Spørsmål Book Hei. Jeg har hatt smerter i ryggen min i mange år. Forrige MR har vist svulmende plater i C5 området samt degenerative plate sykdom og multilevel degenerative fasett sykdom varierer fra mild (L1-4) til alvorlig (L4 til S1 hovedsakelig på høyre side og DDD av thorax ryggraden. Sist sommer utviklet alvorlig høyresidig flanke og midt bak stikkende smerter og ble behandlet med PT i 6 uker med ingen lindring. det viste seg at jeg hadde 2 store høyresidig nyrestein og ble innlagt på sykehus for dette. dette gikk og jeg hadde fortsatt midback smerte, men det var utholdelig inntil ca 10 uker siden, da de samme smertene startet igjen bare mye mer alvorlig. smerten begynner i min midt bak og utstråler til høyre side noen ganger ved foten av brystområdet og noen ganger stråler ut i nedre høyre skulderbladene. det spenner fra en konstant verkende, brennende smerte til en ekstremt skarp stikkende smerte med visse bevegelser. også noen ganger verre når jeg sitter. Igjen jeg hadde MR gjort av LS ryggraden og Thoracic ryggraden. LS ryggraden er samme som ovenfor. Thoracic ryggraden viser Multilevel plate sykdom, spondylitisk ridging med ventral ledningen komme i kontakt begrenset til T7-8 og T8-9. Ingen thorax skiveprolaps er notert. Jeg hadde også nyre studier gjort for å utelukke en annen episode av nyrestein og disse kom tilbake klar bortsett fra en liten stein i venstre nyre. Alle mine smerter ser ut til å være konsentrert på høyre side. Jeg har nettopp ferdig med en ny runde med fysioterapi, men smertene er der fortsatt med en hevn. Jeg har tatt Mobic og noen ganger skelaxin. Noen ganger får jeg en liten lettelse med Mobic men mer med min nakke og lav rygg. Jeg har anledninger når jeg sitter der min venstre arm blir nummenhet og kribling. Dette skjer ikke når jeg står. I dag våknet jeg opp med en ekstrem skarp høyresidig smerter som stråler inn i rib område og bevegelse i det området forverrer smertene. Har du noen innspill eller forslag. Jeg er lei av å føle som dette. Takk Linda G
Svar
Kjære Linda,
Selvfølgelig har du multi-level degenerative problemer i ryggraden, men dette gjør ikke rede for all smerten du har beskrevet. Det faktum at du har vært i kroniske smerter i så lang tid er ikke bra, og betyr at din smerte erfaring kan nå være den ultimate årsaken til fortsatt smerte. Du ser smerten erfaring vil starte en positiv feedback loop hvis ikke blir avbrutt og slår til kronisk smerte gjennom et fenomen som kalles sentral sensitivisering. Dette betyr i utgangspunktet at nervene har blitt kondisjonert til å stadig sende smerte signaler, og at ryggmargen har lært ot sende smerte signaler som ikke er indirekte svar på alle vev skade eller betennelse. Andre måter er dette ofte betegnes er: synaptic arborization, vind-up, neoneuralization, og nevrale placticity.
Ofte denne type nevrologisk genererte smerte reagerer på manuell type omsorg som kiropraktikk, dype vev massasje, og aktiv utgivelsen terapi eller graston teknikk. Jeg foreslår at du undersøker disse teknikkene og se etter en kvalifisert leverandør i ditt område. Sørg for at du tar alle tilgjengelige MR og røntgen funn for dem å se over og evaluere. Jeg oppfordrer deg til å finne en god akupunktør i tillegg. Jeg har hatt store smerter reduksjoner i pasienter som jeg har co-behandlet med sertifiserte akupunktur terapeuter og leger. Det er en annen vei å bidra til å redusere smerte og lidelse, slik at du kan bli mer funksjonelle.
Good Luck Linda.
Ærbødigst, etter Dr. J. Shawn Leathereman
www.suncoasthealthcare.net
