Spørsmål Book Tusen takk Dr Falkinburg for ekstremt rask svar. Det er et komplekst tema, og jeg har andre spørsmål om dette.
Tamponade følger perikarditt (hvis ubehandlet), men hva ekstra effekt kan skyldes hypovolemi på en dialyse pasient som viser hypotensjon?
i en hemodialyse pasient som har sepsis, hypotensjon og blødning, hva er tegn og syptoms som kan bli vist for å indikere perikarditt
i en artikkel av Euro-American Medical Group
http?: //www.eamgmed.com/members/encyclopedia/20/20_17.shtml
jeg leste følgende i forhold til nyresvikt og hemodynamisk status:
«i mange tilfeller tilstedeværelsen av perifer eller lungeødem er tilknyttet, ikke med overskudd, men med sammentrekning av intravaskulært volum «. Artikkelen ikke utdype ytterligere. Hva kan være omstendigheter?
Takk
———————————- ———
teksten ovenfor er en oppfølging til …
—– Spørsmål —–, en hemodialyse pasient med sklerose peritonitt har abdominal kirurgi og utvikler septikemi etterpå. product: * Vil en lege forventer blødninger perikarditt og plevravæske? product: * Kunne pulmonal oedoma oppstå som et resultat av blodvolum sammentrekning? product: * Vil hypovolemi forverre effekten av perikarditt ?
—– Svar —–
hypovolemi ikke forverre perikarditt og ikke forårsake lungeødem Hemoragisk perikarditt.
er vanlig hos dialysepasienter som er plevravæske. de er svært vanlig i svært syke dialysepasienter. Derfor er det å forvente. Lungeødem skjer i statene hypervolemi ikke hypovolemi.
Håper dette er til nytte for deg. Ta gjerne følge etter hvis du ønsker det. God slikk til deg og pasienten.
Dr Falkinburg
Svar
Hemoragisk perikarditt forekommer ofte hos dialysepasienter. Klinisk det er dokumentert av brystsmerter, noen ganger kortpustethet og sjelden av hjertetamponade (en rask opphopning av væske i perikard sac som begrenser hjertet fylles med blod). Den betente perikardiell vev kan bli hørt gni sammen med et stetoskop. Det kalles en perikard gni. Dette er en medisinsk nødsituasjon og forårsaker dyp lavt blodtrykk og død ofte resulterer. Hypovolemia ville forverre den lave blodtrykket ved å redusere volumet av væske i blodet, noe som ytterligere hindrer fylling av hjertet.
Angålungeødem. Denne tilstanden er oftest forårsaket av overdreven væskeansamling i kroppen vanligvis et resultat av hjertesvikt. I dialysepasienter, imidlertid, kan denne væske samle seg mellom dialysebehandlinger på grunn av overdreven fluid inntak av pasienten eller utilstrekkelig væskefjerning under dialyseprosedyren. Behandlingen er aggressive dialyse med fjerning av overflødig væske.
Det er en tilstand som kalles «noncardiac» lungeødem. Dette skjer som en konsekvens av lungebetennelse, systemiske infeksjoner, sepsis (sepsis) og /eller støt. Den overveldende naturen av disse forholdene fører til at kroppen til å produsere stoffer som kalles cytokiner som skader de små blodårene i lungene, noe som gjør dem lekk og væske beveger seg fra blodet inn i lungene. Denne tilstanden er svært komplekse, vanskelige å behandle og ofte dødelig. Hypovolemi ville legge til manglende vev perfusjon og lette skader på de små blodårene som gjør dem enda mer lekk. Unfortunely, gi væske for å korrigere hypovolemi gjør lungeødem verre. En forvalter vanligvis medisiner for å øke blodtrykket håper at i mellomtiden, den generelle situasjonen (infeksjon etc) blir bedre. Oftere da ikke, men det gjør ikke og pasienten dør. Jeg tror, fra hva du sier, dette er hva artikkelen refererer til.
Håper dette hjelper deg. Igjen, dette er ting veldig komplisert så gjerne følge etter hvis jeg har utelatt noe.
Dr Falkinburg
