Overview
Parkinsons sykdom er en av de vanligste nevrologiske sykdommer å påvirke eldre mennesker. Hos pasienter med Parkinsons, nerveceller, eller nevroner, som produserer signalstoffet kalles dopamin blir ødelagt, forårsaker mange forskjellige symptomer. Movement-relaterte symptomer hos Parkinsons inkluderer bradykinesi – en generell demping av bevegelse; tremor – en ufrivillig risting, ofte i hendene; stivhet – motstand mot noen andre flytter pasientens arm eller ben; og postural ustabilitet – vanskeligheter med å opprettholde balanse. Når pasienter viser bevegelse abnormiteter som ser ut som de av Parkinsons sykdom, kalles dette parkinsonisme. Flere sykdommer eller tilstander kan forårsake slike symptomer.
Lewy Body Demens
Lewy legeme demens er en degenerativ nevrologisk sykdom som har fått navnet sitt fra de små klynger av intracellulære proteiner, kalt Lewy-legemer, som er funnet rundt cortical neurons– nervecellene i hjernen som er involvert i tenkning, frivillig bevegelse, og følelse. Mens det var en gang bare sjelden diagnostisert, er det å bli anerkjent som en svært vanlig degenerativ demens, andre bare til Alzheimers sykdom i sin frekvens. The National Institutes of Health nettsted MedlinePlus forklarer at det å gjøre diagnostisering av Lewy legeme demens er ofte vanskelig fordi symptomene overlapper med både Parkinsons sykdom og Alzheimers sykdom. Som med Parkinsons sykdom, pasienter med Lewy legeme demens ofte lider av bradykinesi. En pasient med bradykinesi kan ha en unormal gangart kalles en «shuffling gangart» – heller enn å gå normalt, vil han synes å være shuffling sakte, med små skritt. Stivhet er også et kjennetegn trekk ved parkinsonisme funnet i Lewy legeme demens. Tremor, som er en kardinal funksjon i Parkinsons, er funnet i Lewy legeme demens, men er ikke så vanlig. Overlapp med Alzheimers er kognitiv svikt som er sett hos pasienter med Lewy legeme demens. Men ifølge Dr. Ann Marie Hake og Dr. Martin Farlow, skriver i den medisinske referansen UpToDate, synshallusinasjoner er mer sjelden sett ved Alzheimers sykdom, men er svært vanlig i Lewy legeme demens, forekommer i om lag to tredjedeler av pasientene.
Medisinering utløst sekundær parkinsonisme
Sekundær parkinsonisme er betegnelsen som brukes for å beskrive hele gruppen av lidelser som forårsaker Parkinsons som unormalt. Slike forstyrrelser kan være på grunn av hjerne-relaterte sykdommer, så som meningitt eller slag. Imidlertid kan visse medikamenter forårsake skade på celler i hjernen som dopamin. Dersom dopamin ikke blir produsert på vanlig måte, vil de symptomer som oppstår ligner på de av Parkinsons sykdom, til tross for at pasienten ikke har faktisk Parkinsons. MedlinePlus viser flere medisiner som kan forårsake sekundær parkinsonisme. Disse inkluderer antipsykotiske medikamenter som haloperidol, som brukes for behandling av schizofreni så vel som den motoriske tics forbundet med Tourettes uorden. Metoklopramid brukes til å behandle en tilstand som kalles diabetisk gastroparese, som er unormalt treg mage tømming på grunn av diabetes. Den kan også brukes til behandling gastrisk esophageal reflux sykdom. Dessverre kan det også føre til sekundær parkinsonisme. Til slutt, en gruppe legemidler som kalles fentiaziner – disse er legemidler som brukes for behandling av oppkast og kvalme som ofte følger kjemoterapi – kan forårsake sekundær parkinsonisme, fordi de blokkerer reseptorene som dopamin vanligvis binder seg til i hjernen progressiv supranukleær
. parese
Progressiv supranukleær parese, eller PSP, er en sjelden type demens som i utgangspunktet kan se veldig lik Parkinsons sykdom. Pasienter med PSP har symptomer på ganglag abnormiteter, akkurat som pasienter med Parkinsons sykdom har. Men, en funksjon som kan hjelpe skille PSP fra Parkinsons sykdom er at pasienter med PSP har visse øye relaterte endringer. Spesielt kan en PSP pasienten har problemer med å se nedover uten å bevege hele hodet – dette er fordi nervene som styrer disse øyebevegelser har blitt ødelagt av sykdom. Dessverre, som med Parkinsons sykdom og Lewy legeme demens, er det ingen kur for sykdommen; behandling fokuserer på å forbedre symptomer så mye som mulig, men til slutt pasienten vil dø av sykdommen.
