Spørsmål Book Jeg har et spørsmål om kiropraktisk teknikk. Jeg har hatt 12 manipulasjoner av SI felles (ligge på siden der presser ned hofte, holde skulderen). Før dette var jeg stort sett å ha foran på låret smerte og lyskesmerter. Nylig jeg begynte å ha dyp rumpeballe muskelsmerter og hofte typen smerte (en knivstikking følelse i lysken min) og de fleste av symptomene er nå i min rumpe og lysken mot baksiden av hoften. Jeg snakket med et par avviker fagfolk som advarte meg mot denne partuicular typen manipulering for SI om at det kunne strekke leddbånd og forårsake verre dysfunksjon og smerter …. utgangspunktet er det motsatte av nyttig! Jeg er veldig bekymret nå. Ved å gjøre en manipulasjon, er han faktisk beveger leddet og i så fall kan det være på feil sted nå så å si? Hva er yout tanker om denne side liggende manipulasjon? Kan det føre til mer hyper? Det virker som du ville nto bli lært noe som kan forårsake skade på leddbånd. Vennligst informer. Jeg er så bekymret for at chiropractic omsorg faktisk forårsaket disse symptosm og verre SI felles dysfunction. Id så kan det bli reversert? Hva ville du foreslå for mine symptomer? Takk på forhånd!
Svar
Kjære Jo,
gjelder dine bekymringer, jeg har et par punkter jeg ønsker å røre på. Jeg ønsker å avklare eventuelle misforståelser du har. Først av alt, er hofte typen smerte smerter som stråler vanligvis fra rumpeballe, ned på baksiden av leggen og under kneet. Det er ikke klart for meg at du faktisk har denne type smerte fra det du beskrev.
Alle de andre symptomene du har beskrevet kan komme fra sacroilliac dysfunksjon, fordi sakroiliakalledd har smertemønstre som omfatter hele benet avhengig av dysfunksjon i felles, de ligament komplekse og tilknyttede muskler. Det får sin nerve forsyning fra L3 til S2 nerverøtter. Det er også en type smerte som kalles sclerotogenous smerte som ikke genererer fra nerver, men snarere fra ligament, brusk og disk. Denne smerten er diffus og dekker store områder.
Det er ikke vanlig å ha sciatic smerter i lysken på grunn av forholdet mellom anatomi og hvor isjiasnerven distribusjons går (ned på baksiden av beinet til foten ). Det er mulig at du kan ha noen overlapper imidlertid av sacroillic smerte samt hofte.
Flytte på, som du sikkert allerede vet, de fleste av stabiliteten i SI felles kommer fra leddbånd. De er trolig den sterkeste i kroppen og et ligament tjener til å begrense felles bevegelse. Selve bevegelsen, som skjer innen SI skjøten er meget små. Det meste av forskningen jeg har lest indikert at SI felles beveger seg bare 1-3 mm. I mange år var det tenkt at skjøten ikke flytte i det hele tatt, men det er en sann synovial joint.
Gjelder manipulasjon eller justering av felles, er det svært vanlig å bruke side holdning justering du har beskrevet å løse SI felles. Teknisk du beveger leddet med manipulasjon, men igjen er det snakk om svært liten bevegelse. Nøkkelen til kiropraktisk manipulasjon er ikke selve bevegelsen av leddet, snarere rask frigjøring av trykket inne i leddvæsken av felles … det er det som gjør lyd. Det er en utgivelse av gasser som skjer quicky og rømming leddkapsel, akkurat som når du åpner en champagneflaske raskt.
Når dette skjer felles reseptorer avfyring signaler til hjernen. Disse kalles mechanoreceptors fordi de reagerer på bevegelse og mekaniske stimuli. Det er også proprioceptors som sender informasjon til hjernen om kroppens posisjon og bevissthet. Begge disse senderne sender informasjon til ryggmargen og hjernen som vil hemme smertereseptorer i leddet som er kalt nociceptors. Det er en nevrologisk og fysiologiske forhold redusere betennelser og smerter overføring.
Gjelder din spesifikk behandling, jeg tviler på din kiropraktor kan generere nok kraft til å faktisk flytte felles ut av aligment, leddbånd er for sterk for det, men han kan skape mer betennelse i leddet som vil øke smerte. For eksempel alle kiropraktor teknikker ble utviklet og blir undervist på en måte som ikke er til å ta felles inn i enhver patologisk spekter av bevegelser. Med andre ord skjer en justering i det normale fysiologiske området av bevegelse av leddet. Book Det finnes andre måter å justere SI felles men uten så mye av en strekning å overkroppen og nedre korsrygg og bekken muskulatur. Han kunne bruke en dråpe tabell justering der du lå på magen, eller ryggen. Han kunne også bruke et instrument til å vibrere felles plass, samt noen «PNF» strekk i lav rygg. Han kunne også velge å justere sacrum til bekkenet i stedet for bekkenet til sacrum som ville bety en annen hånd plassering for legen på kroppen din. Alle disse ting vil utføre samme oppgave, men har forskjellige effekter avhengig av pasientens generelle tilstand. Dette er punkter du bør diskutere med din kiropraktor. I tillegg bør du bruke isen til å redusere betennelse rundt leddet.
Grunn av anatomien i SI felles og funksjonelle begrensninger bevegelse, finner jeg det svært vanskelig å tro at du har noen hyper i leddet. I min kliniske erfaring samt en grundig vitenskapelig gjennomgang av arbeidet til Dr. Andry Vleeming, (SI felles forskning på anatomi og biomekanikk), er det lite sannsynlig å ha hypermobile i det felles med mindre du har hatt en kraftig traume som auto skade .
i forhold til annet helsepersonell advarer deg om SI manipulasjon, før jeg har en god forståelse av deres ekspertise, ville jeg ikke vurdere deres punkt gyldig. Jeg har utført tusenvis av SI felles manipulasjoner /justeringer på mine pasienter og resultater fra SI smerter etter manipulasjon har vært over 90% effektiv. Dette er noen av de enkleste sakene å bli bedre i min erfaring. Jeg forstår deres synspunkt om en mulig forverring av ligamnetous kompleks av SI felles, men dette er bare ikke en vanlig forekomst.
Jeg må konkludere med dette, etter 12 besøk du burde ha vist en consideral forbedring fra initial dato for behandling. I vårt kontor ville du ha hatt en fullstendig korsryggen og bekken fysisk undersøkelse, ortopedisk testing, aktive områder i bevegelse ville ha blitt målt, nevrologiske tester, reflekser og radiografisk evaluering. Behandling ville ha bestått av elektrisk stimulering, is eller varme avhengig av akutt av problemet, justeringer, funksjonell stabilitet og rehabilitering stretching og øvelser enten på kontoret eller hjemme, avhengig av våre eksamensresultater. Jeg håper dette ble utført i ditt første besøk til kiropraktor du velger. Hvis ikke, bør du se etter en docotr som vil være mer grundig.
Jo, jeg håper dette kaster lys over dine bekymringer angående behandling og pågående symptomatologi. Hvis du har ytterligere spørsmål eller kommentarer kan du gjerne svare tilbake. I tillegg til å lese noen av Dr. Andry Vleemings forskning, kan du slå det opp på Medline eller Pubmed via internett. I tillegg vil jeg anbefale en bok skrevet av Dr. Stuart McGill som en referanse for lav rygg dysfunksjon kalles lav rygg lidelser, kunnskapsbasert forebygging og rehabilitering. Jeg er sikker på at du kan finne den på ditt lokale college bibliotek.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leatherman
