Dette inoperable fasen blir behandlet med kjemoterapi og strålebehandling. Trinn 4 prognose er mindre enn 10%, og overlevelsesgraden for disse pasientene er mindre enn 8 eller 9 måneder.
