Spørsmål Book Hei-jeg tar 150mg lamotrigin /generisk Lamictal for bipolarII. Jeg forstår medisinen binder seg med øye-kan dette tilfellet permanente synsforstyrrelser som ikke ville gå bort etter medisinering er avhendet? Jeg kan ikke synes å finne noe litteratur adressering denne bekymringen. Også har jeg lest og hørt Lamotrigin kan føre til tap av noen næringsstoffer som kalium, men jeg har ikke råd til merkenavnet supplere min lege ville foreskrive. Er det et alternativ å gjøre opp for tapene lamotrigin årsaker?
Svar
jeg ikke har kjørt inn i noen visuelle problemer hos pasienter jeg har behandlet med Lamictal. Et søk i PubMed med søkeordet «Lamictal og Vision» dukket opp følgende:
1: Epilepsi Res. 2008 februar; 78 (2-3): 140-6. Epub 2007 desember 21.Related Artikler, Ledd
Relative påvirkninger av tilleggs topiramat og tilleggs lamotrigin på skanning og effektivt synsfelt.
Mills KC, Drazkowski JF, Hammer AE, Caldwell PT, Kustra RP, Blum DE.
Profil Associates, Chapel Hill, NC, USA. [email protected]
En subsample av 67 voksne pasienter med partielle anfall som deltar i en randomisert, dobbeltblind studie som sammenlignet de kognitive effektene av tilleggs lamotrigin (LTG) og tilleggs topiramat (TPM) ble administrert Ytelse på- linje (POL) i tillegg til et batteri av nevropsykologiske tester ved baseline, uke 8 og uke 16 av behandlingen. Den POL er en selv administrert datamaskin oppgave som måler skanning, delt-oppmerksomhet, og den effektive synsfelt. Selv om POL ikke måle kjøreegenskaper, er POL score korrelert med kjøreegenskapene. Resultatene viser at tilleggs TPM, men ikke tilleggs LTG, negativt påvirket kognisjon. Både enkelt mål identifisering og delt-oppmerksomhet ytelse på POL ble kompromittert i TPM gruppe, men ikke i LTG-gruppen. Den relative POL nedskrivning i forbindelse med kronisk TPM behandling var lik den som ble observert med de akutte virkningene av alkohol med en pust nivå på 0,045% eller en lav dose av alprazolam (0,5 mg). Dermed kjører relaterte visuelle og kognitive ferdigheter ble kompromittert av tilleggs TPM behandling. Terapeutiske doser av tilleggs TPM utgjøre en potensiell fare for skade på skanning og delt-oppmerksomhet ferdigheter
publikasjonstypene.
Randomisert kontrollert studie
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 18155445 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
2: Pediatr Neurol. 2007 juni; 36 (6):. 353-60.Related Artikler, Ledd
Antiepileptika og visuell funksjon
Verrotti A, Manco R, Matricardi S, Franzoni E, Chiarelli F.
Institutt for Pediatrics, Universitetet i Chieti, Chieti, Italia. [email protected]
Antiepileptika er kjent for å føre til synsforstyrrelser. En rekke av antiepileptika har nylig blitt rapportert å resultere i ulike forandringer av synet, spesielt mangler i visuelle felt og fargesyn. Videre har det vært en markert forbedring i diagnose og forståelse av patofysiologien ved synsforstyrrelser. Denne anmeldelsen samler bevis for visuelle skadevirkninger forårsaket av de eldre antiepileptika (barbiturater, benzodiazepiner, karbamazepin, valproinsyre, etosuksimid, og fenytoin) og de nyere (vigabatrin, topiramat, tiagabin, levetiracetam, lamotrigin, gabapentin, felbamat, og okskarbazepin )
Publikasjonstyper typer~~POS=HEADCOMP:
omtale
PMID:. 17560495 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
3: Br J Hosp Med (Lond). 2007 februar; 68 (2):. 108.Related Artikler, Ledd
alltid sjekke etikettene
Woolf D, Trudgill N.
