Spørsmål Book En venn har hatt infeksjoner i anal området etter tykktarmskreft og kolostomi. Han er å ha anal fjerning. Han ønsker å vite om de nærmer dette throgh anus eller abdominally? Han hadde strålebehandling etter operasjonen.
Svar
Vennligst avklare spørsmålet ditt. Han har hatt en tykktarmskreft? I sin endetarmen? Har han en kolostomi nå?
Er planen å fullstendig og permanent fjerne hans anus? Jeg er en medisinsk onkolog og stråleterapeut, men ikke en kirurg. Så det kan være bedre å spørre en kirurg hvordan en kirurg ønsker å gjøre det.
Madam, med all respekt du tar feil! Jeg spurte for en grunn. BARE kreft i endetarmen av alle tykktarm kreft er følsomme for stråling og bør bestråles før (best) eller etter operasjonen. Dosen er normalt – i hvert fall med presurgical behandling – mindre enn en full dose (en full dose ville forstyrre kirurgi). Selv med en postkirurgisk behandling er det normalt ikke nødvendig for en full dose behandling siden tumoren har så langt som mulig blitt kirurgisk fjernet. Og med mindre enn en full dose risikoen for eventuelle stråleskader er liten, spesielt hvis en kolostomi ble gjort før bestråling i gang. Så som du kan se det var grunner til at jeg ba deg om å avklare spørsmålet ditt. Hvis dette var en endetarmskreft det har blitt tatt vare på riktig måte selv om jeg ville ha foretrukket presurgical behandling, men med en kolostomi gjort før stråling begynte å unngå avføring i det bestrålte området. Etter bestråling hans tumor bør fjernes. Måten du stilte spørsmålet ditt gjør meg mener at han har problemer fra hans anal tarm stubbe som ikke er uvanlig, og har ingenting å gjøre med hans strålebehandling. Ved å fjerne det stump – trolig via magen, men det er et spørsmål for en kirurg – og lukking hans anus kan han fritas for disse problemene. Hvis han virkelig hadde fått en full dose strålebehandling slik operasjon ville være umulig eller i det minste svært vanskelig. Siden det blir overveid det er god grunn til å tro at en full dose ble aldri gitt, og derfor risikoen for virkelige stråleskader kan ses bort fra. Til slutt må jeg legge til – etter å gi deg denne informasjonen – som jeg finner din evaluering av min kunnskap fornærmende. Hvis du anser deg selv å være i stand til å passere denne dommen hvorfor trenger du å spørre i første omgang?
