Låret og lyskesmerter etter blodpropp som førte til femoralvenepunksjon damage

Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Lauri, jeg håper du har tid til dette, og kan hjelpe med noen råd og /eller innsikt , tusen takk! Jeg er i mye smerte og ingen synes å være i stand til å finne noe. I 6 januar hadde jeg vår baby gutt, han var 3,5 uker for tidlig, min første baby i en alder av 37 forresten. Jeg kom hit til USA kort tid før fra Europa. Jeg hadde vært hoste opp blod og feber noen dager før, min ob gyn sa til å komme inn på mandag skal det bli verre. Før jeg kunne gjøre det, min vann blakk og vi dro til sykehuset. Jeg gikk inn der, en sunn, kvinne, forresten. Alt ok bare gravid, om å ha en baby. Jeg hadde en merkelig magefølelse og ba om en c-delen, som ble avslått. Siden jeg fortsatt hadde feber og /eller en infeksjon, ble jeg satt på en IV og fortalte, kunne jeg ikke bli gitt noen annen smerte Med på den tiden. En ultralyd ble gjort som viste barnet kom, så jeg ble flyttet til et rom. Det var rundt 21:00. For meg virket det som om de var rushing meg sammen, og prøvd alt for å presse babyen ut, men ingenting flyttet sammen. Blant annet tok de i en birthing bar, jeg husker noen på min høyre side holder min høyre beinet ned og jeg følte noe kindof vri eller snu. Deretter hadde de meg trekke på et håndkle og alle slags rare ting, at ingen i Europa noensinne har hørt om forresten. I Europa, ville jeg ha fått et keisersnitt på min forespørsel, så jeg skjønner 磘 forstå hvorfor ikke her etter denne mareritt. På rundt midnatt fikk jeg en epidural. At 05:20 han kom og ble kjørt til NICU siden han ikke pustet. Et par timer senere, jeg trøtt til å komme ut av sengen for å gå på do, men la merke til en piercing, skarp smerte i min høyre leggen, og jeg kunne ikke sette noen form for press på benet. Jeg ble satt i en rullestol for å oppsøke steder, inkludert NICU. En ultralyd ble gjort (fra lysken til kneet, ikke av kalven, der min smerte var) og den var negativ. En MR av korsryggen (ikke hvor min smerte var igjen) var negativ. Legene, alt ob-GYNs naturlig, virket forvirret og visste 磘 vet hva de skal gjøre. Et annet MR ble gjort av beinet, og det viste betydelig hevelse i Solius. Beinet begynte å hovne opp og krampe og de ville ha meg til å holde det løftet. Siden de ikke kunne finne ut noe «galt» med meg, med unntak av min manglende evne til å gå og /eller stå på min egen, ga de meg fra sykehuset som «ok» i rullestol. Jeg måtte finne ut hvordan å komme meg opp i tredje etasje. De foreslo jeg gå og se en orthopedist. Han bestemte seg for å behandle beinet som brutt og legg den i en skinne og deretter en Aircast. Det var mandag, og jeg skulle være tilbake i en uke- mandag også. Men innen fredag jeg insisterte på å gå tilbake dit (magefølelsen igjen) og beinet var veldig stor og hoven. Han foreslo jeg gå tilbake for en annen ultralyd. Jeg sa bare hvis jeg får noen andre gjøre det, fordi de siste 2 ganger det ble bare gjort fra lysken til kneet, og ikke kalven, hvor min smerte fortsatt var. Jeg fikk noen andre, og denne damen begynte å skrive ting ut og deretter fikk på telefonen, så jeg visste at noe ikke var riktig. Jeg spurte henne hva som skjedde, og hun sa at jeg hadde en blodpropp fra hele veien ned beinet mitt til hele veien opp bare noen få mm fra min arterie og at jeg måtte gå til ER osl. Der ble jeg satt på bloodthinners og flytende morfin for smertene, og deretter løslatt igjen. Måtte ta coumatin for neste 6 måneder, men min kalv smerte vedvarte, nå legger smerte langs min øvre indre beinet og lyske, så alvorlig, at jeg kunne knapt gå, stå, kjøre, noe. Siden disse menneskene ikke kunne finne noe som var galt med min kalv smerte jeg bestemte meg for å gå til et annet sykehus. Der fortalte de meg at jeg kunne slutte å ta coumatin og at de ville sende meg til smerteklinikk sentrum for å behandle smerte. Jeg hadde ikke lyst til det, ønsket jeg å finne ut hva som forårsaket smertene, så jeg byttet sykehus. Der hadde jeg en nevrokirurg som sendte meg videre til en kirurg. Han fortalte meg at jeg hadde en permanent skadet lårvene på grunn av blodpropp, men at dette ikke kan føre min smerte. Tilbake på nevrokirurg, jeg hadde en full body MRI, som fortsatt viste hevelse rundt Solius, men ellers var negativ. Jeg hadde et bein scan, som var negativ, jeg hadde da en EMG