Spørsmål Book Min sønn spiller high school /reise ishockey og har nylig gått på am insulinpumpe. Han opplever nå vaklende ben og muskeltretthet under hockey. (Dette har aldri skjedd før pumpen unntatt en gang da han overbolused sin før spillet måltid og startet på 82 mens du spiser karbohydrater pregame og på benken. Selv om hans BG kom han aldri virkelig fikk muskeltonus tilbake i løpet av denne kampen.) Så vi tror at det kan være relatert til den sirkulerende insulin eller hans BG nivåer.
hans nåværende regime er å endre bolus -50% pregame mens dressing ut i 3,5 timer. Spillene er omtrent en time. Han vil ha et pregame lite måltid to timer før spillet gang så ikke å være på toppen av insulin og lavere bolusdose så BG er rundt 140. Vi trenger ikke korrigere høyder etter en kamp – vi bare vente på fallet. Han vanligvis vil spise et stort måltid en time eller to etter kampen og bolus bare mat uten korreksjon.
Ishockey er mer som sprinting med svært rask 2-3 minutters skift i full fart, og deretter hvile på benken før det er din skift igjen. Under et spill vil han stige så han ikke tar karbohydrater med mindre føles for lavt. Det ser også ut til å være en økning fra adreneline og konkurranse at han ikke får med en praksis.
Alle hjelpe er verdsatt. Vi kan ikke si om dette er forårsaket av for mye insulin eller for lite insulin.
Svar
Donna, etter jeg egentlig ikke var sikker på svaret på spørsmålet ditt, så jeg spurte min venn, Missy Foy, som er en ultramarathoner med type 1 diabetes, og her er hva hun sa:
«Ja, det høres mye ut som et helt sett av muskeltretthet problemer som jeg har hatt, og som jeg har snakket med noen andre diabetiker utøvere om det skjer på pumpen. Min gjetning (og det er bare en gjetning, men en utdannet en) er at det har noe å gjøre med å bruke bare en hurtigvirkende analog insulin. Når Humalog først kom ut, var det noen observasjoner (jeg ønsker ikke å kalle dem studiene fordi de absolutt ikke var kontrollerte studier) at H kan føre til elektrolyttforstyrrelser, særlig kalium. faktisk, det er ganske mye i rotter en gitt (hunder, også, tror jeg). det er veldig vanskelig å få nøyaktige lab verdier for elektrolytter fordi kroppen vil kompensere på noen måte er nødvendig for å holde dem i sjakk. du kan få en indikasjon på at det kan være et problem med kalium hvis du har en gammel lab verdi, og du sammenligne den med en nyere en. Og, kan du få en nøyaktig vurdering av magnesium hvis du gjør en erytrocytt test, men det er ganske dyrt, og forsikringen ikke dekker som regel at en. Så, er det andre alternativet å ta erstatninger og se om det hjelper. De store er kalium og magnesium (faktisk alle på insulin bør ta Mg som alle eksogene insuliner utarme Mg). Så, for meg, var det den viktigste grunnen til at jeg sluttet å bruke pumpen. Samme med flere andre diabetikere idrettsutøvere, men jeg vil ikke nevne navn. Innen ca to måneder, var jeg tilbake opp til hastighet og følte tonn bedre. Jeg tar fortsatt Mg et par ganger /uke; Jeg tar kalium i varmt vær; pluss, jeg tar jern hver dag (selv mannlige idrettsutøvere bør få sin ferritin sjekket fordi hard trening, særlig anaerob ting, kan føre til et fall i jernlagre – det er alle slags teorier om hvorfor, men jeg tror de bare don « t virkelig vet svaret akkurat nå). Uansett, det føles som en total mangel på muskelkraft sammen med en nedgang i VO2 kapasitet; det er en veldig frustrerende følelse. Så nå bruker jeg Lantus for min basal dekning; Jeg tar en liten mengde vanlig i morgen for å dekke kaffe og sånt før jeg kjører; Jeg bruker Humalog eller Novolog i løpet av dagen; og nå og da skal jeg faktisk ta et bilde av NPH å dekke en veldig lang hendelse som en heldags fottur eller en 6 timers løp eller noe sånt. For en stund, jeg brukte Lantus for min basal og holdt ved hjelp av pumpen, men bare for boluser og korreksjoner, men jeg endelig bestemte meg for at selv det var mer problemer enn det var verdt (hvis jeg var tenåring på skolen, ville jeg sannsynligvis fortsatt gjøre som set-up på grunn av bekvemmelighet). «
Håper dette hjelper. Sheri
