Spørsmål
smerter i min høyre hofte området startet for en måned siden. Det kom på uventet og uten skade eller ulykke skjer. Det startet som bare en verke som jeg trodde var leddgikt. Etter to uker så begynte smertene å påvirke beinet mitt. Smerten vil stråle ned min høyre ben og forårsake nummenhet, prikking og brenning. Legen min har gjettet at jeg har isjias og har behandlet meg for det. Jeg har ikke merket noen endringer eller forbedringer med de medisinene hun har foreskrevet til meg (Naproxen, Flexaril og Prednison) X-Ray viste ingen avvik. I de siste tre eller fire dager jeg ikke har vært i stand til å rette ryggen min. Når jeg prøver å rette det føler jeg svak smerte i min korsryggen, men smerten er ikke veldig alvorlig. Det er mer at ryggen min rett og slett ikke vil rette, ikke på grunn av smerter, bare på grunn av manglende evne til. Hva kan være årsaken til dette?
Svar
Hei Bekah,
Beklager å høre at du lider.
Jeg er også lei for å høre legen din er å gjette. Jeg håper legen din vil henvise deg til en orthopedist for å se på dette mer nøye. Selv en kiropraktor kan være i stand til å undersøke deg på en måte som ville avsløre mer bevis, heller enn å gjette og foreskrive.
Det er ikke uvanlig for denne type gjette. Jeg har selv sett det med en orthopedist, som gjettet pasienter knesmerter ble på grunn av ryggen og selv satse pasienten, som var sikker på at det ikke var en fjerdedel! Vel, det var kneet og orthopedist betalt opp, men det var en MR for å avgjøre dette.
Jeg ikke kommer til å se en potensiell herniated plate som ville føre til isjias på en x-ray. Selv om det er rimelig å foreskrive disse medikamentene for en plate relatert isjias problem, er det også rimelig å undersøke det videre med en MR eller i det minste henvise til en ortopedisk eksamen og la orthopedist ta avgjørelsen.
jeg er ikke sikker på om tidspunktet for medisiner, men hvis det er betennelse fra en plate problem, bør predisone hjelpe innen en uke, så det er en sterk steroid og reduserer betennelse ganske raskt.
så , vil jeg insistere på en MR eller henvisning til en orthopedist for å finne ut om gjetning er riktig. Dette kan vise plater og eventuelle ryggmargen trykk. Typiske herniated plater kommer til å bli forverret ved å sitte, anstreng og hoste /nysing, hvor dette vil reprodusere legg symptomer. Det ville være litt bedre når du står og betydelig bedre når du ligger nede.
Det er mulig for en herniated plate å ha mer smerter enn ryggsmerter og dette er sett med mer alvorlige herniations. Det kan være reaktivt muskelspasmer i ryggen for å beskytte nerve og rette ut kan plassere mer press på platen.
Angå andre årsaker, det kan være andre. En blodprøve kan gjøres for å utelukke eventuelle revmatoid typen leddgikt eller Bekhterevs sykdom. Det kan være et problem med sakroiliakalledd eller en krampe i piriformis eller iliopsoas engasjement. Det kan være en kombinasjon av disse, eller den kan være relatert til hoften eller sakroiliakalledd. Ikke sikker på hvor røntgenbilder ble tatt, jeg vil anta at hvis hun trodde det var ryggen, at ryggen røntgenbilder ble tatt. Dette bør omfatte utsikt over sacroiliac felles, men det kan ikke og jeg vil absolutt ha hofteledds utsikt tatt
Så kan du se på platen og smertemønstre på http:. //www.necksolutions. com /back-brokk-disc.html og sammenligne dette med en prirformis muskel syndrom som kan påvirke isjiasnerven på https://www.necksolutions.com/piriformis-syndrome.html og sacroiliac leddsmerter på http: //www. necksolutions.com/sacroiliac-joint-pain.html
dette kan hjelpe, men dette er jobben til en god lege. Det er om at du ikke reagerer godt til medisiner og en klar indikasjon for videre etterforskning.
Jeg håper dette hjelper, og at du vil føle deg bedre snart.
Vennlig hilsen, etter
Dr. Steve
