Spørsmål Book Jeg er en 54 år gammel kvinne, og siden mars jeg hadde små smerter i hele mitt foran området buk og mage – bare små korte ping av smerte (ikke sterk smerte i det hele tatt) – de kommer og går bort umiddelbart. De føler ikke at de er inne i min mage eller fordøyelseskanalen … også noen oppblåsthet i magen området. Jeg følte også at jeg ikke hadde en hel avføring … Jeg tilskrives det til overgangsalder …
Jeg nevnte dette i min fysiske i mars med min nye Dr – men hun har ikke bestilt noen tester for at … jeg hadde regelmessig mammografi og bentetthetsmåling – begge kom tilbake normal … (jeg hadde hatt osteopina i fortiden) – har du fremdeles smerter, så jeg gjorde en oppfølging appt slutten av juli. Jeg har ingen andre helsemessige problemer, på ingen medisiner, hadde helvetesild to ganger, sunn eater. Da hadde følgende tester:
en. CAT Scan – utseendet på typisk peritoneal karsinomatose med primær lesjon ikke kan identifiseres. (Ser ut til å være i omentum) Utydelig lobularity av livmoren ytterligere kan avbildes som en mulig kilde, selv om utseende kan ganske enkelt representere fibroider.
to. Catscan med biopsi – 3 x 2 cm knute masse biopsi – malignanct celler tilstede i samsvar med metastatisk adenokarsinom – mulige primære områder omfatter, men ikke begrenset til magen, esophogus, kolorektal vev og bukspyttkjertel /galle treet.
Immunhistokjemiske data gjennomført – ondartede celler demonstrere følgende reaktivitet:
keratin (AE1 /3) positiv
CK7 – negativ
CK20 Positive
CDX2 – diffust positiv
TFF – 1 – negativ
RCC – negativ
ER – negativ
Mammoglogin /gcdfp – 15 negative
CA125 – 35 negative
tre. PET scan rapport – lavt FDG aktivitet innen noduleringsgraden av omentum og mesentery, uspesifikke. Men det er en mildt unormal FDG opptak i retten adnexa og utvidelse av høyre øyets omgivelser hevingen mistanke om ovarian svulst. Sammenheng med CA-125-nivå vil være berettiget (CA-125 nivå er 35) Kolon diverticulosis uten akutt divertikulitt
Denne testen viser bare uthevet flekker i min mid område på kroppen (knuter der de tok biopsi) av bevis for kreft – ingen store svulster eller andre primære stedet for kreft
Neste ønsket andre alternativ, så jeg dro til Dana Farber i Boston – GYN Onkolog første – Tok alle filene mine og testene ovenfor for å bli lest av en annen radiolog og Dr – hun sa det ser ut som en GI situasjon. Hun tok også blod å gjøre mer flekker ….. to sider av testene kom tilbake alt normalt, bortsett fra – CA125 var nå 66, men hun sa det var på grunn av en annen skala (?) – De synes ikke opptatt av det. Book Bestilte Koloskopi og endoskopi – Alle resultater normal på begge testene.
De vet fortsatt ikke hvor det primære stedet er
Så gikk jeg tilbake til Dana Farber – nå sett av Gastrointestinal Dr – hun og radiolog anmeldt all catscans biopsi og PET Scan. De sa at om de kjenner den primære kilde eller ikke adenokarsinom må behandles med cellegift. Alle legene sa de ikke ville gjøre kirurgi for å fjerne omentum. De ønsker bare å starte meg på behandling av hver 2. uke i 6 måneder – Jeg har hatt en behandling så langt:
FOLFOX – En kombinasjon av 3 narkotika
Leucororin
5FU – for 46 timer ta via IV hjemme
Oxaliplatin
Siden dette har Metasticized så jeg antar at dette er ikke en god situasjon. De sa at de ikke kan bli kvitt alt sammen.
Kan du gi meg dine observasjoner til min situasjon?
Thx
Svar
IF din CT scan viser ikke et primært i leveren eller bukspyttkjertelen, og øvre og nedre endoskopi var negative, og «adnexia» se involvert, ville jeg fortsatt være bekymret for en malignitet som oppstår fra eggstokken eller livmor. De medisinene du får vil sannsynligvis fungere for det også, selv om denne kombinasjonen er vanligvis brukt for gastrointestinale kreftformer, og din immunologisk profil er mer i tråd med det. Den CA 125 er en markør for ovarial cancer, men kan være «ikke-spesifikk» og er ofte forhøyet når noe vokser i bukhulen, og med infeksjon.
Hvis legene tror du har kreft i tykktarmen jeg lurer på hvorfor de ikke bruker også bevacizumab sammen med andre rusmidler. (Det er også nyttig i eggstokkreft). Og du kan ta kontakt med en annen kirurg. Hvis du reagerer på behandlingen, spesielt, et forsøk på å fjerne all resttumor kan være viktig.
Men du har rett, det ser ikke bra ut. Tykktarm kreft på dette stadiet kan vanligvis håndteres for et år eller to; eggstokkreft gjøre litt bedre; men hvis det er eggstokkene (eller primær peritoneal) kirurgi kan spille en rolle. Håper dette hjelper.