Publikasjonstyper:
kasuistikker
Brev
PMID: 17373029 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
4: Eur J Clin Pharmacol. 2007 Apr; 63 (4): 409-15. Epub 2007 februar 16.Related Artikler, Ledd
Bruk og sikkerhetsprofilen av antiepileptika i Italia.
Iorio ML, Moretti U, Colcera S, Magro L, Meneghelli jeg, Motola D, Rivolta AL, Salvo F, Velo GP
Clinical Pharmacology Unit, Reference Centre for Education og kommunikasjon innenfor WHOs program for International Drug Monitoring, Universitetet i Verona, Verona, Italia
MÅL:.. for å analysere og drøfte bruk og sikkerhetsprofilen til enkelte antiepileptika (AED) i Italia. METODER: Sikkerhetsdata AED henvist til perioden januar 1988 til juni 2005, og ble hentet fra databasen av den italienske Interregional gruppen av Legemiddel (GIF). Denne databasen samler alle spontane rapporter om mistenkte bivirkninger (ADR) fra seks italienske regioner som er de viktigste bidragsyterne til den italienske spontanrapporteringssystemet. Individuell AED forbruksdata (definert døgndose /1000 innbyggere per dag) i GIF-området og i hele Italia henvist til perioden januar 2003 til juni 2005, og ble hentet fra legemiddelsalgsdata (Institutt for medisinsk statistikk Health). RESULTATER: Fenobarbital var den mest brukte AED i GIF-området (4,26 DDD /1000 innbyggere per dag), etterfulgt av karbamazepin (1,97), valproinsyre (1,33) og gabapentin (1,10). AED forbruk i hele Italia viste et lignende mønster. Gabapentin var den mest brukte AED blant nyere antiepileptika. I GIF databasen var tilstede 37,906 rapporter (opp til juni 2005); 666 av dem (1,76%) var assosiert med i det minste en AED (Anatomisk terapeutisk kjemisk kode N03A). Den AED med høyest antall rapporter var karbamazepin (208 rapporter) etterfulgt av fenobarbital (98), gabapentin (80), fenytoin (56), valproinsyre (55), lamotrigin (51), okskarbazepin (43) og vigabatrin (35 ). Bruk og toksisitetsprofilen ble evaluert bare for antiepileptika assosiert med minst 30 rapporter. Hudreaksjoner var de hyppigst rapporterte bivirkningene, etterfulgt av hematologisk, allmenntilstand, nedsatt, nevrologiske og gastrointestinale bivirkninger. Fenobarbital, lamotrigin, karbamazepin og fenytoin hadde den høyeste andelen av hudreaksjoner (69, 67, 60 og 54%, henholdsvis). Mange hematologiske reaksjoner ble rapportert for hver AED; den høyeste prosentandelen var relatert til valproinsyre (25%). Vigabatrin ble assosiert med den høyeste andelen av reaksjoner knyttet til hørsel, syn og andre sanser (97%). Fenytoin og valproinsyre hadde den høyeste andelen av leverreaksjoner (30 og 20%), mens gabapentin i nervesystemet, psykiatrisk, gastrointestinal og urin reaksjoner (26, 21, 21 og 14%, henholdsvis) og fenobarbital av muskel- og reaksjoner (13% ). Konklusjon: I Italia vises antiepileptika skal fortsatt dominert av tradisjonelle legemidler. Vår analyse viste en annen sikkerhetsprofil knyttet til hver AED. Noen av de narkotikarelaterte bivirkning foreninger som omtales, er ikke inkludert i de italienske legemiddel brosjyrer eller ikke har blitt rapportert før i litteraturen
PMID:. 17347806 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
5: Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2006 Mar; 30 (2): 239-43. Epub 2005 november 21.Related artikler, lenker
Effekter av klozapin pluss lamotrigin på Fensyklidin-indusert hyperaktivitet.
