Spørsmål Book SPØRSMÅL: Respektert lege, vennligst Jeg er forvirret og trenger din hjelp. Først av alt grunnleggende informasjon jeg gjerne fortelle deg er-
jeg er diabetiker kvinne. Jeg tar følgende medisiner-
1. En tablett inneholder Metforminhydroklorid IP 500 mg (som vedvarende release) og Glimepride IP 2 mg: Hver dag før du tar frokost, lunsj og middag (merkenavn: Glycomate GP-2)
2.. En tablett inneholder
Pioglitazone hydrochloride 30 mg og metformin IP 500 mg (i utvidet utgave form): etter å ha tatt lunsj (merkenavn: Mopaday-30). Mine lab tester gjort på 11/11/2011. Resultatene er som følger-
en. Fastende blodsukker: 70,8 mg /dl plakater (normal: 60-110 mg /dl)
to. PPBS: 129,0 mg /dl plakater (normal: 80-140)
tre. HbA1c: 6,9% product: (normal: 6)
4. S. Kreatinin: 1,2 mg /dl. (Normal: 0,4 til 1,4)
Min all over rapporter verdier er gått ned fra sin tidligere verdi etter at jeg begynte å ta Mopaday-30, bortsett fra S. kreatinin.. Det ble rised fra 0,95 mg /dl til 1,2 mg /dl.
Doctor, er-en min quetion. Er økningen i S. Kreatinin foreslår noen nyreskader?
To. Er Metformin HCl og pioglitazon HCl forårsake nyreskade?
3. Kan jeg slutte å ta pioglitazon HCl, som min blodsukkeret er under kontroll nå?
4. Hvordan skade kan oppstått med økt S. Kreatinin?
5. Enhver annen test nødvendig?
Sist jeg ønsker å informere deg om at før 4 måneder jeg ble ført gjennom bein kirurgi på min venstre håndledd. Og musklene mine er ennå ikke godt, og derfor håndleddet mitt er bøyd.
Doktor, jeg er veldig mye bekymret og forvirret plz. Hjelp meg om s.creatinine
Takk
SVAR:.. Ami, etter ditt blod (serum) kreatinin nivåer kan variere noe fra besøk til besøk. Les mer om dem her: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003611.htm. For å finne ut om du faktisk har noen nyreforandringer, vil legen din trenger å bestille en kreatininclearance test, ikke bare en enkel kreatinin blod nivå. Det er usannsynlig at tilsetningen av den Mopaday påvirker nyrefunksjonen. Jeg kan ikke begynne å fortelle deg om du fortsatt trenger andre medisiner eller ikke, men blod sukker er ikke helt under kontroll hvis HbA1c er fortsatt nær 7 prosent. Det kan være at fastende blodsukker er bra nå, men det ser ut til at du fortsatt må ha noen stigning i blodsukkeret etter måltider. Du bør vurdere å gjennomføre uansett livsstil forbedringer du kan (kosthold, mosjon, etc.) for å hjelpe deg med å redusere behovet for medisiner og ytterligere forbedre din kontroll. Jeg har mange artikler lagt ut på min hjemmeside og blogg (www.shericolberg.com) som kan hjelpe deg i gang med de. Sheri
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Respektert Doktor, jeg er virkelig takknemlig for å svare meg i detalj . Jeg ønsker å informere deg min fortid diabetes historie for ytterligere råd. Jeg er virkelig imponert over dine tjenester, og jeg tror du kan virkelig hjelpe meg. legen min er ikke så mye bekymret for min tilstand.
A. Jeg er 48 år gammel kvinne som har diabetes i mer enn 10 år. Jeg er ren vegetarianer. og Selge jeg er husmor.
B. Jeg er også høyt blodtrykk pasient. Men min BP er normalt. Jeg tar følgende medisin for det .:
amlodipinbesilat IP 5 mg (merkenavn: UDP-5)
C. Historie
en. Past PPBS historie:
mine PPBS er under 140 mg /dl til 200 mg /dl i disse 10 årene. Bortsett fra under
Den 15. juni, 07:. 251 mg /dl.