som viste at to av mine nerver (eller muskler) i beinet ikke kunne aktiveres. Deretter fikk jeg en permanent handikappede klistremerke og ble fortalt at det var noe mer som kan gjøres, siden mitt tilfelle var kompleks og å komme tilbake i noen måneder. Jeg fløy til Tyskland, hvor jeg hadde en god venn som visste noen leger, og oppfordret meg til å komme til å ha beinet mitt så på. En av disse legene, en ortopedisk kirurg sa at et ben, det er fortsatt hoven etter så lang tid, er sikkert et tegn på at noe er på gang, den andre legen, sa en kirurg, at jeg skulle be om en 3-D -doppler gang tilbake i USA, ville det vise intensiteten av skaden, og at det var sugery tilgjengelig for dette. Han sa at ja, kan venene skade mye som skulle forklare smerten i mitt låret. Jeg hadde 2 karkirurger i USA fortelle meg at venene ikke kan skade etter en blodpropp. Jeg så også en nevrokirurg i Tyskland. Han trodde jeg hadde nevropatisk peripathy etter traumer av fødsel og spesielt fødselen bar og fortalte meg også til å komme tilbake og se noen for en nevropatisk diagnose. Det var i september 2007. Så gikk jeg til enda en ortopedisk kirurg tilknyttet enda et sykehus for å prøve å finne ut hva jeg har og hva jeg kan gjøre for å stoppe denne smerten. Han startet med å eliminere ting, så jeg fikk en annen epidural i ryggen for å eliminere det ikke var en plate i ryggraden som stikker ut og kjører veldig nær en nerve, usannsynlig, sa han, men la 磗 gi det et forsøk. Resultatet var negativt, epidural gjorde 磘 hjelp. Så ble jeg sendt til en annen kirurg. Jeg spurte henne om 3-D-doppler, og hun sa at jeg ikke trenger en, og super smertefull 2-D som jeg gut bekreftet permanent skade på min femoralvenepunksjon, men couldn 磘 vondt. OK. Jeg var mer enn skuffet, spesielt siden alle disse legene bare så på sitt fagfelt eller så det virket og fortalte meg å gå tilbake til Tyskland, for å få en 3-D-Doppler der, hvis det 磗 hva jeg ville. At nå er alle regningene hopet seg opp, og jeg har ingen anelse om hvordan du selv administrere en annen dag, betyr det ikke forekomme til noen av dem. Så ble jeg sendt til en annen nevrokirurg, det spurte meg om jeg er helt enig i en annen EMG siden siste syntes å ikke være tydelig på resultatene. Jeg er enig. Mellom testen og resultatet (som jeg tror han visste med en gang) måtte jeg vente 5 smertelig lange uker fordi legen var på ferie. Han fortalte meg at testen var negativ, og han ville gjerne gi meg en resept på smertestillende medikamenter. Han foreslo at jeg skulle gå tilbake til min ob gyn for å få en ultralyd av mitt bekken området, kan det nå bare være en ødelagt eller brukket bekkenet forårsaker min smerte!? Siden ventetiden for det var midten av oktober, gikk jeg til et annet sykehus med en ob gyn. Der de bare utførte en vaginal ultralyd som var normal. Legen der ringte meg og sa han trodde jeg mer behov for en CT scan av noe slag, men de ville ikke ønsker å foreskrive meg en, jeg skal gå tilbake til den andre legen (nevrokirurg). Så nå er jeg virkelig, virkelig, på slutten av min visdom. Min høyre ben gjør vondt nonstop, det er permanent ca 2-3 cm større enn den venstre, men begge karkirurger som jeg så her i USA kan ikke se noen hevelse eller forskjell fra det ene benet til det andre, mens jeg har tatt bilder med datoer og alt som viser, er det ene beinet hvit, den andre er rød eller lilla? Beinet har en tendens til krampe opp i leggen, og det meste som skjer om natten, og /eller etter jeg er på mine føtter mesteparten av dagen. Den lengste krampe var en smertefull 20 minutter. Det er fortsatt denne skarp, stikkende smerte i leggen nonstop, det bare aldri stopper. Siden blodpropp Jeg har også denne brennende smerte i min øverste beinet og dårlig i lysken min. Det er også nonstop. Jeg håper dette ikke er for lang og forvirrende, men jeg bare don 磘 vet hva jeg skal gjøre lenger, eller hvem du skal spørre. Kanskje du har en idé? Jeg kan ikke gå rett lenger, jeg mister kontrollen over benet noen ganger, jeg har problemer med å skyve foten ned, jeg kan ikke stå lenge, merker jeg at jeg sitter skjevt eller annen måte, jeg kan 磘 holde kroppen min rett, og jeg håper du har noen form for ideen noe i det hele tatt, jeg skjønner 磘 ønsker å være et medisinsk mysterium, noen 磗 må vite hva som kan være årsaken til dette. Mange, mange, takk og Gud velsigne deg! Gertie