Williams HJ, Zamzow CR, Robertson H, Dursun SM.
Institutt for farmakologi , Dalhousie University, Halifax, NS, Canada B3H 4H7.
det er økende bevis fra begge ukontrollerte og kontrollerte kliniske studier at lamotrigin (LTG) forsterker betydelig klozapin (CLZ) i behandling av ildfaste schizofreni (RS) [ ,,,0],Dursun, SM, McIntosh, D., Milliken, H., 1999. Klozapin pluss lamotrigin i behandlingsresistent schizofreni. Arch. Gen. Psychiatry 56, 950; Dursun, S.M., Deakin, J.F.W. 2001. Forsterke antipsykotisk behandling med lamotrigin eller topiramat hos pasienter med behandlingsresistent schizofreni: en naturalistisk case-serien utfallet studien. J. Psycho. 15, 297-301; Tiihonen, J., Hallikainen, T., Ryynanen, OP, Repo-Tiihonen, E., Kotilinen, I., Eronen, M., Toivonen, P., Wahlbeck, K., Putkonen, A. 2003. Lamotrigin i behandlingsresistent schizofreni; en randomisert placebokontrollert cross over studie. Biol. Psychiatry 54, 1241-1248; Kremer, I., Vass, A., Gorelik, I., Bar, G., Blanaru, M., Javitt, DC, Heresco-Levy, U., 2004. placebokontrollert studie av lamotrigin lagt til konvensjonelle og atypiske antipsykotika i schizofreni. Biol. Psychiatry. 56, 441-446]. Men den nøyaktige virkningsmekanismen til denne synergistisk styrking mellom klozapin og lamotrigin er fortsatt uklart. Derfor er målet med denne forskningen er å utforske virkningsmekanismen av denne synergistisk interaksjon mellom CLZ og LTG, utnytte en farmakologisk dyremodell av schizofreni ved hjelp Fensyklidin (PCP). Effektene av CLZ pluss LTG ble vurdert ved å måle PCP-indusert hyper-bevegelse og stereotyp atferd hos rotter. Voksne hannrotter (250-300 g) ble forbehandlet via intra-peritoneal (i.p.) injeksjon med bærer eller medikament 30 min før en PCP (5 mg /kg) eller saltvann utfordring. Atferd ble registrert og analysert for en 90-minutters periode ved hjelp av Etho Vision-databaserte system. PCP produsert hyper-bevegelse, som var maksimal ved 30 min. LTG (10 mg /kg) en signifikant økning hyperlocomotion indusert med PCP. Imidlertid er en kombinasjonsbehandling av CLZ (5 mg /kg) pluss LTG (10 mg /kg) betraktelig blokkerte potensering av PCP-indusert hyper-bevegelse observert med LTG (10 mg /kg) alene. Videre er den PCP-indusert bevegelse i kombinasjonen CLZ pluss LTG-behandlede rotter ble signifikant redusert i forhold til kjøretøyet. Derfor LTG ved doser som ikke induserer ataksi forbedret PCP-indusert hyper locomotion på rotter, mens kombinasjonen av LTG og CLZ betydelig redusert PCP-indusert hyper locomotion konsistent med kliniske data
publikasjonsformer:.
Comparative Study
PMID: 16303224 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
6: Epilepsia. 2005 juli; 46 (7): 1055-60.Related Artikler, Linker
Retinale elektro resultater hos pasienter som fikk lamotrigin monoterapi
Arndt CF, Husson J, Derambure P, Hache JC, Arnaud B, Defoort. -Dhellemmes S.