Den 12. mars, 08:. 237 mg /dl
Den 10. februar, 10: 270,2 mg /dl
På 13. mai 11:.. 309,0 mg /dl
2. Tidligere medisiner:
Fra 10 februar 2010
jeg tok bare Glycomet GP-2 (en tablett inneholder Metformin hcl IP 500 mg som vedvarende frigjøring og Glimepride IP 2 mg) før du tar lunsj og middag
After. testing PPBS 13. mai 2011, som var 309 mg /dL min medisinering ble endret i juli 2011 som jeg har nevnt i mitt opprinnelige quetion.
tre. Komparativ analyse av to siste lab tester gjort på 25, juli 2011 og 11. november 2011 som følger:
1. PPBS på:
13, mai, 11: Search ppbs: 309 mg /dl
urin sukker: ++++
urin aceton: SNR
juli 11: 201 mg /dl
Nov, 11: 129 mg /dl
urin sukker og urin aceton er fraværende i juli og november tester
2.. FBS:
Juli: 95 mg /dl
november: 70,8 mg /dl
urin sukker og urin aceton er fraværende i begge testene
3.. S. Kreatinin:
Juli: 0,95 mg /dl
november: 1,2 mg /dl
4. HbA1c:
Juli: 7.60%
november: 6,9%
5. Urinanalyse:
juli og november 11:
Albumin, sukker, ketonlegemer: Fraværende
blodprøve: negativ
nitritt: negativ
E. Min bein skade: dette detaljer jeg gi, som jeg hørte at S. Kreatinin bekymring med muskler masse.
I juli, 11, jeg måtte lide med bein skade. Min håndleddet bein flyttet fra sin plass og musklene mine var bøyd. Og jeg må gå gjennom med håndleddet bein kirurgi. Jeg er fortsatt lider med det samme. Jeg tar følgende medisiner:
1. Som kalsium tablett: en tablett som inneholder kalsium 500 mg, vitamin D3 IP 250 IE, Mapnesium 40mg, sink, kobber, bor 250 mcg (merkenavn: SHELCAL-M)
2. Som et smertestillende: En tablett inneholder
dextropropoxyphene Napsilate IP 100 mg og paracetamol IP 400 mg. (Merkenavn: PROXYVON)
ytterligere mer jeg har begynt å ta melk (2 til 3 kopper te) i en dag etter benet kirurgi for å øke min kalsiumnivå
Jeg beklager å spørre for lang. quetion til deg, men jeg føler virkelig at i dette tilfellet, kan du hjelpe meg med å forbedre min helse
mitt spørsmål er:.
en. Nå ønsker jeg å be om at etter alle fakta i betraktning, er det noen sjanse for at jeg har nyreskader?
to. Økning i S. Kreatinin innenfor normalområdet er farlig ,? og hvis så, kan økningen i s. Kreatinin er på grunn av min skjelettskader og sine respektive medisiner? Og Milk?
3. Jeg lærte om eGFR, fra nettet. Jeg beregner eGFR av kalkulator levert av noen side, det var 67 ml /min når s.creatinine var 0,95 og 51 ml /min når s. Kreatinin var 1,2. Som er under 60 et første trinn for nyreskade .. I dette tilfellet bør jeg vurdere dette eGFR eller gå for selve testen? Hva som er normalt nivå? Er jeg virkelig i faresonen?
4. Bør jeg gjentar S. Cretinine test med samme lab eller gå for andre.? Eller er ikke nødvendig?
5. Hvis jeg kontrollere blodsukkeret mitt godt nowonwards, men bare på grunn av det faktum at S. Kreatinin har økt, kan nyreskader skje i fremtiden? Hvis ja, hva skal jeg gjøre for å unngå dette
Generelt:?
1. Jeg har opptog. Noen tester som kreves for å sjekke eventuelle risikoer i øynene og føtter.
To. Noen av ovennevnte legemidler kreve å bli stoppet for å unngå skader?
Tre. Legen som du er best fysiolog med en PhD, foreslår du noen spesiell diett og trening? Jeg føler meg veldig sliten noen ganger uten noen hardwork. Er det tegn på noen sykdom?
Vennligst Doctor, kan du lese hele min sak og Vennligst råd meg på gjennomsnittlige fakta som legen min ikke svarer meg. Og hvis du ønsker ytterligere informasjon kan du fortelle meg. Jeg venter på dine råd.
Svar
Ami,
Et bedre kosthold og regelmessig fysisk aktivitet er avgjørende for din omsorg. De kan også gjøre det slik at du trenger færre medikamenter (eller i det minste lavere doser av de du tar). Du trenger en årlig utvidet synsundersøkelse og regelmessig foten sjekk på legen avtaler. Jeg kan ikke råde deg til å slutte å ta medisiner som jeg ikke er en lege. Gjøre mer fysisk aktivitet vil øke din fitness nivåer og hjelpe deg til å føle mindre sliten. Sheri
