Spørsmål Book Dr. Hammoudi, etter
jeg forbereder for et mulig besøk til en hudlege om en rød flekk på min øvre del av brystet. Jeg tenker at jeg ikke ønsker noen behandling for en tilstand som er diagnostisert som pre-kreft eller kreft uten en biopsi. Spørsmål 1: Er dette rimelig og rettferdig?
Jeg spør fordi omtrent fire år siden hadde jeg en liten rød flekk på underarmen min. En hudlege så på det, erklærte den for å være aktinisk keratose (AK), og sprayet den med flytende nitrogen. Jeg var veldig ubehagelig at ingen biopsi ble utført. Jeg ble enda mer ubehagelig når jeg senere fikk vite at noen leger mener at 搃 t kan være vanskelig til nesten umulig å skille en AK fra et plateepitelkarsinom (SCC) uten å gjøre en hud biopsy.?Perhaps at hudlege var riktig å hoppe over biopsi siden jeg har sett ingen ekstra brune eller røde flekker i dette området, men denne gangen vil jeg være bedre forberedt og mer involvert i beslutninger om min behandling
spørsmål 2-3. Er det mulig for hudlege for å anbefale operasjon med en biopsi utføres etter operasjonen? Kan dette være den beste veien å gå, i motsetning til biopsi, etterfulgt av kirurgi
Spørsmål 4: Har jeg gått glipp av de viktigste spørsmål å stille? Jeg vil sette pris på noen forslag til spørsmål, og hvis hudlege indikerer jeg kan ha hudkreft, en liste over prosedyrer for å søke.
PS! Bare i tilfelle gjør det en forskjell i de spørsmålene jeg bør stille og prosedyrene jeg skulle søke, her er mer info om den røde flekken. (Viktig:. Jeg er ikke ute etter en diagnose her) Jeg oppdaget den røde flekken (ca 1/8 bred, 1/4 høy?) På min øvre bryst om en uke siden. Det ser ut som bilder av overflatisk basalcelle hudkreft (og noen bilder av plateepitelkreft hudkreft). Det er flatt og har en sightly-hevet, scalloped kant med en glatt, skinnende overflate. Ingen smerte, ingen kløe. Jeg har behandlet den daglig med Neosporin, alkohol, og laminere, men det er ikke vesentlig forskjellige. Jeg passer profilen til personer med høy risiko for hudkreft: super hvit hud som ikke tan, minst tre alvorlige solbrenthet når unge, nå 63 år gammel.
FYI, jeg spør 3-4 andre eksperter det samme spørsmålet.
Svar
rød flekk kan være alt og ingenting sikkert det er ikke en follikulitt eller infisert en siden ikke disapear med behandling som du gjorde søke.
Vanligvis undersøkelse av lesjonen gi en anelse om hva det kan være, og i henhold til din alder og tidligere ansikts lesjon kan det være av samme type.
aktinisk keratose i gjerning har en risiko for kreft transformasjon til en plateepitelkarsinom, men det ytre utseende kan fortelle om utvidelse og transformasjon bekreftet av en biopsi.
Dermatologisk biopsi er ikke alltid nødvendig, og valg av kirurgi eller biopsi før er gjort avhengig av flere faktorer som form, form, forlengelse, sårdannelse, tviler og mistenkelige lesjoner , hvor operasjonen er gjort på blokken og patologi bekrefte, men noen ganger en biopsi er nødvendig for ukjent type lesjoner, og resultatene bestemme behandling, spesielt hvis det er krefttype lesjon hvor chemetherapy eller strålebehandling er alternativet, siden lesjonen er forlenget over kirurgisk muligheten for helbredelse.
Så for å svare på spørsmålet ditt, og siden du har flere lesjon [ikke på samme tid, men synes ligner] jeg foreslår at du tar bilder først, gjøre en biopsi, og hvis det er samme diagnose som den første lesjon, gjelder den samme behandling som den første gangen, nå hvis det er en plateepitelkarsinom ca deretter kirurgisk reseksjon passer jo raskere jo bedre med venter på banen for å se hva som vil bli neste til å gjøre.
om det er aktinisk keratose bekreftes med en biopsi så forventer å ha flere lignende lesjon over hele kroppen med aging.Perform en biopsi på mistenkelige lesjoner med mer uttalt hyperkeratose, økt erytem, eller hardhet., en biopsi er også .. indisert for residiverende lesjoner eller de som responderer ikke på behandling
Skaff en biopsi prøve av nodulær, hard, eller residiverende lesjoner, og sende den til en patologi laboratorium for å utelukke en plateepitelkarsinom
Histologiske funn: Histologisk , epidermal endringene er til stede og er preget av acanthosis og dyskeratosis. Keratinocytter varierer i størrelse og form og har mange mitotiske figurer. Vanligvis merket hyperkeratose og områder av parakeratosis med et tap på det granulære lag er til stede. En tett inflammatorisk infiltrat kan være tilstede.
Aktiniske keratoser er de vanligste premaligne lesjoner hos mennesker. Forekomsten er mye høyere i Sun Belt og er direkte relatert til lys hud og soleksponering så prøv å ikke utsette deg huden mye for solen.
Pasienter med aktiniske keratoser pleier å ha Fitzpatrick type I og II hud, som brannskader og ikke brunfarge. Forekomsten faller av bratt i Fitzpatrick typer III, IV og V og er ikke-eksisterende i Fitzpatrick typen VI.
Hyppigheten av aktinisk keratose er direkte relatert til kumulativ soleksponering. Alderen på forekomsten er relatert til hudtype og mengden av solskader
Vanligvis lesjoner utvikle seg som en enkelt, liten plakett på forsiden av pasienter i alderen 20-30 år med lys farge og betydelig soleksponering; de gradvis fremgang i soleksponerte områder, slik som nesen, pannen og kinnene.
I perioder med deprimert immunitet, det synlige og subkliniske lesjoner blusse og bli erytematøst og skjellete. Dette depresjon av immunsystemet kan forekomme etter intens ultrafiolett lys eksponering eller med systemisk kjemoterapi for andre karsinomer.
Gjennom årene lesjoner gradvis fremgang, og ca 1 av 20 lesjoner til slutt blir til invasive karsinomer. Disse lesjonene er vanligvis mer erytematøst, forhøyet, opp og hard lesjoner. I svært hyperkeratotiske lesjoner, invasiv komponent av karsinom er på bunnen av lesjonen, og er ofte ikke sett til legen fjerner det overliggende plakk
Ved fysisk undersøkelse, pasienter som har endringer av kronisk solskade.
de har ofte en flekkete, brun-fregnete hud med utvidede blodårer og flere erytematøse keratoser.
Vanligvis er lesjoner konsentrert på soleksponerte områder, for eksempel pannen, tinningene, nesen, og kinn. Imidlertid kan lesjoner ses på en kronisk sol-utsatte delen av kroppen, slik som armer og ben, spesielt i sol eller pasienter som ofte bruker solarium.
Truncal aktiniske keratoser er sett hos personer, som for eksempel sjømenn, som er kronisk eksponert for solen i disse områdene.
bilder håper dette besvarer dine spørsmål
takket
dan