SVAR: Gertie, etter første, du er ikke gal

andre hvor er du nå

Lauri

ps, skrev du at 3 am ….? .Opp grunn av smerter

———- OPPFØLGING ———-

SPØRSMÅL: Hei Lauri, en takk, 2 jeg er på USA-østkysten nær Boston, MA. 3 riktig, kan jeg 磘 sove mesteparten av tiden på natten, ja, jeg er i en virkelig fryktelig smerte. Det bare stopper aldri (jeg prøver å sove med tre isen pakker-en rundt ankelen min, den andre på min kalv, og den tredje på min groin- som er den eneste som har hjulpet så langt for å ta av noen av smerte og trykk, foruten den flytende morfin, men som begynte å ha for mange negative bivirkninger). Det jeg glemte å nevne er at jeg ikke 磘 røyk, don 磘 drink, don 磘 har en historie med blodpropp /clotting i familien (de alltid stille disse spørsmålene 🙂 og jeg var helt fine og sunne da jeg gikk inn i den Hospital . Takk igjen, mange velsignelser for arbeidet ditt, Gertie

Svar

vil din forsikring kan du gå til masse generelt? de har den beste vaskulære gruppen i landet, hvis jeg var deg, ville jeg komme inn masse generelt og la dem gjøre tester og evalueringer, og la dem fikse deg, hvis det er hvor som helst i USA som kan hjelpe, det er dem, de skrev boken

https://www.massgeneral.org/vascularcenter/

de har et kontor i boston og en: Kontakt oss i Waltham: 877-644-8346

Boston

55 Frukt Gate

Boston, MA 02114

Waltham

52 Second Avenue

Suite 2100

Waltham, MA 02451

her er fra deres DVT side:

Deep venetrombose (DVT) oppstår når en blodpropp utvikler seg i en blodåre dypt i kroppen, som oftest bena. Dype venene er funnet innenfor grupper av musklene i bena og armene. Venene nærmere huden kalles overfladiske vener.

