Spørsmål Book Jeg er en 28 år gammel kvinne som har kjempet mot tretthet, magesmerter, hodepine, leddsmerter og hevelse, og muskelsmerter i over 10 år. Etter 7 år med å krangle med legene at jeg hadde leddgikt, har jeg endelig fått diagnosen reaktiv artritt. Min Reumatolog sendte meg for en HIDA skanning og den kom tilbake med 23,9% ejeksjonsfraksjon. Jeg har ikke gått tilbake til revmatolog ennå, men hva betyr det. Jeg har personlig mistenkt galleblæren i flere år nå, fordi min mor gikk gjennom det samme. På 23,9% vil en kirurg ønsker å fjerne det, eller vil de ønsker å sette meg gjennom en annen buffet av tester? Jeg har lest at med mindre det 15% eller mindre de vanligvis ikke anbefale operasjon? Takk for hjelpen.
Svar
Hvis du har flere symptomer, og at galleblæren er funnet å være årsaken det vil bli fjernet hva saken resultatene av en statistisk testing
men så langt symptomer som du gir er ikke mye knyttet til galleblæren, men jeg kan ta feil uten en fysisk eksamen er det vanskelig å assess.this teknikken brukes ved akutt kolecystitt og medfødt biliær atresi
og du ikke presentere ingen av både symptomer
det finnes ulike mønstre av radioaktivitet som kan sees etter injeksjon av radioaktivt kjemisk, og hver har en annen mening. Hvis testen kjemisk ikke blir detektert i leveren, er en syk lever sannsynligvis indikert. Hvis den kjemiske blir absorbert i leveren, men ikke utskilt i gallegangene, er det sannsynligvis en fullstendig obstruksjon av galleveier som går ut leveren. Når testen kjemisk unnlater å møte i galleblæren, men oppdages i tarmen, er det sannsynligvis en hindring av gallegangs fører til og fra galleblæren. (Obstruksjon er oftest forårsaket av gallestein og, mindre vanlig, av svulster. Parasitter og blodpropp kan også hindre sjelden.) Til slutt, om den kjemiske vises utenfor leveren, galleveier, galleblæren, eller tarmen, er det sannsynligvis en galle lekke fra gallegangene eller galleblæren.
Cholescintigraphy er mest brukt til å diagnostisere problemer med galleblæren når andre mer vanlige-utførte tester, spesielt ultralyd, er normale. Cholescintigraphy kan endres med tillegg av en intravenøs injeksjon av cholecystokinin, hormonet som normalt gitt ut av kroppen etter et måltid. Dette hormonet fører til at galleblæren til å trekke seg sammen og presse ut sine galle til tarmen. Redusert kontraksjon av galleblæren følgende cholecystokinin (dvs. redusert tømming av radioaktivitet fra galleblæren), kan bety at det er sykdom i galleblæren i seg selv, særlig inflammasjon eller arrdannelse i veggen.
Nonvisualization (svikt i galleblæren til å vises på en cholescintigraphy skanning) av galleblæren oppstår på grunn av sykdom i galleblæren, spesielt gallestein. Imidlertid ikke nonvisualization ikke nødvendigvis at hindringen er årsaken til pasientens problem. For eksempel pasienter med gallestein har ofte en nonvisualizing galleblæren på grunn av obstruksjon av gallegangs, men hindringen forårsaker ingen symptomer. Dermed er cholescintigraphy nyttig bare hvis pasientens problem er sannsynlig? Basert på historie og fysisk undersøkelse 梩 o skyldes sykdom i galleblæren eller gallegangene.
Med bruk av cholecystokinin, kan dårlig kontraksjon av galleblæren sees i noen normale individer. Derfor betyr redusert sammentrekning ikke alltid bety at galleblæren er syk. Igjen, cholescintigraphy med cholecystokinin er nyttig bare hvis pasientens problem er sannsynligvis 梑 dessuten økt på historie og fysisk undersøkelse 梩 o skyldes sykdom i galleblæren eller gallegangene.
En annen begrensning av cholescintigraphy er at denne testen ikke fungerer når pasientens serum bilirubin er større enn 15-20 mg%.
Andre vanlige måte å evaluere galleblæren og galleveier inkluderer ultralyd og datastyrte tomografi (CT eller CAT scan). Cholangiography, enten perkutan (gjennom huden) eller endoskopisk (ERCP) (satt ned i halsen), er en radiologisk prosedyre som fargestoff injiseres inn i galleblæren og galleveier og deretter x-stråler er tatt. Nyere prosedyrer inkluderer endoskopisk ultralyd og magnetisk resonans imaging (MRI) cholangiography. Oral cholecystography hvori røntgenbilder tatt av galleblæren etter inntak av et fargestoff som er konsentrert i galleblæren, blir sjelden gjort.
så her er det legen beslutning som å fjerne det eller ikke, og jeg tror ved siden av en fysisk eksamen videre undersøkelser må gjøres.
håper dette vil hjelpe
takket
dan