Ophtalmologie H 魀 ital Gui de Chauliac, F-34295 Montpellier Cedex 05, Frankrike. [email protected]
FORMÅL: Å evaluere effektene på synet hos pasienter som fikk lamotrigin (LTG) monoterapi. METODER: Tjuefire påfølgende pasienter som tar LTG for partielle anfall ble henvist til en rutinemessig øyelege undersøkelse inkludert synsskarphet testing, Tonometri, spaltelampe, og fundus undersøkelse. Automatisert kinetisk perimetri, electrooculogram (EOG), og elektroretinogrammet ble utført etter informert samtykke ble innhentet. RESULTATER: I 18 pasienter endelig inkludert, viste den kliniske øyelege undersøkelse ikke unormalt. Fire pasienter klaget over uskarpe; Blant dem, en pasient hadde et visuelt felt innsnevring i begge øyne, som imidlertid var uklar fra klinisk signifikans (dårlig compliance) og et redusert lys /mørke forholdet for electrooculogram. En annen pasient med tåkesyn hadde en redusert EOG, men det visuelle feltet var normal. To pasienter hadde redusert EOG men ingen visuelle symptomer. Tatt i betraktning det hele gruppen av pasienter som får LTG behandling, ble det lys /mørke forholdet for EOG redusert på en doseavhengig måte (p 0,0001). Elektroretinogrammet var normalt hos alle pasienter. Konklusjon: Ingen irreversible synsfeltet nyrefunksjon hos pasienter behandlet med LTG ble støtt, selv om en doseavhengig retinal toksisitet kan ha vært til stede. Den nøyaktige cellulære mekanismen av elektrofysiologiske endringer i pasienter som tar LTG gjenstår å bli forklart
publikasjonstypene.
Comparative Study
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
PMID: 16026557 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
7: J Clin Endocrinol Metab. 2005 august; 90 (8): 4936-45. Epub 2005 May 17.Related Artikler, Ledd
KLINISK GJENNOMGANG: Bruk av antiepileptika i behandlingen av kroniske smertefull diabetisk nevropati
Vinik A.
Diabetes Research Institute, 855 West Brambleton. Avenue, Norfolk, Virginia 23510, USA. [email protected]
KONTEKST: Opptil 25% av personer med diabetes utvikle smertefull diabetisk nevropati, lider spontan smerte, allodyni, hyperalgesi, og andre ubehagelige symptomer. Redusert fysisk aktivitet, økt tretthet og humør og søvnproblemer kan oppstå. BEVIS OPPKJØP: En MEDLINE søk ble gjennomført, noe som begrenser søker til dobbeltblinde, randomiserte, kontrollerte studier (1978 for å presentere) av antiepileptika (karbamazepin, gabapentin, pregabalin, topiramat og lamotrigin) som brukes i behandling av kronisk nevropatisk smerte. BEVIS SYNTHESIS: Det viktigste aspektet ved behandlingen er rettet mot endring av underliggende sykdom. Men tilnærminger til symptomatisk smerte kontroll er viktig, og inkluderer flere legemiddelklasser. Trisykliske antidepressiva, inkludert imipramin, nortriptylin og amitriptylin, har vært bærebjelkene i behandling, men antikolinerge effekter, for eksempel tørr munn, tåkesyn, forstoppelse, ortostatisk hypotensjon og hjertearytmier, samt andre uønskede effekter, ofte begrenser deres bruk. Andre behandlinger inkluderer capsaicin, klonidin, akupunktur, og elektrisk stimulering, noe som tyder på at det er ingen enkel effektiv behandling. Første generasjons antiepileptiske legemidler har vist seg å være effektive i nevropatisk smerte. Bevisene som støtter bruk av en ny generasjon av antiepileptika i smertefull diabetisk nevropati er anmeldt
publikasjonstypene.
