Spørsmål Book Min 63 år gammel mann har diabetes type 2, som han styrer med 30mg Actos daglig og spise mindre karbohydrater. Siste måneds A1c var 6,0. Nylig måtte han ha 2 hjerte stenter, ble plassert på Plavix /Aspirin terapi og beskjed om å begynne å få litt mosjon, men å vente minst en time etter måltider. Vi begynte å gå til treningsstudio et par timer etter lunsj hver ukedag, og han tar bare en fem minutters spasertur rundt banen (dårlig kne), tilbringer deretter 30 minutter eller mer strekk og går i bassenget. Siden vi begynte å gjøre dette, har han hatt lavt blodsukker episoder på nesten daglig basis (slippe så lavt som 49, men vanligvis ned på 60-tallet) umiddelbart etter trening flere timer senere. Sine etter måltid målinger har også gått ned fra en avg på 120-155 å bare så vidt over 100 til tider. Min første innskytelse er å betydelig øke sin karbohydratinntaket ved måltider og snacks (det øyeblikket avgs 15-30 gram), men jeg ønsker ikke å overdrive det og heve sin blodsukkeret for høyt heller. Legen hans sa ganske enkelt å gi ham appelsinjuice om hans lesninger blir for lav, men jeg ønsker å hindre at lows i første omgang, samtidig som hans tall i godt utvalg resten av tiden. Jeg har brukt så lang tid å prøve å holde sin blodsukkeret ned, vet jeg ikke engang vet hvordan du skal begynne å justere sin diett for disse nye nedturer. Jeg ville sette pris på alle råd du kan dele.
Svar
Connie, etter jeg absolutt forstår dine bekymringer. Actos er en insulinsensibilisator, men det vanligvis ikke forårsake hypoglykemi. Men det høres ut som det påvirker din mann, og sannsynlig at han bare trenger å ta en lavere dose av det nå som han er trener regelmessig. (Han må se om han kan få sin lege for å bli enige om å la ham redusere den.) Som et forebyggende, kan mannen din også bump hans carb inntak opp litt ved å spise en liten snack med karbohydrater rett før han begynner å trene så at karbohydrater vil være tilgjengelig for sine muskler, men ikke føre til ekstra insulin release (som de ikke gjør når du spiser dem rett før eller under trening). Hvis han ikke ønsker eller trenger de ekstra kaloriene, er det bare å spare noen av sine lunsj karbohydrater å spise rett før trening i stedet. Han kan også ha færre problemer med nedturer hvis du har ham trene enten før frokost eller rett før andre måltider når insulinnivået er vanligvis lavere. (De er høyest i de 1-2 timer etter måltider.)
Jeg har ganske mye informasjon på min hjemmeside og blogg (www.shericolberg.com) som kan være nyttig også. Sheri
