Spørsmål Book SPØRSMÅL: nå 40 år gammel mann. Jeg har mye av ryggproblemer. Jeg vet om lavere
krysset syndrom som kan eller ikke kan være min sak. men min rett QL muslce har
dype triggerpunkter og er alltid ganske stramt. Nå venstre hofte plager meg mye.
så kanskje det er noe fra den nedre krysset syndrom.
men for i dag vil jeg bare fokusere på hoften og ta det som et eget problem.
Hotell som venstre ben er 5 mm kortere enn det høyre beinet en chiro før
gjorde måle opp en xray. Jeg vet det er ikke så nøyaktig som det
alt avhenger av alt å være firkantet når røntgen ble tatt.
men jeg tror at for å være tilfelle. jeg bruker en fot høyning på omtrent samme
6mm i skoen min. men det ser ikke ut til å hjelpe så mye. Jeg har en ekstern
snapping hip, men er litt mindre nå som ive gjort tonnevis av selvtillit myofascial utgivelsen Hotell og strekking av det bandet og TFL.
jeg kan ikke bøye på venstre side uten smerter i muskler som hofte. Jeg tror
sin TFL eller muskler i nærheten av dette.
også noen ganger jeg synes å ha smerter i hofteleddet. Jeg kan sortere
av tell hvor smerten kommer fra årsaken til type smerte. dvs. verkende,
skarp, zingie, etc.
nå prøvd ive å aktivere og øke utholdenhet og styrke gluteus
medius med svært excersize og også prøvd å øke styrken på gluteus
max og minimus. også jeg jobber på hip mobilitet øvelser daglig. kanskje jeg bør ikke anbefale å gjøre hip mobilitet excersizes som im nesten tenker at hip er for mobile
eller har ingen stabilitet. når jeg gjør en excersize kalt brannhydrant som en
synes å få musklene i hoften rundt TFL vondt. Når jeg gjør omvendt lunges
høyre benet fremover er fine, men venstre når jeg gjør at man fremover er ganske
ustabil.
akkurat hva slags behandling som kunne gjøres, eller bare hva kan muligens være
skjer?
og bare det excersizes ville være til hjelp på strenghen musklene i hoften?
og akkurat hva slags hip mobilitet excersizes skal jeg gjøre eller kanskje
stopping av dem.
prolotheraphy anbefaler du det?
hva om noen slags spenne for hip?
du ikke trenger å svare på alle spørsmål jeg spurte. men kan du henvise meg til den beste veien
Takker deg på forhånd
SVAR:.. Hei jii, etter jeg er ikke sikker på at du er under omsorg av en kvalifisert lege, du kan utvikle en muskel ubalanse ved å trene målområder forårsaker asymmetrisk belastning på (konsentrisk) motsatt muskel.
Prolotherapy er flott for kronisk Tendinose og bare en DO bør vurdere deg for dette alternativet.
Her er noen gode råd,
Siden alle diagnostiske tester er unremarkable og standard fysioterapi og rehabilitering protokoller har hjulpet minimalt hva gjør du? Se litt dypere inn i sannsynligheten for en muskulær ubalanse tilstand som kalles den nedre krysset syndrom (LCS), som du har gjort.
Disse ubalansene bidra til sedvanlig overforbruk i isolerte skjøter og feilslåtte bevegelsesmønstre, skaper repeterende microtrauma , dysfunksjon og kronisk skade.
Den primære musklene som er involvert i LCS er som følger (se listen nedenfor). Muskel ubalanser kan være forårsaket av postural stress, mønster overbelastning, repeterende bevegelse, mangel på kjernen styrke, mangel på nevromuskulær kontroll, immobilisering, og redusert vev gjenvinnbarhet følgende aktivitet. Disse muskel ubalanser resultere i gjensidig hemming, synergistisk dominans og arthrokinetic (felles) dysfunksjon.