Forskning Support, Ikke-amerikanske. Gov’t
omtale
PMID: 15899953 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
8: Klin Monatsbl Augenheilkd. 2004 May; 221 (5): 395-7.Related Artikler, Ledd Kanal Gratis autolog kinn mucosal pode transplantasjon for å behandle okulære komplikasjoner etter toksisk epidermal nekrolyse: kasuistikk
HAEFLIGER IO, Vysniauskiene I, Pimentel. AR, Soares EJ, Piffaretti JM
Institutt for Øyelokk og Lacrimal kirurgi, Universitetet Eye Clinic, Basel, Sveits
BAKGRUNN:.. toksisk epidermal nekrolyse (TEN) kan føre til okulær overflaten arrdannelse forbundet med smerte, tørre øyne symptomer, og redusert synsskarphet som ofte er vanskelige å behandle. HISTORIE OG TEGN: En 34 år gammel kvinne ble henvist til vår avdeling to år etter TEN indusert av Lamotrigin (Lamictal (R)). Hun ble klaget over alvorlige synsskarphet tap, smerte og tørre øyne symptomer. Synsskarphet ble redusert til lys oppfatning i det høyre øyet (RE) og til 0,2 i det venstre øyet (LE). Basal Schirmer test var 2 mm i RE og 3 mm i LE. Med eller uten terapeutiske kontaktlinser, ble pasienten opplever alvorlig ubehag som krever tåre tilskudd opp til 50 – 80 ganger /dag i begge øynene. TERAPI OG RESULTAT: En gratis autolog mucosal pode (3,5 x 2,0 cm) ble transplantert fra underleppen i den øvre RE fornix. Seks måneder etter operasjonen, med terapeutiske kontaktlinser, behovet for tear tilskudd ble markert redusert til 3 – 4 ganger /dag i RE mens den forble uendret i LE. I RE, spaltelampeundersøkelse viste nedgang i hornhinnen stromal ødem og i diameter neo-fartøy i forbindelse med en forbedring av synsskarphet (telle fingrene på 30 cm). Basale Schirmer testverdier var uendret. Det må nevnes at forbedringen observert etter operasjonen var markert avhengig iført en terapeutisk kontaktlinse. KONKLUSJONER: Fri autolog transplantasjon bukkal pode (med sine formodentlig aksessoriske spyttkjertlene) i sammenheng med bruk av en terapeutisk kontaktlinse kan være en effektiv metode for å behandle okulær komplikasjon etter medikamentindusert TEN (Lyells syndrom)
. publikasjonsformer:
kasuistikker
PMID: 15162289 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
9: Clin Experiment Ophthalmol. Desember 2003; 31 (6):. 541-3.Related Artikler, Ledd
synstap hos en pasient med lamotrigin-indusert cicatrizing konjunktivitt
McDonald MA, Favilla I.
Publication typer:
kasuistikker
Letter
PMID: 14641167 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
——————————————————————————–
10: Farmakoterapi. 1995 Mar-Apr; 15 (2):.. 129-43.Related Artikler, Ledd
Lamotrigin
Burstein AH
Division of Neuropharmacology, Dent Nevrologiske Institute, Millard Fillmore Hospital, Buffalo, NY 14209, USA.
Lamotrigin er en roman antiepileptikum som, selv om mekanismen ikke er helt forstått, ser ut til å påvirke spenningsaktiverte natriumkanaler, noe som resulterer i hemming av den presynaptiske utgivelsen av eksitatoriske nevrotransmitteren glutamat. Det absorberes godt etter peroral administrasjon. Dens eliminasjonsveien er nedsatt glukuronidering, som er utsatt for både lever mikrosomale enzyminduserende og hemmende midler. I kliniske studier lamotrigin var effektive som tilleggsbehandling for ildfaste partielle anfall hos voksne. Små studier antyder muligheten for monoterapi, men ytterligere kontrollerte forsøk er garantert å støtte denne praksisen. Ytterligere data indikerer nytten av lamotrigin for generaliserte anfall. Rapporterte bivirkninger er utslett, kvalme, oppkast, tåkesyn, dobbeltsyn, og synsforstyrrelser. Lamotrigin synes å være et attraktivt alternativ til tilgjengelige antiepileptika
publikasjonsformer:
anmeldelse
PMID:. 7624259 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
Jeg håper dette hjelper. Book hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
