Spørsmål Book Hei Maria,
Min mor ble offisielt diagnostisert med Alz ca 5 år siden, selv om jeg føler at sykdommen har sakte tatt over livet hennes for ca 15 år. Jeg vil si hun er på scenen 6. Jeg sier dette fordi, i additon å ikke vite hvilken dag, måned, år, aktuelle hendelser, årstid det er, hun har nylig blitt enda mer inkontinente (for det meste i løpet sengetid), kan ikke lenger utføre daglige personlige gjøremål, prøver å løpe vekk, beskylder min far for å såre henne, etc .. Det har vært veldig hardt på min far, så vel som meg selv og mine 2 brødre. På toppen av alt dette, ble moren min diagnostisert med stadium 3 av lungekreft ca en måned siden. Hun har nettopp avsluttet sin første uke av strålebehandling. De legene. valgt å ikke følge chemo eller fjerning av lunge på grunn av min mors kommet Alzheimers. Som et resultat av stråling, er halsen veldig veldig sår. Hun hoster hele tiden. Dette er typisk for stråling for lungekreft. Som hennes datter, føler jeg vi må besøke hver avenue av behandling for lungekreft, men på den annen side, jeg lurer på hva kvaliteten på livet vil bli hvis vi gjør dette. Jeg føler meg skyldig for følelsen at kanskje vi skulle hoppe stråling for å redde henne fra ubehag. Men på den annen side, er hun i de senere stadier av Alz. Er jeg egoistisk for å ville fortsette stråling som et middel for å forlenge livet eller skal vi avvise stråling og gi henne noen lykkeligere, mer komfortable dager. Og så igjen, hva er livskvalitet mamma kan forvente? Mellom slutten stadier av Alzheimers og ubehag av lungekreft, det virker som en tapende situasjon uansett.
Vennligst informer.
Takk for lytting, etter Denise Robinson
Svar
Denise,
Nedenfor signaturen min har jeg limt inn beskrivelsen av scenen 6 og 7 bare for referanse.
Jeg vet dette er en skremmende og vanskelig tid for deg – og at du elsker din mor veldig mye og ønsker å gjøre det rette ved henne. Jeg kan ikke fortelle deg hva som er riktig for deg og dine – Jeg kan bare gi deg min personlige perspektiv basert på min egen livserfaring, og du kan ta hva som er meningsfullt for deg og la resten. Bare du vet din mor og hennes ønsker.
Du nevner ikke om hun er stadium IIIA eller IIIB (IIIB har en svært lav overlevelse uansett hva du gjør, så målet med behandlingen er vanligvis palliativ) – men uansett, selv om det var ingen kreft, hun har en dødelig sykdom som vil ta henne vekk fra deg raskere og raskere etter hvert som hun flytter inn i de siste stadier av Alzheimers. Hvis hun overlevde den siste fasen av Alzheimers, lenge før slutt, hun ville være borte på alle måter som teller.
spørsmål til alle dere er på dette punktet, er å virkelig undersøke hva familien håper å oppnå for henne. Det kan være lurt å ha en ærlig diskusjon med legen og noen religiøse råd du måtte ha – kan din mor virkelig forstå hensikten med de medisinske prosedyrer? Kan hun samarbeide med terapi? Hva er ekte oddsen for noen form for suksess – og hva ville «suksess» ser ut eller mener? Vil hun finne behandlinger ubehagelig, smertefulle, forvirrende eller skremmende? Er det et håp om en meningsfull bedring i lengre tid med rimelig livskvalitet? Hva ville hun ha ønsket for seg selv i hennes siste månedene? Med andre ord, hva er det medisinske intervensjoner kjøper for henne? Er noen lider verdt prisen i form av tid og konsekvenser i den begrensede span hun har?
Du må se dypt og være helt ærlig med deg selv. Er dette om hva som er best for henne, eller hva som er minst skremmende for deg? Vi lever i en kultur som ikke er vant til å la døden komme. Når vi ser døden kommer, vi føler vi burde gjøre noe, å bekjempe det, kaster hvert våpen vi har det, å beskytte våre kjære. Vår motvilje mot å akseptere slutten er så ofte mer om vår egen frykt enn om noe rasjonelt – frykt for tap, for det ukjente.
Er den virkelige jobben som hennes datter å elske henne, og pass på at hennes siste månedene er så lykkelig, fredelig, komfortabel og kjærlig som mulig? Stå stille i et minutt, slå av støy i hodet ditt fra alle «skulle ha /woulda /couldas» som frykt og skyldfølelse skaper og virkelig lytte til hva hjertet ditt forteller deg.
Etter å ha vært gjennom ende stadier av Alzheimers med min svigermor, min personlige ta på den situasjonen er at de heldige som er de som blir båret bort av andre sykdommer – fordi den naturlige slutten av AD er ganske brutal på alle. Vi ba for min svigermor kamp for å være over, og ingen av oss noen gang trodde vi ville være i den posisjonen -. For faktisk håper noen vil dø
Når det kom til de siste månedene, gikk vi for palliativ omsorg, DNR, ingen medisinske prosedyrer utover komfort tiltak. Vi holdt henne veldig behagelig og verdig, fri for smerter. Vi sto med henne, vi holdt henne i hånden, og vi la tidevannet går ut. Det var et veldig fredelig, rolig slutt, med min mann ved sin side (han var enebarn). Min mann angrer sin stakkars mor noen gang måtte gå gjennom Alzheimers, men han angrer ikke ett minutt å la henne gå. Han føler veldig sterkt at vi gjorde det rette i å hedre hennes ønsker. Men vi visste hva de ønsker var, og ingen av hennes leger følte vi skulle gjøre henne noe godhet å sette henne gjennom noen flere.
Din familie kan være lurt å snakke med støtte organisasjoner lokalt Alzheimers å få kontakt med andre som har gått gjennom de sene stadier og måtte gjøre forskjellige vanskelige valg, og også for å finne ut om hospice alternativer og palliative støtter. Det er enorm støtte tilgjengelig, og jeg er sikker på at hun ville kvalifisere for dem, bør du så ønsker. Gi deg selv tillatelse til å vurdere hvert alternativ. Du ønsker å komme til stedet der du er alle bak planen, så det er ingen uenighet blant familiemedlemmene. Du trenger hverandre.
Jeg vet dette er grovt på alle dere som elsker henne, men de siste dagene, enten fra Alzheimers eller kreft, trenger ikke å være skremmende. Dette er hardere på deg enn på henne – hun er allerede stille nedleggelse. Du er de med hardere oppgaven av å stå ved og la henne fly. Hun er så, så heldige å ha kjære rundt henne.
I en reell måte, de gangene jeg har sittet ved sengen til noen jeg elsker i sine siste måneder er blant de mest spesielle og transformerende opplevelsene i mitt liv. Det er vanskelig å sette ord på – men tenk hvor heldig du er å være i stand til der for henne, og være priviligert vitne til noe virkelig hellig – den milde nær hennes historie. Hvert øyeblikk av livet hennes har vært en gave, og nå har du gaven av å være der for henne. For en reise det har vært
Hang in – du må vite at du og dine brødre er et testament til verdien av hennes liv og kjærlighet, og at hun ville være så stolt av dere alle. Ikke at jeg har hjulpet noen, men jeg tenker på deg.
Mary G.
Toronto
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte til stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – Ambulerende evne tapt
7d – Evne til å sitte opp tapt
7e – Evne til å smile tapt
7f – Evne til å holde opp hodet tapt
