idiopatisk intrakraniell hypertensjon er en nevrologisk lidelse som utløses av økt intrakranielt trykk. Også kalt benign intrakraniell hypertensjon og pseudotumor cerebri, denne tilstanden ikke involverer dannelsen av tumor, selv om det kan etterligne de samme symptomene.
Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (IIH) er en helsetilstand som skyldes press på intrakranielle regionen hjernen. Selv om det ikke er noen tumordannelse i eller rundt i regionen, symptomene er like. Begrepet «idiopatisk» betyr «eksistens uten noen underliggende årsak». Dette er grunnen til at tilstanden er diagnostisert bare i fravær av en hvilken som helst alternativ forklaring på manifestasjoner eller symptomer. Dets forekomst og utvikling er bestemt av kroppsvekt og kjønn, og fedme som vanligvis predisponerer en person for denne tilstanden. Det er ingen genetisk årsak for IIH ennå etablert og det er observert i alle etnisiteter.
Dens historie går tilbake til 1893. Heinrich Quincke, en tysk lege, dokumentert sine studier som observasjoner av «serøs meningitt». En landsmann, Max Nonne, innførte begrepet «pseudotumor cerebri» i 1904, for samme tilstand. Diagnostiske kriterier for denne tilstanden ble definert i 1937 av Walter Dandy, en Baltimore nevrokirurg.
Årsaker
intrakranielt trykk kan skyldes medisiner som reaksjon på vitamin A-derivater , tetracyklin antibiotika og p-piller. De sekundære årsaker ofte observert er forsinket behandling av søvnapné, kroniske nyresykdommer, og systemisk lupus erythematosus. Det resulterende trykket inne i hodeskallen bestemmes av CSF (Cerebrospinal væske), hjernevev, og blod i skallen. Enhver ubalanse i volumet eller produksjon av noen av disse tre kraniet komponenter resulterer i sin utvikling
Symptomer
Denne medisinske tilstanden manifesterer seg i form av:.
Alvorlig hodepine
Kvalme
Oppkast
pulsatile tinnitus eller vedvarende «summende» lyd i ørene
Dobbel visjon
Hevelse i papillen
Fatigue
Det er diagnostisert via en hjerneskanning og spinalpunksjon. Fysisk undersøkelse av pasientens nervesystemet og inspeksjon av øyet med et oftalmoskop og funduskamera hjelper til å oppdage hjernenerve misdannelser og ansikts nerve parese. Bildediagnostiske, computertomografi, magnetic resonance imaging, og MR venogram er også en del av den diagnostiske rutine. I tillegg er tester på cerebrospinalvæsken gjennomført for å oppdage unormale celler og protein og glukose nivå.
behandlingstilbud
behandlingstilbud sikte på å hindre fullstendig synshemming. Medisinen og prosedyrer innebære fokus på rask symptomkontroll. Administrasjonen av acetazolamid (Diamox) bidrar til å redusere symptomene ved å hemme karboanhydrase enzymet og redusere CSF produksjon. Dette kan imidlertid utløse utbruddet av hypokalemi eller senket kaliumnivå i blodet, noe som resulterer i muskelsvakhet. Furosemid er et vanndrivende også noen ganger regnet som alternativ behandling. Hodepinen er vanligvis kontrollert med smertestillende og paracetamol agenter. Avhengig av psykosomatiske triggere, er antidepressiva og antiepileptika også administreres. Behandlingen inkluderer også to kirurgiske prosedyrer -. Skifting og dekompresjon av synsnerven skjede
Dekompresjon av synsnerven skjede og fenestrasjon er en oftalmologisk prosess. Kirurgen gjør et snitt i synsnerven bindevev å utløse CSF avledning inn i bane. Shunt kirurgi er en nevrokirurg overvåket prosedyre, hvor en kanal er opprettet for å lede CSF inn i en annen kroppens hulrom. Mens initiere lumboperitoneal shunt i det subarachnoide plass, er en trykkventil som inngår i den lumbale ryggraden og bukhulen krets for å hindre overdreven drenering. Ved en overvektig pasient, legen kan foreslå gastric bypass operasjon.