Gjensidig hemming er nevromuskulær tilstand som oppstår når økt nevral kjøretur i en bestemt muskel forårsaker redusert nevrale kjøretur til at musklene funksjonell antagonist. For eksempel, hvis en person har økt nevral stasjon eller tetthet i iliopsoas (svært vanlig), så funksjonell antagonist (gluteus maximus) kan ha nedsatt nevrale stasjon, noe som resulterer i muskel hemming, svakhet og synergistisk dominans.
vanligvis Stram og forkorte
Iliopsoas
Rectus femoris
erector spinae gruppe:
thoracolumbar
lumbosacral L5-S1
Quadratus lumborum
TFL /Iliotibial band
Korte Adduktoren
Hamstrings
Piriformis
Gastrocnemius
Vanligvis Svekke
Abdominal gruppe
Gluteus medius
Gluteus maximus
VMO
tibialis anterior
plantarfascien
synergistic dominans oppstår når synergists overta funksjonen for svake eller hemmet pådrivere, forårsaker feil bevegelsesmønstre og overbelastning vev. I eksempelet ovenfor, hvis gluteus maximus har sunket nevrale stasjon, synergist (hamstrings), stabilisatorer (erector spinae), og nøytraliserende (piriformis) erstatning og bli overaktiv. Dette fører til endrede tvangs parforhold, joint dysfunction og kroniske subluksasjoner.
Ha tetthet eller hyperaktivitet i iliopsoas kan føre til knesmerter. Gluteus maximus (GM) er hovedansvarlig for eksentrisk nedbremsing av hoftefleksjon, intern rotasjon og adduksjon. Svakhet eller hemming av GM øker sakrale rotasjon og understreker tibiofemoral felles, som fører til patellar senebetennelse. Dette endrer lengde-anspent forhold av flere muskler. Gluteus medius er svekket, ta bort sin evne til å utføre hip bortføring. TFL og tractus bandet begynner å kompensere, og denne overaktivitet hemmer vastus medialis oblique (VMO), økt femoral fleksjon, intern rotasjon og adduksjon. Dette øker stress til tibiofemoral felles og patellofemoral felles. Og tenk, alt dette skyldes svake og overaktive muskler.
Så, hvordan kan du fikse det? Godt spørsmål. Følgende protokoller har vist seg å være svært effektive i å hjelpe til å reversere dette syndromet.
Muskuløse voksninger og aktive /latente triggerpunkter må fjernes før du prøver noen strekking eller styrke program. Unnlatelse av å gjøre dette vil resultere i ytterligere muskuløs hemming. Utfør myofascial utgivelse (MFR) og triggerpunktmassasje (TP) til musklene i LCS diagrammet ovenfor. Vær spesielt oppmerksom på gluteus muskler, iliopsoas og TFL. Sørg for å sjekke soleus muskler, også. En overaktiv soleus kan resultere i redusert spissing av bevegelse av foten under gange syklus, forårsaker feil nedre rygg mekanikk. Ha Kiropraktor
ultralyd deg i 5 minutter (1,5 W.c2 konstant) på gluteus medius og /eller TFL, eller du kan erstatte laserterapi, 150 joule per punkt. Den sacrotuberous ligament kan også kreve oppmerksomhet.
Selv myofascial utgivelse med biofoam rulle massasje på alle muskler er oppført i diagrammet.
Kiropraktikk justeringer av hypomobile sakroiliakalledd og korsryggen. Pass på at kiropraktor justerer ikke hyper sacroiliac side. Hypermobilitet kan skyldes mangel på muskel støtte på grunn av gjensidig hemming, og dermed etterligne en subluxated felles.
Wobble og /eller BAPS styret i fem minutter, to til tre ganger per uke. Start med begge bena og deretter videre til single-leg holdning. Progress denne prosedyren ved å utføre rutinen med øynene lukket.
Du bør få beskjed om kjernestabiliseringsøvelser for tverrgående abdominus muskel (TA) og lumbale multifidus. Utfør 揹 rå-in? Manøvrere daglig i fem minutter med vekslende 30-sekunders intervaller mens du puster normalt.
