Kirurgi er det siste alternativet når alle andre behandlingsalternativer ikke klarer å gi lindring av nyrestein. Denne artikkelen inneholder informasjon om det samme.
Nyrestein dannes når konsentrasjonen av stoffer i urinen som kalsium, oksalat, og fosfor blir høy. De varierer i størrelse og er klassifisert i fire hovedtyper, for eksempel kalsium steiner, urinsyre steiner, struvitt steiner og cystin steiner. Den kalsium stein er den vanligste typen nyrestein finnes i mennesker. En liten stein kan passere ut gjennom urinen med mild eller ingen smerte, mens en stor stein kan blokkere urinstrømmen forårsaker sterke smerter. . Noen ganger blødninger kan også oppstå hvis steinen er stor
Årsaker
Følgende er noen av årsakene som kan danne steiner i nyre:
hypercalciuria
Hyperparathyroidism
cystinuria
hyperoxaluria
Hyperuricosuria
gikt
Familiehistorie
Cystisk-nyre lidelser
Fedme
Utilstrekkelig inntak av væsker
behandling
behandling vanligvis er avhengig av tre hovedfaktorer:
Size av steinen
Sammensetning av steinen
Om steinen er forårsaker smerte eller blokkering av urinveiene
Selv om små steiner passere ut av urinen, kan pasienten være administrert oral medisiner for å lindre smerten. Sammen med medisiner, kan pasienten bli bedt om å drikke rikelig med væske. Dersom pasienten er ute av stand til inntak væsker eller er dehydrert på grunn av oppkast, deretter intravenøs medisinering kan gis.
Første linjen av behandlingen består alltid av en konservativ tilnærming, hvor det er forsøk gjort for å bli kvitt den stein uten behov for kirurgisk inngrep. Men i tilfeller der steinen er enten for stor, eller i tilfeller hvor personen føler akutt smerte, deretter kirurgisk inngrep er foretrukket som et behandlingsalternativ. Følgende er ulike operasjoner for behandling av nyrestein:
Ureteroscopy
Denne enkle kirurgi innebærer fragmentering eller bryte opp steinen i små biter. Denne fremgangsmåten foretrekkes at steinen har passert fra nyrene inn i ureter. En ureteroscope (en lang, rørformet anordning med et okular) føres gjennom urinrøret, mens pasienten er under narkose. Når stenen er plassert, blir den enten fjernet ved å bli øses ut ved hjelp av en liten kurv eller posen er festet ved enden av det, eller det er brutt opp i små stykker med en laser. Når stenen er fragmentert i små biter, blir pasienten bedt om å drikke tilstrekkelig mengde vann slik at de passerer steinen naturligvis. Pasienten kan reise hjem samme dag.
Lithotripsy
Litotripsi er kirurgi av valget i tilfeller der steinen kan være til stede i nyrene eller i øvre ureter. Denne fremgangsmåten bruker en sonde eller en maskin kalt lithotripter å bryte nyrestein i mindre fragmenter. Selv om denne operasjonen er den mest effektive av alle, er det ikke egnet for pasienter med visse andre lidelser. Følgende er de typer av lithotripsi, som utføres under generell eller lokal anestesi:
Ultralyd lithotripsi: I denne fremgangsmåten, en elektronisk sonde settes inn i urinlederen. Høyfrekvente lydbølger som blir ført gjennom sonden som bryter nyrestein i stykker. Disse mindre steiner er enten fjernes kirurgisk eller gått ut i urinen
Elektro litotripsi (EHL). I denne procedue, under veiledning av en ureteroscope, en fleksibel sonde er plassert nær steinen, som er brutt i mindre steiner med hjelp av elektriske sjokkbølger. Disse steinfragmenter er enten fjernet av kirurg eller gått ut i urinen av pasienten
Ekstrakorporal sjokkbølgen lithotripsy (ESWL). I denne prosedyren, ligger pasienten på et bord eller i en balje med vann over den lithotripter (en maskin som brukes til å knuse nyrestein). Sjokkbølger som genereres av lithotripter passere gjennom pasientens kropp og bryte nyrestein i mindre biter. Disse steinene kan nå lett føres gjennom urinen. Imidlertid bør denne prosedyren ikke utføres hos gravide kvinner, eller i tilfeller der steinen er svært stor, eller hos pasienter med struvitt steiner.
perkutan nephrolithotomy (PCNL)
Dette fremgangsmåte, som utføres under generell anestesi, kan anvendes for behandling av store steiner. Det kan også utføres hos pasienter hvor ESWL er ikke et egnet alternativ. I denne prosedyren, er et snitt gjort på baksiden av pasienten. En nephroscope (en tynn teleskopisk instrument) er satt inn i nyrene gjennom snittet. Steinen er enten hentet eller brutt i stykker ved hjelp av sjokkbølger. Etter operasjonen må pasienten å bo på sykehuset i flere dager, og en nephrostomy rør settes inn gjennom huden inn i nyrene som drenerer ut i urinen og eventuelle gjenværende biter av stein.
Åpne kirurgi
Dette er det siste alternativet som regnes mens håndtere en nyre stein og blir sjelden brukt i dag. Dette gjøres bare når steinen er veldig store i størrelse eller meget solid grunn som den ikke bryter i fragmenter enkelt. Ved hjelp av generell anestesi, gjør kirurgen et innsnitt i pasientens rygg, hvoretter steinen trekkes ut gjennom et innsnitt i urinlederen eller nyre. Denne fremgangsmåten krever langvarig innleggelse og pasienten tar betydelig mengde tid å gjenopprette.
Kirurgi kostnadene avhenger av mange faktorer som type kirurgi utført, størrelsen på steinen, risiko og komplikasjoner oppstått, etc. Etter kirurgi, må man drikke mye vann, ta riktige medisiner og rikelig med hvile, og følg instruksjonene fra legen
Ansvarsfraskrivelse product::.
Denne livsstil artikkelen er for informativ bare formål, og bør ikke brukes som en erstatning for medisinsk rådgivning.
