Spørsmål Book Dette er lang, men jeg skal prøve mitt beste for å være kortfattet.
Forrige uke hadde jeg en episode av sinus takykardi, og forhøyet blodtrykk. På det verste, HR var ca 150 og BP var 175/110. Jeg har hatt dette skje 2 andre ganger siden august 2007, den nyere hendelsen var desember 2008 (2 år siden).
Denne siste episoden skjedde da jeg var nesten ferdig med en HIDA skanne /CCK. Jeg la merke til hjertet mitt begynte pounding og ringte for å få hjelp som jeg var under kameraet. De tok min HR og BP da, men HR var begynt å avta, slik at vi holdt det gående m /test (bare 5-10 min til venstre). Nesten fikk fullført når en annen «bølge» i gang.
Jeg gikk til hjerteområdet og ble hektet til en EKG-maskin. Som i de andre to tidligere hendelser, ville jeg oppleve «kuler» som mitt hjerte ville fremskynde, henge rundt 140, og deretter komme ned igjen etter noen minutter og bo i 110-regionen. På et tidspunkt bestemte NP jeg skulle ha noen IV Cardizem og jeg tror hun dosert meg med 12,5 mg. Ca 5 sekunder inn i push, startet min dype indre brystet følelsen veldig varmt og min HR faktisk økt til 170. Jeg spøkefullt spurte henne om noen hadde satt noe annet i flasken. Men HR kom til slutt ned igjen, selv om jeg forventet at det skulle komme ned på sin egen allikevel (ikke overbevist Syden bidratt på noen måte i det hele tatt). Dessverre vi gjentok dette scenariet ca 15-30 minutter senere, samme ekstreme ubehag i brystet etter IV presse ble startet, sammen med økt HR.
Jeg var også å få skjelvinger etter hvert «svelle», til det punktet at stol skalv og etter en stund fingertuppene mine begynte å gå nummen.
Men det hele begynte å dø ned, ville hver dønning være mindre, og min HR i mellom overspenning ble endelig komme inn på 90-tallet, så jeg dro hjem . Av notatet, var det noen ST depresjoner bemerket som aldri hadde skjedd i de to foregående hendelser. Jeg vet ikke omfanget av dem, på EKG hun sendt hjem med meg ST var nedgangen bare 0.4mm, under en «tregere» HR på 110.
For to år siden gikk jeg gjennom alle slags testing for å prøve og finne ut hva som hadde forårsaket det bestemte «spell» inkludert testing for feokromocytom (blodprøve), renal vaskulær ultralyd, og ekkokardiogram. Alt var normalt. Jeg tar 50 mg Toprol XL hver dag på grunn av hjertebank og min typiske HR er 60-70 og BP går 120/70. Jeg har hatt flere hjertebank i løpet av det siste året, med noen lange perioder med en bigemini av sorterer (ingen anelse om de er PAC eller VES), men jeg kan ofte gå i mange dager uten hjertebank også. Jeg er en 39 y /o kvinne, jeg drikker en kopp kaffe om morgenen og nyte vin med min middag. Jeg vet ikke om jeg overdrive alkohol eller koffein, vil jeg oppleve mer HR irritabilitet, så jeg gjør mitt beste for å unngå det. Jeg kan lett få min HR opp til 160 med cardio trening og når jeg kjører jeg vet det er veldig høy, men det har aldri den samme følelsen som den gjør i løpet av disse «magi».
Jeg vil se min primære lege om noen dager for å diskutere de nyeste testene. Jeg tror ikke det var en reaksjon på CCK som jeg hadde fått infusjon i 20 minutter før hjertet mitt gikk haywire. Det føles som adrenalin overspenning, men pheo har ganske mye blitt utelukket. Jeg er mest forvirret om hvilken effekt Cardizem hadde, det gjør absolutt ingen mening uansett.
Bare for å fullstendig fullføre bildet, var jeg å ha Hida skanne etter en vag høyre øvre kvadrant smerte som er pågått i fem år. Abdominal u /s gjort rett før viste ingen problemer, men sammenlignet med skanningen jeg hadde for to år siden (renal vaskulær), viste det at min venstre nyre hadde gått ned i størrelse ved 2cm. Så jeg planlagt å se den nyrespesialist igjen.
Jeg ikke tar meds for angst eller føler at disse er panikkanfall. Jeg har ikke klaustrofobi. Jeg har ikke vært altfor stresset når disse hendelsene inntraff. # 1 som skjedde på 5 dager post partum. # 2 som skjedde i butikken og jeg var glad for at Thanksgiving var over. # 3 som skjedde da jeg lå stille på et bord ser frem til min barnefrie morgen når testen ble gjennomført, og hadde planer om å handle for meg selv. Hendelser # 1 og # 2 resulterte i min legekontoret frakt meg til ER via ambulanse selv om ingenting ble gjort der. # 3 var første gang noen meds hadde fått for å prøve og få ned prisen.
Takk så mye for at du tok deg tid til å lese dette og for å tilby noen råd som du kan ha.
Beth
Svar
Hei, Beth,
jeg kan ikke komme på noe ved siden pheo som forårsaker episoder av økning i BP og hjertefrekvens. Skulle det skje igjen. få dem til å samle blod for katekolaminer når BP er høy, og igjen når det er tilbake til det normale. Den beste testen for pheo er 24-timers urin katekolaminer og metanephrine konsentrasjoner. Ct eller MR av adrenal områder bør vise en svulst, også. Jeg er enig i at det ikke var den CCK og er ikke angst. Premature slag er vanlig i pheo, men selvfølgelig halvparten av folk i USA har hoppet over beats, atrial eller ventrikkel.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet doesn 抰 svare på alle spørsmålene dine, og du holde meg orientert om hva du oppdager.
David Richardson