Selv om disse propper oftest utvikler seg i leggene eller lår, kan de vises i overkroppen, slik som våpen eller andre steder i kroppen. Dyp venetrombose er en risiko for et større kirurgi, men pasienter som har inngrep i bena eller hofter har høyere risiko.

Dyp venetrombose kan utgjøre en alvorlig trussel mot helse. Biter av en blodpropp kan løsne og reise gjennom blodstrømmen til lungene. Dette kalles en lungeemboli og kan være dødelig snart etter at den oppstår. Dyp venetrombose kan også blokkere blodstrømmen i venene, forårsaker blod til bassenget i leggene. Dette kan føre til hevelse, smerte og permanent skade på beinet kalt post-trombotisk syndrom eller kronisk venøs insuffisiens.

Hva er tromboflebitt?

Når en blodpropp former i en blodåre, betennelse i venen kan forekomme på det berørte området. Dette er referert til som tromboflebitt. Betennelse kan være minimal, eller kan være mer uttalt, forårsaker hevelse, rødhet, varme og ømhet på stedet. Når tromboflebitt skjer, kan kroppens reaksjon på betennelser fremme dannelsen av flere propper.

Risikofaktorer, En risikofaktor er noe som kan øke en persons sjanse for å utvikle en sykdom. Det kan være en aktivitet, kosthold, familiehistorie, eller mange andre ting

Risikofaktorer relatert til eller som kan bidra til dyp venetrombose og tromboflebitt inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:.

fedme

en arvelig tendens som øker risikoen for blodpropp

alder (større enn 40)

større operasjon

kreft

graviditet

tidligere blodpropp

åreknuter

langvarig immobilitet

type A blodtype

store medisinske sykdommer, inkludert inflammatorisk tarmsykdom (Crohns 抯 sykdom, ulcerøs kolitt)

hjertesvikt

hjerneslag

hjerteinfarkt

lange ben /hoftebrudd

ryggmarg eller lukket hodeskade

symptomer

Dyp venetrombose forekommer uten symptomer om lag 50 prosent av tiden. Når oppstår symptomer, kan de inkluderer:

hevelse i beinet

rødt, misfargede eller hvit hud

en ledning i et bein vene som kan føles (overflatisk flebitt)

rask hjerteslag (takykardi)

lett feber

varm hud

mer synlige overflaten årer

kjedelig verke, tetthet, ømhet eller smerte i beinet (disse symptomene kan bare skje mens du går eller stående)

symptomene på dyp venetrombose kan ligne på andre medisinske tilstander eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose

Diagnostiske verktøy

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for dyp venetrombose omfatter følgende:.

Duplex ultralyd – innebærer å bruke høyfrekvente lydbølger for å se på blodårene og finne ut om det er noe inne i venen. Av en blodpropp kan visualiseres ved hjelp av ultralyd. Denne prosedyren er ikke-invasiv (huden er ikke ødelagt), og innebærer å plassere ultralyd gel på det berørte området og deretter flytte en håndholdt enhet over den. Et bilde av blodstrøm blir vist på en monitor. Duplex ultralyd er oftest utført diagnostisk test for DVT

magnetic resonance imaging (MRI) -. En diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen, er spesielt effektiv i å diagnostisere dyp venetrombose i bekkenet

data tomographic venografi (CT) -.. en diagnostisk test som bruker jodholdig kontrast som viser bekken årer

venogram – bruker røntgenstråler og intravenøs (IV ) kontrastvæske for å visualisere årer. Kontrastvæske fører til at blodårene til å vises ugjennomsiktig på røntgenbildet, slik at legen til å visualisere blodårene blir evaluert

Behandling

Spesifikk behandling vil bli bestemt av din lege basert på:.