Yoga utgjør: kriger # 1 og # 2. Du må aktivt kontrakt gluteus maximus i løpet av disse manøvrene å hemme iliopsoas, noe som åpner for en mer effektiv strekning. Progress til isometrisk frontpartiet og side planke manøvrer for TA.
Å bo i forkant av din omsorg, må du følge en omfattende, systematisk og integrert funksjonell tilnærming til kinetisk-kjeden diagnose. En omfattende LCS rehabiliteringsprogram forbedrer dynamisk postural kontroll, sikrer riktig muskelbalanse og forbedrer nevromuskulær effektivitet gjennom hele kinetisk kjede.
Jeg vet at dette er kompliserte greier, men du ser ut til å ha et godt grep om vanskelighetene med problemet ditt. Du bør likevel ha denne overvåket av din kiropraktor før du kan gjøre det på egen hånd.
Håper dette hjelper!
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for godt svar. veldig hyggelig av deg å bruke så mye tid.
jeg vet veldig godt hva hypotone og hyper muskler vanligvis er. listen du har jeg er enig med.
denne gjensidige hemming jeg vet veldig godt om. Jeg innser at kroppen ikke fungerer i isolasjon. det er hvis ett område er ute da endringene er at mange områder er ute også. kroppen ønsker å finne en balanse. Jeg har angrepet alle områder som overdrevet lumbal lordose og overdrevet thoriac khyosis og frem hodet holdning og deretter anterior pelvic tilt og deretter hold på nedover beinet.
mens det er sant at det ser ut til at hele min venstre leggmusklene er stramme. jeg daglig gjør skum rullende på alle musklene som du listet opp. men mest fokus på sveiset gjeng. først ca 2 år siden da jeg startet var det litt smertefullt. men nå er det litlle smerte. i nesten som jeg ikke kan få noe mer ut av det. jeg selv bygget opp til ved hjelp av en PVC-plastrør i stedet for mykt skum. men å være svært nøye med å holde seg borte fra beina.
anyways tror du virkelig at jeg har smerter i nettopp dette venstre side, og ikke riktig at det utelukkende forårsaket av de store lumbale problemer som jeg har som jeg har ryggmargsbrokk occulta i L4 (jo mer jeg leste på at im tenker at i mindretall av folk det virkelig kunne være en årsak som jeg har scolosis en liten bit og har også hofteproblemer) og L4-l5 platen svulmende og et svært stramt rett QL? jeg ikke ønsker å nevne slike ting før som jeg har prøvd en forferdelig mye å strekke ut og selvtillit myofascial utgivelse som jeg har gjort fremskritt.
men problemet med hip har ikke gikk bort. kanskje jeg ikke gjorde så bra som jobb som mulig på å korrigere ting.
men var nesten tro at det kan være separat problem og takle det sånn, og se hva som skjedde.
så hvis du fortsatt ganske overbevist om hva og hvorfor det mest sannsynlig skjer alt bare ta gode råd.
takker deg på forhånd.
Svar
jeg var ikke klar over concaminate HNP på L5, er dette lett behandles med fleksjon /Distraksjon eller spinal dekompresjon, både ikke-kirurgisk.
Dette kan meget vel være årsaken til en henvist smertesyndrom til hoften. Den eneste måten å finne ut er å få behandling, resultatene er forbløffende og umiddelbar.
Finn en lege som har dette utstyret og planlegge noen besøk, og du vil ikke se tilbake.
Du kan undersøke dette bevist terapi på nettet og finne lokale doc-er som gjør dette.
Jeg tror det vil være den siste brikken i puslespillet for å oppnå total helse og pre-skade status.
Du vil bli positivt overrasket, hvis du har problemer med å finne en lokal DC som utfører dette, vil jeg satt opp en henvisning for ditt område.
Vennligst ikke glem å rangere svaret mitt, ville det bli like verdsatt, takk!
Håper dette hjelper, etter Dr Tim Durnin
drs.chiroweb.com
