Spørsmål Book SPØRSMÅL: Har lekk hjerteklaffer må byttes ut eller repareres? Er det visse situasjoner der legen velger å la være? Eventuelle medisiner tilbudt
SVAR: Hei Connie, etter
Jeg antar du snakker om (MVP) mitralklaffprolaps og fortykkelse av aortaklaff og lignende. Har du en bestemt tilstand som involverer noe som dette? Det er vanligvis referert til som hjerteklaffsykdom, og det finnes flere forskjellige typer korrigerende operasjoner for å erstatte og reparere disse problemene. Hvis en pasient har mitralklaffprolaps med minimal oppgulp av blodstrøm, kan de føre normale liv uten inngripen. Hvis MVP oppstøt er mer enn 50-60% enn dette fører til et betydelig problem med baklengs blodgjennomstrømningen i hjertet og deres prognose er vanligvis dårlig.
Dine hjerteklaffer ligge ved utgangen av hver av de fire hjertekamrene og vedlikeholde enveis blodstrømmen gjennom hjertet. De fire hjerteklaffene sørge for at blodet alltid flyter fritt i en retning fremover, og at det ikke er bakover lekkasje.
Blood renner fra høyre og venstre atrium inn dine ventriklene gjennom åpne mitral og trikuspidalklaff.
En vanlig problemet kalles Hjerteklaff- svikt. Også kalt oppstøt, inkompetanse eller «lekk ventil» (som du har referert til det) skjer dette når en ventil ikke lukkes tett. Dersom ventilene ikke tetter, vil noe blod lekke bakover over ventilen. Som lekkasjen forverres, har hjertet til å jobbe hardere for å gjøre opp for lekk ventil, og mindre blod kan strømme til resten av kroppen. Avhengig av hvilken ventil er berørt, er tilstanden kalles trikuspidalklaff oppstøt, lunge oppstøt, mitralinsuffisiens eller aortaregurgitasjon. Alle involverer at hjertet ikke er i stand til å pumpe ut volumet av blod som trengs for å forsyne kroppen med mengden av oksygenrikt blod som trengs for å perfuse alle organer og vev.
Behandling av hjerteklaffsykdom, avhenger av type og alvorlighetsgrad ventil sykdom. Det er tre mål for behandling for hjerteklaffsykdom: Beskyttelse av ventilen fra ytterligere skade; minske symptomene; og reparere eller erstatte ventiler. Man gjorde ventiler blir noen ganger brukt, men den vanligste formen for utskifting gjøres ved å høste ventiler fra en menneskelig kadaver eller ved hjelp av hjerteklaffer fra griser som er lik vår på mange måter. Med ventil reparasjon eller utskifting er det alltid en risiko for bakteriell endokarditt, som er en alvorlig tilstand som forårsaker betennelse /infeksjon i vevene som omgir hjerte.
Noen medikamenter blir brukt til å behandle ventil lidelser. Noen medisiner kan bli stoppet etter at du har hatt ventil kirurgi for å rette problemet. Andre medisiner må kanskje tas hele livet. Medisiner kan omfatte: Diuretika: å fjerne overflødig væske rundt hjertet, antiarrytmika: som bidrar til å kontrollere hjerter rytme, Vasodialators: at arbeidet med å åpne opp blodårene og øke blodstrømmen gjennom hjertet, ACE-hemmere: som er en type vasodilator brukes til behandling av høyt blodtrykk og hjertesvikt, betablokkere: for eksempel Inderal eller Coreg brukes også til å behandle høyt blodtrykk og minske hjertets arbeid ved å hjelpe hjertet slå langsommere og mindre kraftig. De kan også brukes til å redusere hjertebank hos noen pasienter. Til slutt, antikoagulantia: eller «blodfortynnende» som heparin eller coumadin brukes til å forlenge koagulasjonstid av blod, hvis du er i faresonen for å utvikle blodpropp på hjerteklaffen. Dette kan være en som du ville være på for resten av livet. Få, om noen av disse stoffene vil kurere problemet, men er mest brukt etter en ventil erstatning
Før en lege vil vurdere ventil erstatning, må han finne ut hvor mye oppgulp forårsaket av skadede ventilen. Hvis oppstøt er 25% eller mindre kirurgi er vanligvis ikke nødvendig, og mengden av regurgitasjon (tilbakestrømning av blod) avhenger utelukkende av alvorlighetsgraden av ventilen skade eller deformasjon. Så svaret på dette er ja, spesielt i mitralklaffprolaps med minimal oppgulp, ville at tilstanden ikke bli reparert. Noen ganger er det avhenger alder og generelle tilstanden til hjertet som kardiolog ville bestemme og deretter presentere deg alternativene.
Jeg håper jeg har tilstrekkelig besvart spørsmålet ditt. Hvis du har flere spørsmål om dette temaet, oppfordrer jeg deg til å sende meg en oppfølging spørsmål som jeg vil gjerne svare. Takk for muligheten til å svare på din henvendelse.
Hilsen, etter Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Specialist
— ——- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for en mest informative svar. Jeg beklager for å være så vag, men jeg egentlig ikke vet så mye mer enn jeg formulert i spørsmålet mitt. Du ser lekk hjerteklaffene (2) min mor (74 år gammel) har. Det eneste jeg kan få ut av henne er at legen sa at hun ikke trengte å ha noe gjort på denne tiden, ingen medisiner, men for å komme tilbake i 6 til 8 uker for oppfølging. Hun ser ut til å klage over smerter i brystet (til tider når hun er lei seg eller blir «såre følelser») hvor legen synes å tro kan være relatert til aniexty (jeg er enig). Han anbefaler hun å ta en tablett prilosec daglig som hun nekter å gjøre. Jeg var med henne under hennes oppfølging fra alle tester gjort og legen, en kardiolog, ikke spesifisere at enhver operasjon, medisiner (annet enn prilosec) være i orden her.
Svar
Connie,
Du må snakke m /Cardiologist å finne ut hva hennes valular sykdom hun er spesielt diagnosen. Betydning, hvilken ventil eller ventiler er kompromittert og hvor mye oppgulp hun har w /skadet ventil. Han må ha sine grunner for ikke å erstatte eller reparere dem. Jeg vet ikke grunnen til at han ba henne om å ta prilosec men det må være en eller han ikke ville ha foreslått det. Få henne eksakt diagnose og spør kardiolog hvorfor han har valgt å ikke gripe inn gjennom kirurgi. Dette bør gi deg svarene du trenger.
Lykke til og takk for følge opp.
Hilsen, etter Charles V Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Specialist