Din alder , generell helse og medisinsk historie

omfanget av sykdommen

din tegn og symptomer

din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger til forventningene for sykdomsforløpet

din mening eller preferanse

målet med behandlingen er å hindre blodpropp fra å vokse, for å sikre at det ikke bryter ut og reise gjennom blodårene til lungene, og for å bidra til å redusere muligheten for en annen blodpropp forming.

behandling kan omfatte:

medikamenter:

Forskjellige typer av medisiner kan brukes i behandling av blodpropp. Selv antikoagulantia (blodfortynnende) ikke bli kvitt den klumper, kan de holde blodpropp fra voksende og andre propper fra forming. Warfarin (Coumadin) kan tas oralt eller heparin injeksjon kan gis enten intravenøst (IV) eller under huden (subkutant). Lav molekylvekt heparin kan gis under huden (subkutant) en eller to ganger daglig for å behandle blodpropp, noen ganger uten innleggelse på sykehus. Behandling med blodfortynnende kan vare fra tre til seks måneder. Hvis en blodpropp utvikler etter operasjonen, kan behandlingen bli kortere. Hvis det har vært tidligere blodpropp eller behandling for annen sykdom er i gang, kan behandlingen vare så lenge som risikofaktorer er til stede.

Den vanligste bivirkningen av blodfortynnende medisiner er blødning. Blåmerker eller blødning bør rapporteres til legen med en gang.

Annen type medisiner som kalles fibrinolytika eller trombolytika ( «blodpropp busters») kan oppløse en blodpropp raskt, over en periode på noen få dager. Fibrinolytika brukes i visse situasjoner som bestemmes av en lege.

Trombinhemmere er medisiner som kan forstyrre dannelsen av en blodpropp. Pasienter som ikke kan ta heparin kan gis en av disse medikamentene

Vena cava filter -. I enkelte tilfeller kan en vena cava filter settes inn i vena cava (den store blodåre, som returnerer blod fra kroppen til hjertet) av pasienter som ikke kan ta medisiner eller hvis blodfortynnende ikke fungerer. Filteret er en slags «blodpropp catcher». Dette er en ikke-kirurgisk prosedyre utføres med lokalbedøvelse (som få Novocaine hos tannlegen 抯 kontor). Nye filtre er avtagbart, så når risikoen for blodpropp reduseres til tider filteret kan fjernes.

Forebygging

Forebygge dyp venetrombose er viktig for å hindre lungeemboli, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner.

medisiner, så som antikoagulerende midler kan gis visse kirurgiske pasienter for å forhindre dyp venetrombose etter at risikoen for kirurgisk blødning har sunket. De pasientene som har hatt en tidligere blodpropp bør følge instruksjonene fra legen.

Forebygge dyp venetrombose forårsaket av lange perioder med sittende eller liggende innebærer flytting leggen. . Flexing (bøying) knærne kan være nyttig

Andre forebyggende tiltak kan være:

få opp og flytte så snart som mulig etter kirurgi eller sykdom, som bevegelse kan bidra til å forhindre blodpropp fra forming ved å stimulere blod sirkulasjon.

en pneumatisk kompresjon enhet, som ser ut som en spesiell utstyrt ermet, plassert på bena for å holde blodet i bevegelse i løpet av noen typer kirurgi.

elastiske strømper for å redusere hevelse og fremme vene sirkulasjon. Disse bør vurderes før lange fly turer.

https://www.massgeneral.org/doctor/Medical_Professional_Detail.asp?MPR=16324&ON=2

er for

Julianne Stoughton, MD

Service: kirurgi service

Office: Adresse: En Hawthorne Place Suite 111, HO1, Boston, MA 02114

Telefon: 617-726-4464

imot nye pasienter: Ja

Board Certification: Surgery (Utgår: 7/1/2016)

Medical Education: Brown University School of Medicine, MD

Språk: Ingen data tilgjengelig

Provider Type: Specialist

Kliniske Interesser: venous Vacular Surgery, Minimal Invasive vene prosedyrer, vene Ultralyd ikke-invasiv vaskulær testing

de også gjøre klinisk trials

https://www.massgeneral.org/vascularcenter/index.aspx?page=research_clinical_tria

call 877-644-8346

gjøre en avtale: