Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei,
Mitt spørsmål er hvordan man skal bestemme om platen har migrert eller er rett og slett ekstrudert.
Nedenfor er mine MR resultater.
«Det er en elliptisk extradural lesjon på nivå med L1-L2 diskplass på rett para bakre del. Den måler opp til 1,5 cm i bredden og 6,5 mm i AP dimensjon og strekker seg mot høyre nevrale foraminal fordypningen uten å skrive det . de cranioclaudal utstrekning er 1,8 cm og strekker seg nesten halvveis ned langs L2 ryggveggen. den signalintensiteten er lik platematerialet tilstøtende. imidlertid ingen opplagt kommunikasjon med platen er sett, og det er en spiss vinkel med den tilstøtende ryggvirvel kroppen.
lesjon forårsaker innrykk av intraspinal sac og tilnærminger synkende riktig L2 nerverot uten kontakt eller fortrengning. Ingen tegn på nerve rot komprimering eller fortrengning eller betydelig sentrale kanalen stenose. »
Jeg tolker 1,8 cm nedover for å indikere migrasjon selv om min Dr. sa at dette ikke var tilfelle. [Skade er fra to år siden, er MR siste og kan være relatert til kroniske bekkennerveproblemer].
Hvordan radiolog avgjøre om ekstrudering har migrert fra opprinnelige området?
Mange takk
SVAR: Hei Kathy,
Du ville gjøre en stor detektiv som slike detaljer er svært viktig for deg 🙂
Hva Rapporten beskriver er en plate materiale som er ekstrudert inn i spinalkanalen, men fortsatt sitter ved siden av «mor» plate som det kom. faktisk, hvis vi skal snakke detaljer da rapporten tyder på at platen materiale er ikke bare ekstrudert men også skilt fra moren plate – at separasjonen vi begrepet håndtering. Nå, hvis platen vil bevege seg bort noen betydelig avstand fra stedet for opprinnelse så kan det beskrives som en migrert plate materiale (som også er sequestered fra mor plate). Hvis det sitter ved siden av plateopprinnelses Vi sier ikke migrert.
Håper dette hjelper
Michael K.
. ———- oPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for svar og slu personlighet beskrivelse
jeg forventer at uten en tidligere MRI for sammenligning kan det ikke sies at en plate har migrert?
Etter å ha lest radiolog beskrivelse av «noen åpenbar kommunikasjon med platen» jeg også lurt på hvorfor det ikke ble beskrevet som sequestered.
første akutte skader 2 år siden har vært litt «tweeky», men nylig har hatt betydelige L1-L2-relaterte problemer …. kjønnshår /buk /nedre ribben smerte siste 5 månedene. Dette MR er det eneste positive å finne annet enn gyne infeksjoner [GASS].
Jeg har blitt rådet til å ha kirurgi /ikke ha kirurgi, L2 epidural nerve blokk, Ilioinguinal nerve blokk …. bare ønsker å korrelere disse funnene med symptomene mine slik at jeg kan fortsette til et bedre sted med minst behandlingen risikoen
Dine kommentarer er mye verdsatt
Takk
sVAR:… Hvis du leser mine mange tidligere svar om korsryggen når passende jeg alltid forsiktig folk om kirurgi være absolutt siste utvei hvis du ikke kan leve livet ditt. Ja kirurgi kan være nyttig, men ryggen din vil aldri bli den samme. Så, fra hva jeg forstår, jeg ville trolig holde seg borte fra det så mye som mulig i grunn. Også, jeg er ikke sikker på hvordan dette funnet korrelerer til dine symptomer. Som du kanskje allerede vet det er mange disc fremspring, profiler osv … som er helt symptomfri. Jeg tror du trenger en veldig god nevrolog eller en ryggrad kirurg å relatere symptomene dine og finne ut om de er forårsaket av L2 nerve. Hvis det er mulig at disse korrelerer jeg ville foreslå en nerve blokk for å se om symptomene dine vil gå bort og dermed bevise at dine symptomer er fra nerve forskyvning. Noen ganger skive profiler,-håndtering, etc .. sakte bli resorbert. Platen materialet er ganske fremtredende og det kan ikke eller kan ikke helt.
Så det er legen som helhet praksis dreier seg om ryggraden smerte. Jeg tror du bør gå se en av dem. Hvis du bor i området med et stort legesenter /henvisning senter, foreslår jeg at du går det som motsetter til privat praksis solo doc. De er flotte mennesker, men gitt dagens medisinske regnskapsår miljøet de kan presse grenser for hva det vil si å korrelere smerte med MR-funn. Ikke gjør noe drastisk uten andre meninger. Se ulike spesialister som nevrolog vs nevrokirurg vs anestesiologist (smertebehandling). De vil alle ha litt annen tilnærming og verktøy de bruker; så du vil være mye bedre informert.
Som å kjøpe en bil ved å gå inn i en første forhandler du ser. Du ville ikke gjøre det. Så ikke gjør det med kroppen din heller.
Lykke til!
Michael
———- OPPFØLGING ——- —
sPØRSMÅL: jeg burde ha lagt dette spørsmålet i går kveld, men glemte. Second MR med kontrast materiale ble utført ….
«Det er ingen forbedring av extradural lesjon med det er signalintensitet i samsvar med platemateriale derfor bevise platen ekstrudering snarere enn extradural masse. Det er forbedring av bakre langsgående ligament og omkringliggende bløtvev strukturer langs de bakre tilstøtende ryggvirvel organer som indikerer betennelse i disse strukturene «.
jeg forstår dette utelukker svulster og slikt, men dette betyr også at platen ikke sequestered som foreslått i den første rapporten som uttalte» ingen åpenbar kommunikasjon med platen «?
Takk, denne informasjonen virkelig hjelper meg til å forstå problemene. Jeg tror en sequestered platen er i større fare for å migrere?
Kathy
Svar
Kathy,
Det er egentlig ingen klinisk betydning av platen er ekstrudert eller sequestered; og det er egentlig ikke noe farlig om platen materialet migrering. Det eneste som betyr noe er om du har symptomer relatert til denne platen materiale. Hvis den beveger seg noen betydelig avstand enten langs kanalen eller inn i foramina, kan du merke det hvis du vil ha nye symptomer som også vil trenge å være korrelert med en ny stilling av platen
Angå ekstrautstyr. Jeg er ikke sikker på om ligament forbedrer eller ikke; det som vanligvis skjer er at kroppen prøver å «gro» stedet av skader og øker blodstrømmen til regionen, så små fartøy, vanligvis årer, bli større i kaliber som viser som ekstrautstyr. Også noen ganger ekstrudert eller sekvestrert platen materiale blir vaskularisert (hvis nye fartøy vokse rundt og inn i overflaten av det ekstruderte /sekvestrert plate). Dette er en kroppens reaksjon på å ta vare på traumer og noen ganger dette bidrar til å resorb platen materiale som ville være bra for deg.
Håper dette klargjør sakene videre.
